Лапароскопічна пов’язка шлунка

Лапароскопічне перев’язування шлунка - це хірургічне втручання для зменшення ваги. Хірург розміщує стрічку навколо верхньої частини живота, щоб створити невеликий мішечок для зберігання їжі. Гурт обмежує кількість їжі, яку ви можете з’їсти, змушуючи почувати себе ситим після з’їдання невеликої кількості їжі.

Після операції лікар може відрегулювати стрічку, щоб їжа повільніше або швидше проходила через ваш шлунок.

Шунтування шлунка - це пов’язана тема.

Ви отримаєте загальний наркоз перед цією операцією. Ви будете спати і не зможете відчути біль.

Операція робиться за допомогою крихітної камери, яка поміщається у живіт. Цей вид хірургічного втручання називається лапароскопією. Камеру називають лапароскопом. Це дозволяє вашому хірургу бачити всередині живота. У цій операції:

• Ваш хірург зробить від 1 до 5 невеликих хірургічних порізів живота. За допомогою цих невеликих порізів хірург розмістить камеру та інструменти, необхідні для проведення операції.
• Ваш хірург розмістить стрічку навколо верхньої частини живота, щоб відокремити її від нижньої частини. Це створює невеликий мішечок з вузьким отвором, який заходить у більшу, нижню частину живота.
• Операція не передбачає скобування всередині живота.
• Ваша операція може зайняти лише 30-60 хвилин, якщо ваш хірург зробив багато таких процедур.

Коли ви їсте після цієї операції, маленький мішечок швидко заповниться. Ви відчуєте ситість після вживання лише невеликої кількості їжі. Їжа у маленькому верхньому мішечку повільно спорожняється в основну частину шлунка.

Операція для схуднення може бути варіантом, якщо ви страждаєте ожирінням і не змогли схуднути за допомогою дієти та фізичних вправ.

Лапароскопічне перев’язування шлунка не є «швидким рішенням» для ожиріння. Це сильно змінить ваш спосіб життя. Після цієї операції потрібно дотримуватися дієти та займатися спортом. Якщо цього не зробити, у вас можуть бути ускладнення або погана втрата ваги.

Люди, які перенесли цю операцію, повинні бути психічно стабільними та не бути залежними від алкоголю чи наркотиків.

Лікарі часто використовують наступні заходи щодо індексу маси тіла (ІМТ) для виявлення людей, яким, найімовірніше, виграє хірургічне втручання. Нормальний ІМТ становить від 18,5 до 25. Ця процедура може бути рекомендована вам, якщо у вас є:

• ІМТ 40 або більше. Найчастіше це означає, що чоловіки мають понад 45 фунтів ваги, а жінки на 80 фунтів (36 кг) більше своєї ідеальної ваги.
• ІМТ 35 і більше і серйозний медичний стан, який може покращитися із втратою ваги. Деякі з цих станів - це апное уві сні, діабет 2 типу, високий кров’яний тиск та серцеві захворювання.

Ризики анестезії та будь-якої операції включають:

• Алергічні реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Згустки крові в ногах, які можуть потрапити в легені
• Крововтрата
• Інфекція, включаючи місце операції, легені (пневмонія), сечовий міхур або нирки
• Інфаркт або інсульт під час або після операції

Ризики для перев'язки шлунка:

• Стрічка шлунка розмивається через шлунок (якщо це трапиться, його потрібно видалити).
• Шлунок може прослизнути через смугу. (Якщо це трапиться, вам може знадобитися термінова операція.)
• Гастрит (запалена слизова оболонка шлунка), печія або виразка шлунка.
• Інфекція в порту, яка може потребувати антибіотиків або хірургічного втручання.
• Травма шлунку, кишечника або інших органів під час операції.
• Погане харчування.
• Рубці на животі, які можуть призвести до закупорки кишечника.
• Можливо, ваш хірург не зможе дістатися до порту доступу, щоб затягнути або послабити стрічку. Щоб вирішити цю проблему, вам знадобиться незначна операція.
• Порт доступу може перевернутися догори дном, унеможливлюючи доступ. Щоб вирішити цю проблему, вам знадобиться незначна операція.
• Трубка біля порту доступу може бути випадково пробита під час доступу голки. Якщо це трапляється, стрічку не можна стягувати. Щоб вирішити цю проблему, вам знадобиться незначна операція.
• Блювота від їжі більше, ніж може містити шлунковий мішечок.

