Форамінотомія

Форамінотомія - це операція, яка розширює отвір у спині, де нервові корінці залишають хребетний канал. У вас може бути звуження нервового отвору (форамінальний стеноз).

Форамінотомія знімає тиск на нерв, що виходить із хребетного стовпа. Це зменшує будь-який біль, який ви відчували. Форамінотомію можна проводити на будь-якому рівні хребта.

Ви будете спати і не відчуватимете болю (загальний наркоз).

Під час операції:

• Зазвичай ви лежите на животі або сідаєте на операційний стіл. Розріз (розріз) робиться в середині задньої частини хребта. Довжина розрізу залежить від того, скільки хребта буде оперовано.
• Шкіра, м’язи та зв’язки переміщуються в сторони. Ваш хірург може використовувати хірургічний мікроскоп, щоб побачити всередині вашої спини.
• Деяку кістку вирізують або вибривають, щоб відкрити отвір нервового корінця (отвір). Усі фрагменти диска видаляються.
• Іншу кістку також можна видалити з тильної сторони хребців, щоб звільнити місце (ламінотомія або ламінектомія).
• Хірург може зробити спинний злиття, щоб переконатися, що ваш хребетний стовп стабільний після операції.
• М'язи та інші тканини повертаються на місце. Шкіра зшита.

Пучок нервів (нервовий корінь) залишає ваш спинний мозок через отвори в спинному стовпі. Ці отвори називаються нервовими отворами. Коли отвори для нервового корінця стають вузькими, це може тиснути на ваш нерв. Цей стан називається форамінальним стенозом хребта.

Ця операція може бути розглянута, якщо у вас є важкі симптоми, які заважають вашому повсякденному життю. Симптоми включають:

• Біль, який може відчуватися у стегні, литці, попереку, плечі, руках або руках. Біль часто глибокий і стійкий.
• Біль при виконанні певних дій або певному русі тіла.
• Оніміння, поколювання та м’язова слабкість.
• Проблеми з ходьбою або утриманням речей.

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому:

• Реакція на ліки або проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові або інфекція

Ризики форамінотомії такі:

• Інфекція в ранній або хребцевій кістках
• Пошкодження спинномозкового нерва, що спричиняє слабкість, біль або втрату почуття
• Часткове або відсутність болю після операції
• Повернення болю в спині в майбутньому

Вам буде проведено МРТ, щоб переконатися, що форамінальний стеноз викликає ваші симптоми.

Скажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Сюди входять ліки, добавки або трави, придбані вами без рецепта.

Протягом днів до операції:

• Підготуйте свій будинок до виходу з лікарні після операції.
• Якщо ви курите, вам потрібно зупинитися. Ваше відновлення буде повільнішим і, можливо, не таким хорошим, якщо ви продовжите палити. Зверніться до лікаря за допомогою.
• За тиждень до операції вас можуть попросити припинити прийом розріджувачів крові. Деякі з цих препаратів - аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve, Naprosyn). Якщо ви приймаєте варфарин (Coumadin), дабігатран (Pradaxa), апіксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) або клопідогрель (Plavix), поговоріть зі своїм хірургом перед тим, як зупинити або змінити спосіб прийому цих препаратів.
• Якщо у вас діабет, захворювання серця або інші медичні проблеми, ваш хірург попросить вас звернутися до свого звичайного лікаря.
• Поговоріть зі своїм хірургом, якщо ви вживали багато алкоголю.
• Запитайте у свого хірурга, які ліки вам слід приймати в день операції.
• Негайно повідомте свого хірурга про застуду, грип, лихоманку, герпес або інші захворювання.
• Можливо, ви захочете відвідати фізіотерапевта, щоб навчитися робити вправи перед операцією та потренуватися на милицях.

У день операції:

• Швидше за все, вас попросять нічого не пити і не їсти за 6-12 годин до процедури.
• Візьміть ліки, які вам наказав приймати хірург, ковтаючи невеликий ковток води.
• Принесіть тростину, ходунок або інвалідний візок, якщо вона у вас вже є. Також візьміть з собою взуття на плоскій підошві, що не розмивається.
• Прибути до лікарні вчасно.

Швидше за все, ви будете носити м’який комір на шиї, якщо операція була на вашій шиї. Більшість людей можуть встати з ліжка і сісти протягом 2 годин після операції. Вам потрібно буде обережно рухати шиєю.

Ви повинні мати можливість покинути лікарню на наступний день після операції. Вдома дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за раною та спиною.

Ви зможете керувати автомобілем протягом тижня-двох і відновити легку роботу через 4 тижні.

Форамінотомія для спинномозкового стенозу часто забезпечує повне або деяке полегшення симптомів.

Проблеми з хребтом у майбутньому можливі для людей після операції на хребті. Якщо у вас була форамінотомія та злиття хребта, хребетний стовп зверху та знизу злиття може мати проблеми в майбутньому.

Можливо, у вас буде більше шансів на майбутні проблеми, якщо вам на додаток до форамінотомії (ламінотомія, ламінектомія або злиття хребта) потрібна ще одна процедура.

Міжхребцеві отвори; Хірургія хребта - форамінотомія; Біль у спині - форамінотомія; Стеноз - форамінотомія

• Хірургія хребта - виділення

Дзвоник ГР. Ламінотомія, ламінектомія, ламінопластика та форамінотомія. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія хребта Бензеля. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 78.

Дерман П.Б., Рін Дж., Альберт Т.Дж. Хірургічне лікування поперекового стенозу хребта. У: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Ротман-Сімеоне та Хребет Герковіца. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 63.