КТ серця

Комп’ютерна томографія (КТ) серця - це метод візуалізації, який використовує рентгенівські промені для створення детальних зображень серця та його судин.

• Цей тест називається коронарним скануванням кальцію, коли його проводять, щоб побачити, чи накопичується кальцій в артеріях серця.
• Це називається КТ-ангіографія, якщо це робиться для огляду артерій, що приносять кров до вашого серця. Цей тест оцінює, чи є звуження або закупорка цих артерій.
• Тест іноді проводять у поєднанні зі скануваннями аорти або легеневих артерій для пошуку проблем із цими структурами.

Вам буде запропоновано лягти на вузький стіл, який ковзає в центр КТ-сканера.

• Ви лежатимете на спині, головою та ногами поза сканером з обох кінців.
• Маленькі плями, звані електродами, накладаються на груди і підключаються до машини, яка реєструє електричну активність вашого серця. Можливо, вам дадуть ліки для уповільнення пульсу.
• Опинившись у сканері, рентгенівський промінь апарата обертається навколо вас.

Комп’ютер створює окремі зображення ділянки тіла, які називаються зрізами.

• Ці зображення можна зберігати, переглядати на моніторі або друкувати на плівці.
• Можуть бути створені 3D (тривимірні) моделі серця.

Під час іспиту ви повинні бути нерухомими, оскільки рух спричиняє розмиті зображення. Вам можуть сказати затримати дихання на короткий проміжок часу.

Повне сканування має зайняти приблизно 10 хвилин.

Деякі іспити вимагають надходження в організм спеціального барвника, який називається контрастним, перед початком тесту. Контраст допомагає певним областям краще відображатися на рентгенівських променях.

• Контраст можна дати через вену (IV) на руці або передпліччі. Якщо використовується контраст, вас також можуть попросити нічого не їсти та не пити за 4-6 годин до тесту.

Перед отриманням контрасту:

• Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас коли-небудь була реакція на контраст або будь-які ліки. Можливо, вам доведеться приймати ліки перед тестом, щоб безпечно отримати цю речовину.
• Повідомте свого постачальника про всі ваші ліки, тому що вас можуть попросити взяти деякі, такі як ліки від діабету метформін (глюкофаж), перед тестом.
• Повідомте свого постачальника, якщо у вас є проблеми з нирками. Контрастний матеріал може спричинити погіршення функції нирок.

Якщо ви важите більше 300 фунтів (135 кілограмів), з’ясуйте, чи має машина КТ обмеження ваги. Занадто велика вага може призвести до пошкодження робочих частин сканера.

Під час дослідження вас попросять зняти прикраси та надіти лікарняну сукню.

Деякі люди можуть відчувати дискомфорт, лежачи на твердому столі.

Контраст, отриманий через IV, може спричинити:

• Незначне печіння
• Металевий присмак у роті
• Тепле промивання тіла

Ці відчуття є нормальними і зазвичай зникають протягом декількох секунд.

КТ швидко створює детальні картини серця та його артерій. Тест може діагностувати або виявити:

• Накопичення нальоту в коронарних артеріях визначає ризик серцево-судинних захворювань
• Вроджені вади серця (проблеми з серцем, які є при народженні)
• Проблеми з клапанами серця
• Закупорка артерій, що живлять серце
• Пухлини або маси серця
• Накачувальна функція серця

Результати вважаються нормальними, якщо серце та артерії, що досліджуються, мають нормальний вигляд.

Ваш "показник кальцію" заснований на кількості кальцію, що знаходиться в артеріях серця.

• Тест є нормальним (негативним), якщо ваш показник кальцію дорівнює 0. Це означає, що ймовірність серцевого нападу протягом наступних кількох років дуже низька.
• Якщо показник кальцію дуже низький, ви навряд чи хворієте на ішемічну хворобу серця.

Ненормальні результати можуть бути обумовлені:

• Аневризма
• Вроджені вади серця
• Ішемічна хвороба серця
• Проблеми з серцевим клапаном
• Запалення покриву навколо серця (перикардит)
• Звуження однієї або декількох коронарних артерій (стеноз коронарних артерій)
• Пухлини або інші маси серця або прилеглих областей

Якщо ваш показник кальцію високий:

• Це означає, що у вас накопичується кальцій у стінках коронарних артерій. Зазвичай це ознака атеросклерозу або зміцнення артерій.
• Чим вищий ваш бал, тим серйознішою може бути ця проблема.
• Поговоріть зі своїм постачальником про зміни способу життя, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик серцевих захворювань.

Ризики для КТ включають:

• Піддаватися впливу радіації
• Алергічна реакція на контрастний барвник

КТ опромінює вас більше опромінення, ніж звичайні рентгенівські промені. Наявність багатьох рентгенівських знімків або КТ з часом може збільшити ризик розвитку раку. Однак ризик будь-якого сканування невеликий. Ви та ваш провайдер повинні порівняти цей ризик із вигодами від встановлення правильного діагнозу щодо медичної проблеми.

У деяких людей є алергія на контрастний барвник. Повідомте свого постачальника, якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на ін’єкційний контрастний барвник.

• Найпоширеніший тип контрасту, що вводиться у вену, містить йод. Якщо людині, яка страждає алергією на йод, дають такий контраст, може виникнути нудота або блювота, чхання, свербіж або кропив'янка.
• Якщо вам обов’язково потрібно зробити такий контраст, можливо, вам доведеться приймати стероїди (наприклад, преднізон) або антигістамінні препарати (наприклад, димедрол) перед тестом. Можливо, вам також доведеться прийняти блокатор гістаміну (наприклад, ранітидин).
• Нирки сприяють виведенню йоду з організму. Людям із захворюваннями нирок або діабетом, можливо, доведеться отримувати додаткову кількість рідини після тесту, щоб допомогти вивести йод з організму.

Рідко барвник може викликати небезпечну для життя алергічну реакцію, яка називається анафілаксією. Якщо під час тесту у вас виникли проблеми з диханням, слід негайно повідомити про це оператора сканера. Сканери постачаються з домофоном і динаміками, тому оператор може вас завжди чути.

Сканування CAT - серце; Комп’ютерна осьова томографія - серце; Комп’ютерна томографія - серце; Підрахунок кальцію; Мультидетекторна КТ - серце; Електронно-променева комп’ютерна томографія - серце; Оцінка Агатстона; Сканування коронарного кальцію

• комп'ютерна томографія

Бенджамін IJ. Діагностичні тести та процедури у пацієнта із серцево-судинними захворюваннями. У: Бенджамін Ай Джей, Гріггс РК, Вінг Едж, Фіц Дж. Ред. Андреолі та Карпентер Сесіль: основи медицини. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 Критерії відповідного використання для мультимодальної візуалізації при оцінці серцевої структури та функції при неклапанних вадах серця: звіт Американського коледжу кардіологів про відповідні критерії використання Робоча група, Американська асоціація торакальної хірургії, Американська асоціація серця, Американське товариство ехокардіографії, Американське товариство ядерної кардіології, Товариство серцевих ритмів, Товариство серцево-судинної ангіографії та втручань, Товариство серцево-судинної комп’ютерної томографії, Товариство серцево-судинного магнітного резонансу та Товариство Торакальні хірурги. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Хв JK. Кардіологічна комп’ютерна томографія. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 18.