Тотальна проктоколектомія та клубово-анальний мішечок

Тотальна проктоколектомія та хірургія клубово-анальної торби - це видалення товстої кишки та більшої частини прямої кишки. Операція проводиться в один або два етапи.

Ви отримаєте загальний наркоз перед операцією. Це зробить вас без сну та болю.

Ви можете провести процедуру в один або два етапи:

• Ваш хірург зробить хірургічний розріз живота. Тоді ваш хірург видалить товстий кишечник.
• Далі ваш хірург видалить вашу пряму кишку. Ваш задній прохід і анальний сфінктер залишаться на місці. Анальний сфінктер - це м’яз, який відкриває задній прохід, коли у вас випорожнення.
• Тоді ваш хірург зробить мішечок із останніх 12 дюймів (30 сантиметрів) вашої тонкої кишки. Сумка пришита до заднього проходу.

Деякі хірурги виконують цю операцію за допомогою камери. Ця операція називається лапароскопією. Це робиться з кількома невеликими хірургічними порізами. Іноді роблять більший розріз, щоб хірург міг допомогти вручну. Перевагами цієї операції є швидше відновлення, менше болю та лише кілька невеликих порізів.

Якщо у вас ілеостомія, ваш хірург закриє її на останньому етапі операції.

Ця процедура може бути виконана для:

• Виразковий коліт
• Сімейний поліпоз

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові
• Інфекція

Ризики проведення цієї операції включають:

• Випинання тканини через поріз, що називається розрізної грижею
• Пошкодження сусідніх органів у тілі та нервів в малому тазу
• Рубцева тканина, яка утворюється на животі і викликає закупорку тонкої кишки
• Місце, де тонкий кишечник пришитий до заднього проходу (анастомоз), може відкритися, викликаючи інфекцію або абсцес, що може загрожувати життю
• Рана розкривається
• Ранова інфекція

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки чи трави, які ви придбали без рецепта.

Перш ніж робити операцію, поговоріть зі своїм постачальником про такі речі:

• Інтимність та сексуальність
• Вагітність
• Спорт
• Робота

Протягом 2 тижнів до операції:

• За два тижні до операції вас можуть попросити припинити прийом ліків, які ускладнюють згортання крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) та інші.
• Запитайте, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Зверніться по допомогу до свого постачальника.
• Завжди повідомляйте свого лікаря про будь-яку застуду, грип, лихоманку, герпес або інші захворювання, які можуть бути у вас до операції.

За день до операції:

• Вас можуть попросити через певний час пити тільки прозорі рідини, такі як бульйон, прозорий сік та воду.
• Дотримуйтесь інструкцій, які ви отримали щодо того, коли припинити їсти та пити.
• Можливо, вам доведеться використовувати клізми або проносні засоби для очищення кишечника. Ваш провайдер дасть вам інструкції щодо їх використання.

У день операції:

• Візьміть ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

Ви будете в лікарні від 3 до 7 днів. На другий день ви, швидше за все, зможете пити прозору рідину. Ви зможете додати в свій раціон більш густу рідину, а потім м’яку їжу, коли ваш кишечник знову почне працювати.

Перебуваючи в лікарні на першому етапі операції, ви дізнаєтесь, як доглядати за своєю ілеостомією.

Ймовірно, у вас буде від 4 до 8 випорожнень на день після цієї операції. Для цього вам потрібно буде скорегувати свій спосіб життя.

Більшість людей повністю одужують. Вони здатні робити більшість занять, якими займалися до операції. Це включає більшість видів спорту, подорожей, садівництва, походів та інших видів активного відпочинку на відкритому повітрі, а також більшості видів роботи.

Відновна проктоколектомія; Ілео-анальна резекція; Подвздошно-анальний мішечок; J-мішечок; S-мішок; Тазовий мішечок; Подвздошно-анальний мішечок; Підвздошний мішок-анальний анастомоз; IPAA; Операція на клубово-анальному резервуарі

• М'яка дієта
• Ілеостомія і ваша дитина
• Ілеостомія і ваш раціон
• Ілеостомія - догляд за своєю стомою
• Ілеостомія - зміна сумки
• Ілеостомія - виділення
• Ілеостомія - що запитати у лікаря
• Життя з вашою ілеостомією
• Дієта з низьким вмістом клітковини
• Тотальна колектомія або проктоколектомія - виділення
• Види ілеостомії
• Виразковий коліт - виділення

Махмуд Н.Н., Блієр JIS, Ааронс К.Б., Полсон Е.С., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Товста кишка і пряма кишка. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ілеостомії, колостоми, мішечки та анастомози. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 117.