5 способів контролю над народжуваністю може стати невдалим

Зміст

• Проблеми з таблетками
• Ускладнення презерватива
• Проблеми з перев'язкою труб
• Стерилізація Snafus
• Проблеми з ВМС
• Огляд для

Можливо, ви вживаєте таблетки з 16 років. А може, ви хтось, хто завжди тримає презерватив у гаманці-на всяк випадок. Яким би не був вибраний вами контрацептив, ви впевнені, що його використання означає, що найближчим часом у вас не буде немовлят. І до певної міри ви повинні мати можливість дихати спокійно: сучасний контроль над народжуваністю надзвичайно ефективний. Але ніщо не працює 100 відсотків часу, і промахи трапляються частіше, ніж ви думаєте. За даними Інституту utуттмахера, колосальні 49 відсотків усіх вагітностей у Сполучених Штатах є ненавмисними-і не всі, хто опинився несподівано підбитим, дрімали через секс-класи. Насправді, половина всіх жінок, які випадково завагітніли, використовували певний вид контролю за народжуваністю.

Отже, що відбувається не так? Багато з них зводиться до помилок користувача, наприклад, через нехтування щоденним прийомом оральних контрацептивів. «Життя для більшості людей напружене і складне, і іноді думати про щось інше – це занадто», – каже Кетрін О’Коннелл Уайт, доктор медичних наук, начальник відділу загальної акушерства та гінекології Медичного центру Бейстейт у Спрінгфілді, штат Массачусетс.

Звичайно, піклування про непередбачене поповнення у вашій родині-теж нелегкий подвиг. Ось що пішло не так для п’яти читачів, а також стратегії, як це виправити.

Проблеми з таблетками

Сара Кехо

Дженніфер Метьюсон була поліцейським у ВПС, коли у неї розвинулася інфекція сечовивідних шляхів. Лікар призначив їй антибіотик, але ніколи не згадував, що це може вплинути на оральний контрацептив, який вона приймає. Одного разу, коли вона стояла обережно і слухала, як сержант віддає денні накази, вона знепритомніла. Хоча запаморочення є поширеним симптомом вагітності, вона не підозрювала, чого очікувала, поки не потрапила в лікарню і не здала аналізи крові. "Я був самотнім, мені було всього 19 років, тому я був дуже наляканий", - каже Метьюсон, якому зараз 32 роки і працює журналістом в Айдахо. «Але я хотіла народити дитину, і я вдячна, що це зробив».

Які шанси?

При ідеальному використанні комбінована таблетка (яка містить естроген і прогестерон) і міні-таблетка, що містить лише прогестин, ефективна на 99,7 відсотків. Але це число падає до 91 відсотка при так званому «типовому застосуванні», тобто в тому, як більшість жінок приймають їх. «У деяких випадках рівень невдач може досягати 20 відсотків, тому що вони забувають приймати їх регулярно або у них закінчуються таблетки і вони не отримують поповнення відразу», – зазначає Ендрю М. Кауніц, доктор медичних наук, заступник голови правління акушерства та гінекології в Медичному коледжі Флоридського університету в Джексонвіллі.

Захистіть себе

1. Настав час. Приймати таблетку в один і той же час щодня — це розумно, і це важливо, якщо ви приймаєте міні-версію, що містить лише прогестин (гормони в ній активні лише 24 години). Якщо ви схильні до забуття, запрограмуйте свій телефон на звуковий сигнал, спробуйте такий додаток, як нагадування про таблетки Drugs.com (1 долар; itunes.com), або візьміть за звичку брати його на сніданок. Все ще намагаєтеся дотримуватися графіка? Подумайте про перехід на однаково ефективний пластир або кільце, які вам доведеться замінювати лише щотижня або щомісяця.

2. Пам'ятайте про свої ліки. Кожного разу, коли ви виписуєте рецепт на новий препарат, прочитайте вкладиш або запитайте свого лікаря або фармацевта, чи це може погіршити ефективність таблеток. Оскільки оральні контрацептиви метаболізуються в печінці, інші ліки, які обробляються таким же чином, включаючи деякі антибіотики, протигрибкові та протисудомні препарати, можуть перешкоджати їм, пояснює Сара Прагер, доктор медичних наук, доцент акушерства та гінекології. у Вашингтонському університеті медицини. Якщо є сумніви, використовуйте презервативи. Додатковий захист також потрібен, якщо у вас є шлункова помилка і блювота протягом двох -трьох годин після прийому таблетки (повірте чи ні, це вважається пропущеною дозою).

