Нетримання сечі - ретролобкова суспензія

Ретролобкова суспензія - це хірургічна операція, яка допомагає контролювати нетримання сечі. Це витік сечі, який відбувається, коли ви смієтеся, кашляєте, чхаєте, піднімаєте речі або робите фізичні вправи. Операція допомагає закрити уретру та шийку сечового міхура. Уретра - це трубка, яка несе сечу із сечового міхура назовні. Шийка сечового міхура - це частина сечового міхура, яка з'єднується з уретрою.

Ви отримуєте або загальну анестезію, або спинальну анестезію перед початком операції.

• Під загальним наркозом ви спите і не відчуваєте болю.
• При спинномозковій анестезії ви не спите, але німієте від талії вниз і не відчуваєте болю.

Катетер (трубку) поміщають у міхур для відтоку сечі з сечового міхура.

Існує 2 способи зробити ретро-лобкову суспензію: відкрита хірургія або лапароскопічна хірургія. У будь-якому випадку, операція може зайняти до 2 годин.

Під час відкритої операції:

• Хірургічний розріз (розріз) робиться на нижній частині живота.
• Через цей зріз знаходиться сечовий міхур. Лікар пришиває (зашиває) шийку сечового міхура, частину стінки піхви та уретру до кісток та зв’язок тазу.
• Це піднімає сечовий міхур і уретру, щоб вони могли краще закриватися.

Під час лапароскопічної операції лікар робить менший поріз живота. Через цей розріз у живіт вводять трубчастий пристрій, який дозволяє лікарю бачити ваші органи (лапароскоп). Лікар пришиває шийку сечового міхура, частину стінки піхви та уретру до кісток та зв’язок в малому тазу.

Ця процедура робиться для лікування стресового нетримання.

Перш ніж обговорювати операцію, ваш лікар запропонує вам спробувати перекваліфікацію сечового міхура, вправи Кегеля, ліки або інші варіанти. Якщо ви пробували це і все ще маєте проблеми з витоком сечі, найкращим варіантом може бути хірургічне втручання.

Ризики будь-якої операції такі:

• Кровотеча
• Згустки крові в ногах, які можуть подорожувати до легенів
• Проблеми з диханням
• Інфекція в хірургічному розрізі або відкриття зрізу
• Інша інфекція

Ризики цієї операції:

• Аномальний прохід (свищ) між піхвою та шкірою
• Пошкодження уретри, сечового міхура або піхви
• Дратівливий сечовий міхур, що викликає необхідність частіше мочитися
• Більше труднощів з спорожненням сечового міхура або необхідністю використання катетера
• Погіршення витоку сечі

Скажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Сюди входять ліки, добавки або трави, придбані вами без рецепта.

Протягом днів до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) та будь-яких інших ліків, які ускладнюють згортання крові.
• Запитайте, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Ваш провайдер може допомогти.

У день операції:

• Швидше за все, вас попросять нічого не пити і не їсти за 6-12 годин до операції.
• Візьміть ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні. Обов’язково приїжджайте вчасно.

Швидше за все, у вас буде катетер в уретрі або в животі над лобковою кісткою (надлобковий катетер). Катетер використовується для відводу сечі з сечового міхура. Ви можете повернутися додому з катетером, що все ще на місці. Або, можливо, вам доведеться проводити періодичну катетеризацію. Це процедура, при якій ви використовуєте катетер лише тоді, коли вам потрібно помочитися. Вас навчать, як це робити, перед тим, як вийти з лікарні.

У вас може бути упаковка марлі у піхву після операції, щоб допомогти зупинити кровотечу. Зазвичай його видаляють через кілька годин після операції.

Ви можете залишити лікарню того ж дня, що і операція. Або ви можете залишитися на 2-3 дні після цієї операції.

Дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за собою після повернення додому. Зберігайте всі подальші зустрічі.

Витік сечі зменшується у більшості жінок, які перенесли цю операцію. Але у вас все-таки можуть бути деякі витоки. Це може бути тому, що інші проблеми викликають нетримання сечі. З часом деякі або всі витоки можуть повернутися.

Відкрита ретролобкова кольпосуспензія; Процедура Маршалла-Маркетті-Кранца (MMK); Лапароскопічна ретролобкова кольпосуспензія; Голкова підвіска; Кольпосуспензія Берча

• Вправи Кегеля - догляд за собою
• Самокатетеризація - жіноча
• Догляд за надлобковим катетером
• Сечові катетери - що запитати у лікаря
• Продукти для нетримання сечі - самообслуговування
• Хірургія нетримання сечі - жіноча - виділення
• Нетримання сечі - про що запитати у лікаря
• Дренажні мішки для сечі
• Коли у вас нетримання сечі

Chapple CR. Ретролобкова підвісна хірургія при нетриманні сечі у жінок. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Оновлення рекомендацій AUA щодо хірургічного лікування жіночого стресового нетримання сечі. J Урол. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Кірбі А.С., Ленц Г.М. Функція та розлади нижніх сечовивідних шляхів: фізіологія сечовипускання, дисфункція, що викликає порушення сечовипускання, нетримання сечі, інфекції сечовивідних шляхів та синдром болючого сечового міхура. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 21.