3-D мамографії: що потрібно знати

Зміст

• Які переваги?
• Які недоліки?
• Хто є кандидатом на цю процедуру?
• Скільки це коштує?
• Чого очікувати
• Що говорить дослідження?
• Винос

Огляд

Мамографія - це рентген тканини молочної залози. Він використовується для виявлення раку молочної залози. Традиційно ці зображення робили у 2-D, тож це плоскі чорно-білі знімки, які медичний працівник вивчає на екрані комп’ютера.

Існують також 3-D мамографії, доступні для використання з 2-D мамографією або окремо. Цей тест робить кілька фотографій грудей одночасно з різних ракурсів, створюючи більш чітке і розмірне зображення.

Ви також можете почути цю більш досконалу технологію, яку називають цифровим томосинтезом молочної залози або просто томо.

Які переваги?

За даними американської статистики раку молочної залози, майже 63 000 жінок будуть діагностувати неінвазивну форму раку молочної залози в 2019 році, тоді як майже 270 000 жінок діагностують інвазивну форму.

Раннє виявлення є ключовим фактором для зараження хворобою до її розповсюдження та підвищення рівня виживання.

Інші плюси 3-D мамографії включають наступне:

• Він схвалений для використання Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).
• Краще виявляти рак молочної залози у молодих жінок з щільною тканиною молочної залози.
• Він дає детальні зображення, подібні до тих, які ви отримаєте за допомогою КТ.
• Це зменшує додаткові призначення для тестування в областях, які не є раковими.
• При самостійному виконанні воно не піддає організм значно більшому випромінюванню, ніж традиційна мамографія.

Які недоліки?

Близько 50 відсотків закладів консорціуму з нагляду за раком молочної залози пропонують тривимірні мамографії, що означає, що ця технологія ще не завжди доступна для всіх.

Ось деякі інші потенційні недоліки:

• Це коштує більше, ніж 2-D мамографія, і страховка може покривати це, а може і не покривати.
• Виконання та інтерпретація займає трохи більше часу.
• При використанні разом з двовимірною мамографією вплив радіації дещо вищий.
• Це відносно нова технологія, що означає, що ще не всі ризики та переваги встановлені.
• Це може призвести до надмірної діагностики або "помилкових відкликань".
• Він доступний не в усіх місцях, тож, можливо, вам доведеться подорожувати.

Хто є кандидатом на цю процедуру?

У віці 40 років жінки, які мають середній ризик раку молочної залози, повинні поговорити зі своїм лікарем про те, коли починати обстеження.

Американське онкологічне товариство спеціально рекомендує жінкам у віці від 45 до 54 років робити щорічні мамографії, з наступним відвідуванням кожні 2 роки до принаймні 64 років.

Американська робоча група з профілактичних послуг та Американський коледж лікарів рекомендують жінкам проводити мамографії кожні два роки, у віці від 50 до 74 років.

А як щодо томосинтезу молочної залози? Ця технологія може мати переваги для жінок у всіх вікових групах. Тим не менше, тканини молочної залози жінок після менопаузи стають менш щільними, що полегшує виявлення пухлин за допомогою 2-D технології.

Як результат, 3-D мамографія може бути особливо корисною для молодих жінок у передклімактеричному періоді, які мають щільнішу тканину молочної залози, за даними Harvard Health.

Скільки це коштує?

За оцінками витрат, тривимірна мамографія дорожча, ніж традиційна мамографія, тому ваша страховка може вимагати більше за це тестування.

Багато страхових полісів повністю охоплюють двовимірний тест як частину профілактичної допомоги. При томосинтезі молочної залози страхування може взагалі не покрити витрат або може стягувати доплату до 100 доларів США.

Доброю новиною є те, що Medicare розпочала охоплювати тривимірне тестування в 2015 році. На початок 2017 року п’ять штатів розглядали питання про додавання обов’язкового висвітлення цифрового томосинтезу молочної залози. До штатів із запропонованими законопроектами належать Меріленд, Нью-Гемпшир, Нью-Джерсі, Нью-Йорк і Техас.

Якщо вас турбують витрати, зв’яжіться зі своїм медичним страховиком, щоб дізнатись про конкретне покриття вашого плану.

Чого очікувати

Наявність 3-D мамографії дуже схоже на 2-D досвід. Насправді, єдина різниця, яку ви можете побачити, полягає в тому, що для виконання тривимірного тесту потрібно приблизно хвилину більше.

В обох скринінгах ваша грудь стискається між двома пластинами. Різниця полягає в тому, що при 2-D зображення знімаються лише з переднього та бічного кутів. За допомогою тривимірних зображень зображення робляться у так званих «фрагментах» з різних кутів.

А як щодо дискомфорту? Знову ж таки, 2-D та 3-D досвід майже однаковий. З розширеним тестом не пов’язано більше дискомфорту, ніж традиційний.

У багатьох випадках вам можуть проводитись як дво-, так і тривимірні тести разом. Рентгенологам може знадобитися більше часу, щоб інтерпретувати результати тривимірних мамографій, оскільки є більше зображень для перегляду.

Що говорить дослідження?

Зростаючий набір даних припускає, що тривимірні мамографії можуть покращити рівень виявлення раку.

У дослідженні, опублікованому в The Lancet, дослідники вивчали виявлення за допомогою лише 2-D мамографій, порівняно з використанням 2-D та 3-D мамографій разом.

З 59 виявлених ракових захворювань 20 виявили за допомогою як 2-D, так і 3-D технології. Жоден з цих видів раку не був знайдений лише за допомогою 2-D тесту.

Подальше дослідження повторило ці висновки, але застерегло, що поєднання 2-D та 3-D мамографії може призвести до "помилково позитивних відкликань". Іншими словами, хоча більша кількість раку виявляється за допомогою комбінації технологій, це також може призвести до потенціалу надмірної діагностики.

Ще одне дослідження вивчало кількість часу, необхідного для отримання зображень та зчитування їх на наявність ознак раку. При 2-D мамографіях середній час становив близько 3 хвилин 13 секунд. При тривимірних мамографіях середній час становив близько 4 хвилин 3 секунди.

Інтерпретація результатів із тривимірним також була довшою: 77 секунд проти 33 секунд. Дослідники дійшли висновку, що цей додатковий час того вартий. Поєднання 2-D та 3-D зображень покращило точність екранування та призвело до меншої кількості відкликань.

Винос

Поговоріть зі своїм лікарем щодо тривимірних мамографій, особливо якщо ви в менопаузі або підозрюєте, що у вас щільна тканина молочної залози. Ваш постачальник страхових послуг може пояснити будь-які пов'язані з цим витрати, а також поділитися місцями поблизу вас, які проводять тривимірне тестування.

Незалежно від того, який метод ви вибрали, важливо щорічно проводити скринінги. Раннє виявлення раку молочної залози допомагає заразитися хворобою до її поширення на інші частини тіла.

Виявлення раку раніше також відкриває більше можливостей лікування і може покращити рівень виживання.