Ваш хірург попросить вас пройти обстеження та візити до інших медичних працівників, перш ніж робити цю операцію. Деякі з них:

• Аналізи крові та інші аналізи, щоб переконатися, що ви здорові для операції.
• Заняття, які допоможуть вам дізнатись, що відбувається під час операції, що слід очікувати після цього та які ризики або проблеми можуть виникнути.
• Пройдіть фізичний іспит.
• Консультації з питань харчування.
• Зверніться до постачальника психічного здоров’я, щоб переконатися, що ви емоційно готові до серйозної операції. Ви повинні мати можливість змінити свій спосіб життя після операції.
• Зверніться до свого постачальника, щоб переконатися, що інші ваші медичні проблеми, такі як діабет, високий кров'яний тиск та проблеми з серцем або легенями, знаходяться під контролем.

Якщо ви курите, вам слід кинути палити за кілька тижнів до операції і не починати курити знову після операції. Куріння уповільнює одужання і збільшує ризик виникнення проблем після операції. Скажіть своєму провайдеру, якщо вам потрібна допомога у звільненні.

Завжди повідомляйте своєму провайдеру:

• Якщо ви вагітні або можете бути вагітними
• Які ліки, вітаміни, трави та інші добавки ви приймаєте, навіть ті, які ви купили без рецепта

За тиждень до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Адвіл, Мотрін), вітаміну Е, варфарину (Кумадін) та будь-яких інших ліків, які ускладнюють згортання крові.
• Запитайте, які ліки приймати в день операції.

У день операції:

• НЕ їжте і не пийте нічого протягом 6 годин до операції.
• Візьміть ліки, які вам наказав приймати, невеликий ковток води.

Ваш лікар повідомить вам, коли потрібно прибути до лікарні.

Ви, мабуть, підете додому в день операції. Багато людей можуть почати свою звичайну діяльність через 1-2 дні після повернення додому. Більшість людей беруть від роботи 1 тиждень.

Ви будете залишатися на рідині або розтертих стравах протягом 2 або 3 тижнів після операції. Ви повільно додаватимете у свій раціон м’яку їжу, а потім звичайну їжу. Через 6 тижнів після операції ви, мабуть, зможете їсти звичайну їжу.

Стрічка виготовлена ​​зі спеціальної гуми (силастичної гуми). Усередині стрічки є надувна куля. Це дозволяє регулювати діапазон. Ви та ваш лікар можете вирішити послабити або затягнути його в майбутньому, щоб ви могли їсти більшу чи меншу кількість їжі.

Ремінець підключений до порту доступу, який знаходиться під шкірою на животі. Стрічку можна стягнути, поклавши голку в порт і наповнивши балон (стрічку) водою.

Ваш хірург може зробити стрічку щільнішою або вільнішою в будь-який час після операції. Його можна затягнути або послабити, якщо ви:

• Проблеми з харчуванням
• Не втрачає достатню вагу
• Блювота після їжі

Остаточна втрата ваги при перев’язуванні шлунка не така велика, як при інших операціях для схуднення. Середня втрата ваги становить приблизно третину-половину зайвої ваги, яку ви носите. Цього може бути достатньо для багатьох людей. Поговоріть зі своїм постачальником про те, яка процедура найкраща для вас.

У більшості випадків вага знижується повільніше, ніж при інших операціях для схуднення. Ви повинні продовжувати худнути до 3 років.

Втрата достатньої ваги після операції може покращити багато захворювань, які у вас також можуть бути, наприклад:

• Астма
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• Високий кров'яний тиск
• Високий рівень холестерину
• Апное сну
• Діабет 2 типу

Менше зважування також має значно полегшити вам пересування та виконання повсякденних справ.

Ця операція сама по собі не є рішенням для схуднення. Це може навчити вас їсти менше, але вам все одно доведеться виконати більшу частину роботи. Щоб схуднути і уникнути ускладнень під час процедури, вам потрібно буде дотримуватися вказівок щодо вправ та прийому їжі, які дав вам ваш лікар та дієтолог.

Колісна смуга; LAGB; Лапароскопічна регульована пов’язка шлунка; Баріатрична хірургія - лапароскопічне перев’язування шлунка; Ожиріння - перев'язка шлунка; Втрата ваги - перев’язка шлунка

• Після операції для схуднення - що запитати у лікаря
• Перед операцією для схуднення - що запитати у лікаря
• Шлункове шунтування - виділення
• Лапароскопічна перев'язка шлунка - виділення
• Ваша дієта після шунтування шлунка

• Регульована пов’язка шлунка

Дженсен доктор медицини, Райан Д.Х., Аповіан К.М. та ін. 2013 AHA / ACC / TOS керівництво для лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих: звіт Американського коледжу кардіологів / Американської кардіологічної асоціації робочої групи з практичних рекомендацій та Товариства ожиріння. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Річардс В.О. Хворобливе ожиріння. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Хірургічне та ендоскопічне лікування ожиріння. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 8.