Неврома Мортона

Неврома Мортона - це пошкодження нерва між пальцями ніг, яке викликає потовщення та біль. Це зазвичай вражає нерв, який рухається між 3-м і 4-м пальцями ніг.

Точна причина невідома. Лікарі вважають, що наступне може зіграти роль у розвитку цього стану:

• Носіння тісного взуття та високих підборів
• Ненормальне розташування пальців ніг
• Плоскостопість
• Проблеми з передньою ступнею, включаючи попрілості та молоткові пальці
• Високі арки стопи

Неврома Мортона частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Симптоми можуть включати:

• Поколювання в просторі між 3-м і 4-м пальцями ніг
• Судоми пальців ніг
• Різкий, стріляючий або пекучий біль в області кульки стопи, а іноді і пальців ніг
• Біль, що посилюється при носінні тісного взуття, високих підборах або натисканні на область
• Біль, який з часом посилюється

У рідкісних випадках біль у нервах виникає в просторі між 2-м і 3-м пальцями ніг. Це не поширена форма невроми Мортона, але симптоми та лікування подібні.

Зазвичай ваш лікар може діагностувати цю проблему, оглянувши ногу. Стискання ноги або пальців разом викликає симптоми.

Для виключення проблем з кістками може бути зроблений рентген стопи. МРТ або УЗД можуть успішно діагностувати стан.

Тестування нервів (електроміографія) не може діагностувати неврому Мортона. Але його можна використовувати для виключення станів, що викликають подібні симптоми.

Аналіз крові може бути зроблений, щоб перевірити наявність захворювань, пов’язаних із запаленням, включаючи певні форми артриту.

Спочатку спробують нехірургічне лікування. Ваш провайдер може порекомендувати будь-що з наступного:

• Прокладка і обклеювання області пальців ніг
• Вкладиші для взуття (ортопедичні)
• Зміни щодо взуття, наприклад, взуття взуття з ширшими коробочками або плоскими підборами
• Протизапальні ліки, що приймаються всередину або вводяться в область пальця ноги
• Ліки, що блокують нерви, вводяться в область пальців ніг
• Інші знеболюючі препарати
• Фізіотерапія

Протизапальні та знеболюючі засоби не рекомендуються для тривалого лікування.

У деяких випадках потрібне хірургічне втручання для видалення потовщеної тканини та запаленого нерва. Це допомагає полегшити біль і поліпшити роботу стопи. Оніміння після операції постійне.

Нехірургічне лікування не завжди покращує симптоми. Операція з видалення потовщеної тканини в більшості випадків є успішною.

Ускладнення можуть включати:

• Труднощі при ходьбі
• Проблеми з діяльністю, що тисне на ногу, наприклад, натисканням на педаль газу під час руху
• Труднощі з носінням певних видів взуття, таких як високі підбори

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас постійно болить або поколює область стопи або пальця.

Уникайте непридатного взуття. Носіть взуття на широкій коробці на носках або на плоских підборах.

Невралгія Мортона; Синдром Мортона пальця на нозі; Захоплення мортона; Невралгія плеснової кістки; Підошовна невралгія; Міжметатарзальна невралгія; Міжпальцева неврома; Міжпальцева підошовна неврома; Неврома передньої частини стопи

McGee DL. Подіатричні процедури. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 51.

Ши Г.Г. Неврома Мортона. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації: розлади опорно-рухового апарату, біль та реабілітація. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 91.