Контроль народжуваності - методи повільного звільнення

Деякі методи контролю народжуваності містять штучні форми гормонів. Ці гормони, як правило, виробляються в яєчниках жінки. Ці гормони називаються естрогеном і прогестином.

Обидва ці гормони заважають яєчникам жінки виділяти яйцеклітину. Виділення яйцеклітини під час менструального циклу називається овуляцією. Вони роблять це, змінюючи рівень природних гормонів, які виробляє організм.

Прогестин також допомагає запобігти потраплянню сперми в матку, роблячи слизову навколо шийки матки жінки густою і липкою.

Протизаплідні таблетки - один із способів прийому цих гормонів. Вони ефективні лише при прийомі щодня, бажано приблизно в один і той же час.

Існують і інші методи запобігання вагітності. Можна використовувати ті самі гормони, але вони вивільняються повільно з часом.

ІМПЛАНТИ ПРОГЕСТИНУ

Імплантат прогестину - це невеликий стрижень, який імплантується під шкіру, найчастіше з внутрішньої сторони руки. Стрижень щодня виділяє невелику кількість прогестину в кров.

Щоб вставити стрижень, потрібно близько хвилини. Процедура проводиться за допомогою місцевого анестетика в кабінеті лікаря. Стрижень може залишатися на місці протягом 3 років. Однак його можна вилучити в будь-який час. Зазвичай видалення займає лише кілька хвилин.

Після встановлення імплантату:

• Можливо, у вас буде синці навколо сайту протягом тижня або більше.
• Ви повинні бути захищені від завагітніння протягом 1 тижня.
• Ви можете використовувати ці імплантати під час годування груддю.

Імплантати прогестин працюють краще, ніж протизаплідні таблетки, щоб запобігти вагітності. Дуже мало жінок, які використовують ці імплантати, можуть завагітніти.

Ваші регулярні менструальні цикли повинні повернутися протягом 3 - 4 тижнів після видалення цих імплантатів.

УКОЛИНИ ПРОГЕСТИНУ

Ін’єкції або уколи, що містять гормон прогестин, також допомагають запобігти вагітності. Один постріл працює до 90 днів. Ці ін’єкції роблять у м’язи надпліччя або сідниць.

Побічні ефекти, які можуть виникнути, включають:

• Зміни менструального циклу або додаткові кровотечі або кров’янисті виділення. Приблизно у половини жінок, які використовують ці ін'єкції, немає менструального циклу.
• Болючість грудей, збільшення ваги, головні болі або депресія.

Ін’єкції прогестину працюють краще, ніж протизаплідні таблетки, щоб запобігти вагітності. Дуже мало жінок, які використовують ін’єкції прогестину, можуть завагітніти.

Іноді наслідки цих гормональних уколів тривають довше 90 днів. Якщо ви плануєте завагітніти найближчим часом, можливо, ви захочете розглянути інший метод контролю за народжуваністю.

Шкірний пластир

Шкірний пластир накладається на ваше плече, сідниці або іншу ділянку тіла. Новий пластир застосовується раз на тиждень протягом 3 тижнів. Потім ви йдете 1 тиждень без пластиру.

Рівень естрогену вищий із пластиром, ніж із протизаплідними таблетками або вагінальним кільцем. Через це при цьому методі може бути підвищений ризик утворення тромбів на ногах або легенях. FDA випустила попередження щодо пластиру та більшого ризику утворення тромбу у легенях.

Пластир повільно вивільняє як естроген, так і прогестин у вашу кров. Ваш лікар призначить вам цей метод.

Пластир діє краще, ніж протизаплідні таблетки, щоб запобігти вагітності. Дуже мало жінок, які використовують пластир, можуть завагітніти.

Шкірний пластир містить естроген. Поряд із вищим ризиком утворення тромбів існує рідкісний ризик високого кров’яного тиску, інфаркту та інсульту. Куріння ще більше збільшує ці ризики.

БІЛЬОВИЙ КОЛЬЦО

Вагінальне кільце - це гнучкий пристрій. Це кільце має ширину близько 2 дюймів (5 см) і поміщається у піхву. Він вивільняє гормони прогестин та естроген.

• Ваш метод призначить цей спосіб, але ви вставите кільце самостійно.
• Він залишатиметься у піхві 3 тижні. Наприкінці третього тижня ви виймаєте кільце на 1 тиждень. НЕ знімайте кільце до кінця 3 тижнів.

Побічні ефекти з кільцем можуть включати:

• Нудота та чутливість грудей, які менш серйозні, ніж при застосуванні протизаплідних таблеток або пластирів.
• Вагінальні виділення або вагініт.
• Проривні кровотечі та кров’янисті виділення (можуть траплятися частіше, ніж із протизаплідними таблетками).

Вагінальне кільце містить естроген. Як результат, існує рідкісний ризик високого кров’яного тиску, згустків крові, інфаркту та інсульту. Куріння ще більше збільшує ці ризики.

Вагінальне кільце повільно виділяє в кров як естроген, так і прогестин.

Вагінальне кільце діє краще, ніж протизаплідні таблетки, щоб запобігти вагітності. Дуже мало жінок, які використовують вагінальне кільце, можуть завагітніти.

ГРОМО-ВИВІЛЮЮЧІ ВМС

Внутрішньоматковий пристрій (ВМС) - це невеликий пластиковий Т-подібний пристрій, що використовується для контролю народжуваності. Його вводять в матку. ВМС запобігають заплідненню яйцеклітини спермою.

Новий тип внутрішньоматкової спіралі під назвою Мірена щодня виділяє низьку дозу гормону в матку протягом 3 - 5 років. Це підвищує ефективність пристрою як методу контролю за народжуваністю. Він також має додаткові переваги зменшення або зупинки менструального циклу. Це може допомогти захистити від раку (рак ендометрія) у жінок, які мають ризик розвитку захворювання.

Ви можете вибрати, який тип ВМС мати. Поговоріть зі своїм постачальником про те, який тип може бути найкращим для вас.

Контрацепція - гормональні методи повільного вивільнення; Імплантати прогестину; Ін’єкції прогестину; Шкірний пластир; Вагінальне кільце

• Методи контролю народжуваності

Аллен Р.Х., Кауніц А.М., Хікі М, Бреннан А.Гормональна контрацепція. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 18.

Веб-сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів.Комбінований гормональний контроль над народжуваністю: таблетки, пластир та кільце, поширені запитання 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Оновлено в березні 2018. Доступ 22 червня 2020 року.

Веб-сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів. Оборотна контрацепція тривалої дії (LARC): ВМС та імплантат, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Оновлено у травні 2020 р. Доступ 22 червня 2020 р.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Рекомендації США щодо практики контрацепції, 2016 р. Рекомендація MMWR Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.