Синдром розхитаної дитини

Синдром струшеної дитини - важка форма жорстокого поводження з дітьми, спричинена сильним струшуванням немовляти або дитини.

Синдром розхитаної дитини може виникнути вже через 5 секунд струсу.

Потрясенні дитячі травми найчастіше трапляються у дітей молодше 2 років, але можуть спостерігатися у дітей до 5 років.

Коли немовляти або малюка струшують, мозок відскакує вперед-назад об череп. Це може спричинити синці мозку (контузія головного мозку), набряки, тиск та кровотечі в мозку. Великі вени вздовж зовнішньої частини мозку можуть розриватися, що призведе до подальшої кровотечі, набряку та підвищення тиску. Це може легко призвести до постійного пошкодження мозку або смерті.

Струшування немовляти або маленької дитини може спричинити інші травми, такі як пошкодження шиї, хребта та очей.

У більшості випадків розгніваний батько або вихователь струшує дитину, щоб покарати або заспокоїти дитину. Таке струшування найчастіше відбувається, коли немовля невтішно плаче, а розчарований вихователь втрачає контроль. Багато разів вихователь не мав наміру нашкодити дитині. Однак це форма жорстокого поводження з дітьми.

Травми найімовірніше трапляються, коли дитину струшують, а потім голова немовляти об щось ударяється. Навіть удару по м’якому предмету, такому як матрац або подушка, може бути достатньо для травмування новонароджених та маленьких немовлят. Мозок у дітей м’якший, м’язи шиї та зв’язки слабкі, голови великі та важкі пропорційно тілу. Результат - такий тип хлистів, подібний до того, що трапляється в деяких автомобільних аваріях.

Синдром розхитаної дитини не виникає внаслідок ніжних стрибків, грайливих розмахувань, метання дитини в повітрі або бігу з дитиною. Також малоймовірно, що це трапиться внаслідок нещасних випадків, таких як падіння зі стільців або сходів, або випадкове падіння з рук вихователя. Короткі падіння можуть спричинити інші види травм голови, хоча вони часто незначні.

Симптоми можуть бути різними, від легких до важких. Вони можуть включати:

• Судоми (судоми)
• Зниження пильності
• Сильна дратівливість або інші зміни в поведінці
• Млявість, сонливість, не посміхаючись
• Втрата свідомості
• Втрата зору
• Відсутність дихання
• Бліда або синювата шкіра
• Погане харчування, відсутність апетиту
• Блювота

Можливо, відсутні будь-які фізичні ознаки травми, такі як синці, кровотеча або набряк. У деяких випадках діагностувати стан може бути важко, і його не вдасться виявити під час відвідування офісу. Однак переломи ребер є поширеними явищами, і їх можна побачити на рентгені.

Очний лікар може виявити кровотечу за оком дитини або відшарування сітківки. Однак існують інші причини кровотечі за оком, і їх слід виключити перед діагностикою синдрому струшеної дитини. Необхідно враховувати інші фактори.

Зателефонуйте 911 або за місцевим номером служби екстреної допомоги. Необхідне негайне невідкладне лікування.

Якщо дитина перестає дихати до того, як прийде екстрена допомога, починайте СЛР.

Якщо у дитини блювота:

• І ви не думаєте, що є травма хребта, поверніть голову дитини набік, щоб запобігти задиханню дитини та диханню у блювоті на легені (аспірація).
• І ви дійсно вважаєте, що є травма хребта, обережно одночасно перекочуйте все тіло дитини в один бік (як ніби закочуючи колода), захищаючи шию, щоб уникнути задухи та аспірації.

• Не піднімайте та не струшуйте дитину, щоб розбудити її.
• Не намагайтеся давати дитині що-небудь через рот.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у дитини є якісь із зазначених вище ознак або симптомів, незалежно від того, наскільки вони легкі або важкі. Також телефонуйте, якщо ви вважаєте, що дитина розхитала синдром дитини.

Якщо ви вважаєте, що дитина знаходиться в безпосередній небезпеці через нехтування, вам слід зателефонувати за номером 911. Якщо ви підозрюєте, що над дитиною здійснюється жорстоке поводження, негайно повідомте про це. У більшості штатів є гаряча лінія щодо жорстокого поводження з дітьми. Ви також можете скористатися національною гарячою лінією з питань жорстокого поводження з дітьми за номером 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Ці кроки можуть допомогти зменшити ризик синдрому струшеної дитини:

• Ніколи не трясіть дитину чи дитину в грі чи в гніві. Навіть ніжне струшування може стати бурхливим, коли ви злитеся.
• Не тримайте дитину під час сварки.
• Якщо ви відчуваєте роздратування або злість на свою дитину, покладіть дитину в ліжечко і вийдіть із кімнати. Спробуйте заспокоїтися. Зателефонуйте комусь за допомогою.
• Зателефонуйте другові або родичу, щоб він приїхав і залишився з дитиною, якщо ви відчуваєте, що ви не контролюєте.
• Зв’яжіться з місцевою гарячою лінією для кризових ситуацій або гарячою лінією щодо жорстокого поводження з дітьми.
• Зверніться за допомогою до консультанта та відвідайте уроки батьківства.
• Не ігноруйте ознаки, якщо ви підозрюєте жорстоке поводження з дітьми у вашому домі або вдома когось із ваших знайомих.

Синдром струшеного удару; Батоги - потрясене немовля; Жорстоке поводження з дітьми - струшена дитина

• Симптоми струсу у дитини

Карраско М.М., Волфорд Дже. Насильство та нехтування дітьми. У: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас дитячої діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 6.

Дубовіц H, провулок WG. Знущання та нехтування дітьми. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 40.

Мазур П. М., Ернан Л. Дж., Майєгун С., Вільсон Х. Жорстоке поводження з дітьми. У: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Дитяча критична допомога. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 122.