Дивертикульоз

Дивертикульоз виникає, коли на внутрішній стінці кишечника утворюються невеликі, опуклі мішечки або мішечки. Ці мішечки називаються дивертикулами. Найчастіше ці мішечки утворюються в товстій кишці (товстій кишці). Вони також можуть виникати в тонкій кишці тонкої кишки, хоча це рідше.

Дивертикульоз рідше зустрічається у людей віком від 40 років. Це частіше зустрічається у літніх людей. Близько половини американців старше 60 років мають такий стан. У більшості людей це буде до 80 років.

Ніхто точно не знає, з-за чого утворюються ці мішечки.

Протягом багатьох років вважалося, що дієта з низьким вмістом клітковини може зіграти свою роль. Вживання недостатньої кількості клітковини може спричинити запор (твердий стілець). Напруження для проходження стільця (калу) підвищує тиск у товстій кишці або кишечнику. Це може призвести до формування мішечків на слабких місцях у стінці товстої кишки. Однак чи дієта з низьким вмістом клітковини призводить до цієї проблеми, недостатньо доведено.

Іншими можливими факторами ризику, які також недостатньо добре доведені, є відсутність фізичних вправ та ожиріння.

Вживання горіхів, попкорну або кукурудзи, схоже, не призводить до запалення цих мішечків (дивертикуліт).

У більшості людей з дивертикульозом відсутні симптоми.

Коли симптоми виникають, вони можуть включати:

• Біль і судоми в животі
• Запор (іноді діарея)
• Здуття живота або гази
• Не відчуває голоду і не їсть

Ви можете помітити невелику кількість крові в калі або на туалетному папері. Рідко можуть виникати більш сильні кровотечі.

Дивертикульоз часто виявляється під час іспиту з приводу іншої проблеми зі здоров’ям. Наприклад, його часто виявляють під час колоноскопії.

Якщо у вас є симптоми, ви можете пройти один або кілька з таких тестів:

• Аналізи крові на наявність інфекції чи втрати занадто великої кількості крові
• КТ або УЗД живота, якщо у вас кровотеча, рідкий стілець або біль

Для постановки діагнозу потрібна колоноскопія:

• Колоноскопія - це обстеження, яке оглядає внутрішню частину товстої кишки та прямої кишки. Цей тест не слід робити, якщо у вас є симптоми гострого дивертикуліту.
• Маленька камера, прикріплена до трубки, може досягати довжини товстої кишки.

Ангіографія:

• Ангіографія - це візуалізаційний тест, який використовує рентген та спеціальний барвник, щоб бачити всередині кровоносні судини.
• Цей тест можна використовувати, якщо область кровотечі не видно під час колоноскопії.

Оскільки більшість людей не мають симптомів, здебільшого лікування не потрібно.

Ваш медичний працівник може рекомендувати вживати більше раціону у своєму раціоні. Дієта з високим вмістом клітковини має багато переваг для здоров’я. Більшість людей не отримують достатньої кількості клітковини. Щоб запобігти запорам, слід:

• Їжте багато цільного зерна, квасолі, фруктів та овочів. Обмежте оброблені харчові продукти.
• Пийте багато рідини.
• Робіть регулярні фізичні вправи.
• Поговоріть зі своїм постачальником про прийом добавки з клітковиною.

Слід уникати НПЗЗ, таких як аспірин, ібупрофен (Motrin) та напроксен (Aleve). Ці ліки можуть зробити кровотечу більш імовірною.

Для кровотечі, яка не зупиняється або повторюється:

• Колоноскопія може бути використана для введення ліків або спалення певної ділянки кишечника для зупинки кровотечі.
• Ангіографія може використовуватися для вливання ліків або блокування кровоносних судин.

Якщо кровотеча не зупиняється або повторюється багато разів, може знадобитися видалення ділянки товстої кишки.

У більшості людей, які страждають на дивертикульоз, відсутні симптоми. Як тільки ці мішечки сформуються, вони будуть у вас на все життя.

До 25% людей із цим захворюванням розвинуть дивертикуліт. Це відбувається, коли невеликі шматочки стільця потрапляють у мішечки, викликаючи інфекцію або набряк.

Більш серйозні проблеми, які можуть розвинутися, включають:

• Аномальні зв’язки, що утворюються між частинами товстої кишки або між товстою кишкою та іншою частиною тіла (свищ)
• Отвір або надрив у товстій кишці (перфорація)
• Звужена область товстої кишки (стриктура)
• Кишені, наповнені гноєм або інфекцією (абсцесом)
  

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо виникають симптоми дивертикуліту.

Дивертикули - дивертикульоз; Дивертикулярна хвороба - дивертикульоз; Г.І. кровотеча - дивертикульоз; Шлунково-кишкові крововиливи - дивертикульоз; Шлунково-кишкові кровотечі - дивертикульоз; Тонусний дивертикульоз

• Барієва клізма
• Дивертикули товстої кишки - серія

Букет Т.П., Stollman NH. Дивертикулярна хвороба товстої кишки. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 121.

Goldblum JR. Товста кишка. У: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Хірургічна патологія Росая та Аккермана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 17.

Франсман Р.Б., Гармон Дж. Лікування дивертикульозу тонкої кишки. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасна хірургічна терапія. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 143-145.

Зима D, Райан Е. Дивертикулярна хвороба. У: Кларк С, вид. Колоректальна хірургія: супутник спеціалізованої хірургічної практики. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.