Нейтропенія - немовлята

Нейтропенія - це аномально низька кількість лейкоцитів. Ці клітини називаються нейтрофілами. Вони допомагають організму боротися з інфекцією. У цій статті розглядається нейтропенія у новонароджених.

Білі кров’яні клітини виробляються в кістковому мозку. Вони потрапляють у кров і подорожують куди завгодно. Низький рівень нейтрофілів виникає, коли кістковий мозок не може замінити їх так швидко, як це потрібно.

У немовлят найпоширенішою причиною є інфекція. Дуже важка інфекція може спричинити швидке використання нейтрофілів. Це також може перешкодити кістковому мозку виробляти більше нейтрофілів.

Іноді у немовляти, який не хворіє, буде низький рівень нейтрофілів без очевидної причини. Деякі порушення у вагітної матері, такі як гестоз, також можуть призвести до нейтропенії у немовлят.

У рідкісних випадках матері можуть мати антитіла проти нейтрофілів своєї дитини. Ці антитіла проникають через плаценту перед народженням і викликають руйнування клітин дитини (алоімунна нейтропенія). В інших рідкісних випадках проблема з кістковим мозком дитини може призвести до зменшення вироблення білих кров’яних клітин.

Невеликий зразок крові дитини буде надісланий до лабораторії для повного аналізу крові (CBC) та диференціалу крові. CBC виявляє кількість і тип клітин у крові. Диференціал допомагає визначити кількість різних типів лейкоцитів у зразку крові.

Джерело будь-якої інфекції слід знайти та лікувати.

У багатьох випадках нейтропенія проходить сама по собі, коли кістковий мозок відновлюється і починає виробляти достатню кількість білих кров'яних клітин.

У рідкісних випадках, коли кількість нейтрофілів досить низька, щоб загрожувати життю, можуть бути рекомендовані наступні методи лікування:

• Ліки для стимулювання вироблення білих кров’яних тілець
• Антитіла з донорських зразків крові (внутрішньовенний імуноглобулін)

Світогляд дитини залежить від причини нейтропенії. Деякі інфекції та інші стани новонароджених можуть загрожувати життю. Однак більшість інфекцій не викликають довготривалих побічних ефектів після того, як нейтропенія зникає або лікується.

Алоімунна нейтропенія також покращиться, як тільки антитіла матері вийдуть із крові дитини.

• Нейтрофіли

Бенджамін Дж. Т., Торрес Б. А., Махешварі А. Фізіологія та розлади лейкоцитів новонароджених. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Хвороби Евері у новонародженого. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Нормальна та аномальна фізіологія нейтрофілів у новонародженого. У: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Фізіологія плода та новонароджених. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 126.

Letterio J, Ahuja S. Гематологічні проблеми. У: Fanaroff AA, Fanaroff JM, eds. Догляд Клауса та Фанарова до новонароджених з високим ризиком. 7-е видання Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2020: глава 16.