Екстракорпоральна мембранна оксигенація

Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ECMO) - це лікування, яке використовує насос для циркуляції крові через штучну легеню назад у кров дуже хворої дитини. Ця система забезпечує підтримку шунтування серця та легенів поза тілом дитини. Це може допомогти підтримати дитину, яка чекає на пересадку серця або легенів.

ЧОМУ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ ECMO?

ECMO застосовується у немовлят, які хворі через проблеми з диханням або серцем. Призначення ECMO - забезпечити дитину достатньою кількістю кисню, одночасно даючи легеням і серцю час відпочити або зажити.

Найпоширенішими умовами, які можуть вимагати ECMO, є:

• Вроджена діафрагмальна грижа (CDH)
• Вроджені вади серця
• Синдром аспірації меконію (MAS)
• Важка пневмонія
• Сильні проблеми з витоком повітря
• Сильний високий кров'яний тиск в артеріях легенів (PPHN)

Він також може застосовуватися в період відновлення після операції на серці.

ЯК МІСЦЕ ВЛАДУЄТЬСЯ НА ECMO?

Для запуску ECMO потрібна велика команда доглядачів для стабілізації стану дитини, а також ретельне налаштування та наповнення насоса ECMO рідиною та кров’ю. Проводиться хірургічне втручання для приєднання насоса ECMO до дитини за допомогою катетерів, які розміщуються у великих судинах на шиї та паху дитини.

ЯКІ РИЗИКИ ECMO?

Оскільки немовлята, які вважаються членами ECMO, вже дуже хворі, вони мають високий ризик довгострокових проблем, включаючи смерть. Після того, як дитина потрапляє на ECMO, додаткові ризики включають:

• Кровотеча
• Утворення тромбу
• Інфекція
• Проблеми з переливанням крові

Рідко у насоса можуть бути механічні проблеми (розриви трубки, зупинка насоса), які можуть завдати шкоди дитині.

Однак більшість немовлят, яким потрібна ECMO, напевно загинули б, якби їх не використовувати.

ECMO; Шунтування серця та легенів - немовлята; Байпас - немовлята; Гіпоксія новонароджених - ECMO; PPHN - ECMO; Аспірація меконію - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Альфельд С.К. Порушення дихальних шляхів. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Екстракорпоральна підтримка газообміну. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 103.

Лелека Е.К. Терапія кардіореспіраторної недостатності у новонароджених. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолого-перинатальна медицина Фанарова та Мартіна. 11-е видання Філадельфія, Пенсильванія; Elsevier; 2020: глава 70.