Рак паращитовидної залози

Рак паращитовидної залози - це раковий (злоякісний) розростання паращитовидної залози.

Паращитовидні залози контролюють рівень кальцію в організмі. Є 4 паращитовидних залози, по 2 на кожній частці щитовидної залози, яка розташована біля основи шиї.

Рак паращитовидної залози - це дуже рідкісний тип раку. Це однаково впливає на чоловіків та жінок. Рак часто зустрічається у людей старше 30 років.

Причина раку паращитовидної залози невідома. Люди з генетичними захворюваннями, які називаються множинною ендокринною неоплазією I типу та гіперпаратиреозом-синдромом пухлини щелепи, мають підвищений ризик розвитку цього захворювання. Люди, які мали опромінення голови або шиї, також можуть зазнати підвищеного ризику. Але цей вид опромінення частіше спричиняє рак щитовидної залози.

Симптоми раку паращитовидної залози в основному викликані високим рівнем кальцію в крові (гіперкальціємія) і можуть вражати різні частини тіла.

Симптоми включають:

• Біль у кістках
• Запор
• Втома
• Переломи
• Часта спрага
• Часте сечовипускання
• Камені в нирках
• М'язова слабкість
• Нудота і блювота
• Поганий апетит

Рак паращитовидної залози дуже важко діагностувати.

Ваш лікар проведе фізичний огляд та запитає про вашу історію хвороби.

Приблизно в половині випадків лікар виявляє рак паращитовидної залози, промацуючи шию руками (пальпація).

Ракова паратиреоїдна пухлина має тенденцію виробляти дуже велику кількість паратгормону (ПТГ). Тести на цей гормон можуть включати:

• Кальцій у крові
• ПТГ крові

Перед операцією вам буде проведено спеціальне радіоактивне сканування паращитовидних залоз. Сканування називається скануванням сестамібі. Ви також можете зробити УЗД шиї. Ці тести проводяться для підтвердження того, який паращитовидний залоза є аномальним.

Наступні методи лікування можуть бути використані для корекції гіперкальціємії через рак паращитовидної залози:

• Рідини через вену (IV рідини)
• Природний гормон кальцитонін, який допомагає контролювати рівень кальцію
• Препарати, що зупиняють розпад і реабсорбцію кісток в організмі

Хірургічне втручання - це рекомендований спосіб лікування раку паращитовидної залози. Іноді важко з’ясувати, чи є пухлина паращитовидної залози раковою. Ваш лікар може рекомендувати операцію навіть без підтвердженого діагнозу. Малоінвазивна хірургія з використанням менших порізів стає все більш поширеною при паратиреоїдних захворюваннях.

Якщо перед операцією можна виявити уражену залозу, хірургічне втручання можна зробити на одній стороні шиї. Якщо виявити проблемну залозу перед операцією не вдається, хірург огляне обидві сторони вашої шиї.

Хіміотерапія та опромінення не допомагають ефективно запобігти поверненню раку. Радіація може допомогти зменшити поширення раку на кістки.

Повторні операції з приводу раку, що повернувся, можуть допомогти:

• Поліпшити рівень виживання
• Зменшити важкі наслідки гіперкальціємії

Рак паращитовидної залози зростає повільно. Хірургічне втручання може допомогти продовжити життя навіть тоді, коли рак поширюється.

Рак може поширюватися (метастазувати) в інші місця тіла, найчастіше в легені та кістки.

Гіперкальціємія є найсерйознішим ускладненням. Більшість смертей від раку паращитовидної залози настає внаслідок важкої, важко контрольованої гіперкальціємії, а не самого раку.

Рак часто повертається (повторюється). Можуть знадобитися подальші оперативні втручання. Ускладнення від операції можуть включати:

• Охриплість або зміна голосу в результаті пошкодження нерва, який контролює голосові зв’язки
• Інфекція в місці операції
• Низький рівень кальцію в крові (гіпокальціємія), потенційно небезпечний для життя стан
• Рубці

Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо ви відчуваєте шишку в шиї або відчуваєте симптоми гіперкальціємії.

Паратиреоїдна карцинома

• Паращитовидні залози

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Рак ендокринної системи. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 68.

Флетчер CDM. Пухлини щитовидної та паращитовидної залоз. У: Флетчер CDM, за ред. Діагностична гістопатологія пухлин. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 18.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку паращитовидної залози (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Оновлено 17 березня 2017 р. Доступ 11 лютого 2020 р.

Torresan F та J Iacobone M. Клінічні особливості, лікування та спостереження за гіперпаратиреозом-синдромом пухлини щелепи: Сучасна інформація та огляд літератури. Int J Endocrinol 2019. Опубліковано в Інтернеті 18 грудня 2019 р. Www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.