Черезшкірно введений центральний катетер - немовлята
Черезшкірно введений центральний катетер (PICC) - це довга, дуже тонка, м’яка пластикова трубка, яка вводиться в маленьку кровоносну судину і сягає глибоко у більшу кровоносну судину. Ця стаття стосується PICC у немовлят.
ЧОМУ ВИКОРИСТОВУЮТЬ PICC?
PICC використовується, коли дитина потребує внутрішньовенних рідин або ліків протягом тривалого періоду часу. Регулярні в / в тривають лише 1-3 дні і потребують заміни. PICC може залишатися там від 2 до 3 тижнів або довше.
PICC часто використовують у недоношених дітей, які не можуть годувати через проблеми з кишечником або яким тривалий час потрібні препарати для внутрішньовенного введення.
ЯК РОЗМІЩАЄТЬСЯ PICC?
Медичний працівник:
- Дайте дитині ліки від болю.
- Очистіть шкіру дитини за допомогою мікробного препарату (антисептику).
- Зробіть невеликий хірургічний розріз і покладіть порожнисту голку в невелику вену на руці або нозі.
- Перемістіть PICC через голку у більшу (центральну) вену, поклавши її кінчик біля серця (але не в нього).
- Зробіть рентген, щоб помістити голку.
- Видаліть голку після встановлення катетера.
ЯКІ РИЗИКИ МІСТИТИ ПІК?
- Можливо, команді охорони здоров’я доведеться не раз намагатися розмістити PICC. У деяких випадках PICC не може бути правильно розміщений, і буде потрібна інша терапія.
- Існує невеликий ризик зараження. Чим довше PICC діє, тим більший ризик.
- Іноді катетер може зношувати стінку судини. IV рідина або ліки можуть просочуватися в сусідні ділянки тіла.
- Дуже рідко PICC може зносити стінку серця. Це може спричинити серйозні кровотечі та погіршення роботи серця.
- Дуже рідко катетер може розбитися всередині кровоносної судини.
PICC - немовлята; PQC - немовлята; Лінія Pic - немовлята; Per-Q като - немовлята
Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Педіатричний судинний доступ та сотні. У: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Дитяча критична допомога. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 19.
Santillanes G, Claudius I. Педіатричний судинний доступ та методи взяття крові. У: Робертс Дж., Кусталов К.Б., Томсен Т.В., ред. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.
Дорадчий комітет Центрів контролю за захворюваннями США в галузі охорони здоров’я. Рекомендації з профілактики внутрішньосудинних катетерних інфекцій 2011 року. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Оновлено жовтень 2017. Доступ 24 жовтня 2019 р.