Видалення надниркових залоз

Видалення надниркових залоз - це операція, при якій видаляється одна або обидві надниркові залози. Надниркові залози є частиною ендокринної системи і розташовані трохи вище нирок.

Ви отримаєте загальну анестезію, яка дозволить вам спати без болю під час операції.

Видалення надниркових залоз може проводитися двома способами. Тип хірургічного втручання залежить від проблеми, що лікується.

• При відкритій операції хірург робить один великий хірургічний зріз (розріз) для видалення залози.
• За допомогою лапароскопічної техніки робиться кілька невеликих надрізів.

Хірург обговорить, який підхід вам краще підійде.

Після видалення наднирника його направляють до патологоанатома для дослідження під мікроскопом.

Надниркову залозу видаляють, коли є відомий рак або наріст (маса), який може бути раком.

Іноді маса наднирників видаляється, оскільки вона виділяє гормон, який може спричинити шкідливі побічні ефекти.

• Однією з найпоширеніших пухлин є феохромоцитома, яка може спричинити дуже високий кров’яний тиск
• Інші розлади включають синдром Кушинга, синдром Конна та масу надниркових залоз невідомої причини

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому включають:

• Реакція на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові або інфекція

Ризики цієї операції включають:

• Пошкодження сусідніх органів в організмі
• Рана, яка розриває або випирає тканини через розріз (грижа, що ріже)
• Гострий наднирковий криз, при якому недостатньо кортизолу, гормону, що виробляється наднирковими залозами

Скажіть своєму хірургу або медсестрі:

• Якщо ви вагітні або можете бути вагітними
• Які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви придбали без рецепта

Протягом днів до операції:

• Можливо, вас попросять тимчасово припинити прийом розріджувачів крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin, Jantoven) та інші.
• Запитайте у свого хірурга, які препарати ви все-таки повинні приймати в день операції.

Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Куріння уповільнює одужання та збільшує ризик виникнення проблем. Попросіть свого медичного працівника допомогти вийти.

У день операції:

• Дотримуйтесь інструкцій про те, коли припиняти їсти та пити.
• Прийміть препарати, які вам наказав приймати лікар, запиваючи невеликим ковтком води.
• Прибути до лікарні вчасно.

Перебуваючи в лікарні, ви можете:

• Попросіть вас сісти збоку від ліжка і пройтися в той же день операції
• Майте трубку або катетер, який виходить із сечового міхура
• Майте дренаж, який виходить через хірургічний розріз
• Не можна їсти перші 1-3 дні, а потім ви почнете з рідини
• Заохочуйте робити дихальні вправи
• Носіть спеціальні панчохи, щоб запобігти утворенню тромбів
• Отримуйте знімки під шкіру, щоб запобігти утворенню тромбів
• Отримайте ліки від болю
• Нехай контролюють артеріальний тиск і продовжують отримувати ліки від артеріального тиску

Вас випишуть через 1 або 2 дні після операції.

Вдома:

• Дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за собою, коли одужуєте.
• Ви можете зняти пов’язку і прийняти душ на наступний день після операції, якщо хірург не скаже вам іншого.
• Можливо, у вас є деякий біль, і, можливо, вам доведеться приймати ліки від болю.
• Ви можете почати займатися легкими справами.

Відновлення після відкритої операції може бути болючим через те, де знаходиться хірургічний розріз. Відновлення після лапароскопічної процедури найчастіше відбувається швидше.

Люди, які перенесли лапароскопічну операцію, здебільшого швидше одужують, ніж при відкритій операції. Наскільки добре ви робите після операції залежить від причини операції:

• Якщо вам зробили операцію з приводу синдрому Конна, можливо, вам доведеться тримати ліки від артеріального тиску.
• Якщо ви прооперували синдром Кушинга, ви ризикуєте ускладненнями, які потрібно буде лікувати. Ваш провайдер може розповісти вам більше про це.
• Якщо вам зробили операцію з приводу феохромоцитоми, результат, як правило, хороший.

Адреналектомія; Видалення надниркових залоз

Лім SK, Rha KH. Хірургія надниркових залоз. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 66.

Сміт П.В., Хенкс Дж. Хірургія надниркових залоз. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Наднирники. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 39.