Ускладнення презерватива

Сара Кехо

Минулого літа Ліа Лем займалася сексом з новим хлопцем, коли відчула, що презерватив, який вони використовували, зламався. "Але я думала, що я просто параноїк, і нічого не сказала", - каже 31 -річна Лам, актриса з Ванкувера, Канада. Після того, як вони закінчили, він витягнувся, і її припущення підтвердилося: нижня половина презерватива все ще була всередині неї. Озираючись заднім днем, Лам вважає, що інцидент стався через те, що вона була занадто сухою під час вчинку. "Ми не панікували, але ми зустрічалися лише півтора місяця і навряд чи були готові стати батьками", - каже вона. Тож вони вирушили до аптеки, щоб купити екстрену контрацепцію (таблетку «після ранку»), яка запобігає вагітності, відкладаючи овуляцію або припиняючи імплантацію заплідненої яйцеклітини.

Які шанси?

При точному призначенні чоловічі латексні презервативи (найпоширеніший вид) ефективні на 98 відсотків; при звичайному використанні це число падає до 82 відсотків. (Інші види, наприклад, виготовлені з ягнячої шкіри та поліуретану, можуть бути дещо менш ефективними, але це хороший варіант, якщо у вас або вашого хлопця алергія на латекс.) Найбільша причина, чому презервативи виходять з ладу: люди користуються ними непослідовно або надягають їх занадто пізно, або вони ламаються під час сексу.

Захистіть себе

1. Слідкуйте за його технікою. Ваш хлопець повинен надіти презерватив, перш ніж його статеві органи наблизиться до вагинального відділу. Він повинен ущипнути презерватив, повільно скочувати його, щоб вийшло все повітря і було місце для збору сперми, і видалити його одразу після еякуляції (поки він ще важкий). Тримаючи його біля основи пеніса у міру його вилучення, ви зможете запобігти витіканню.

2. Змащуйте. Як дізнався Лам, надмірне тертя може викликати розрив презерватива. Виберіть мастило на водній або силіконовій основі. Однозначне «ні-ні»: використання продуктів на основі нафти або нафти, що може порушити цілісність латексу.

3. Перевірте терміни придатності. У презервативів є термін придатності, який не можна ігнорувати. І якщо гума здається сухою або жорсткою, коли вона виймається з упаковки, киньте її.

4. Майте резервний план. Якщо презерватив вийшов з ладу, слідкуйте за Ламом і придбайте екстрену контрацепцію. Існує три бренди: ella, Next Choice One Dose і Plan B. Будь -хто від 15 років може придбати їх без рецепта, хоча вам доведеться запитати у фармацевта, оскільки вони зберігаються за прилавком. У вас є до п'яти днів, щоб прийняти ella; інші повинні бути використані протягом 72 годин.

Проблеми з перев'язкою труб

Сара Кехо

Після того, як Крістал Консілман народила третю дитину у 21 рік, вона вирішила зробити перев’язку труб (вона ж пов'язана з’єднанням труб), хірургічну процедуру, при якій маткові труби розрізають або блокують, щоб назавжди запобігти вагітності. Через сім років, у 2006 році, вона була шокована, дізнавшись, що вагітна. Це була позаматкова вагітність, тобто ембріон імплантувався поза маткою і не був життєздатним. "У мене була велика внутрішня кровотеча і я майже помер", - згадує 35 -річна Консілман, яка працює в юридичній фірмі в Ланкастері, Пенсільванія. Коли її доставили на екстрену операцію, вона припустила, що хірург усунув перекручення труб, але це було не так. Після другої позаматкової вагітності через 18 місяців її маткові труби були повністю видалені.

Які шанси?

Жіноча стерилізація ефективна на 99,5 відсотка, але кінці пробірок іноді знаходяться разом. У рідкісних випадках, коли ви завагітнієте після цього, існує 33-відсотковий шанс того, що це буде позаматковим, оскільки запліднена яйцеклітина може потрапити в пошкоджену область.

Захистіть себе

1. Уважно вибирайте свого хірурга. Шукайте сертифікованого гінеколога, який проводив процедуру принаймні кілька десятків разів.

2. Дотримуйтесь процедур після операції. Перев’язування труб має зробити вас миттєво стерильними, але ваш лікар може побажати, щоб ви прийшли на контрольний огляд через кілька тижнів, щоб перевірити, чи правильно ви заживаєте. І якщо ви оберете альтернативу перев’язки труб, наприклад, Essure, більш новий варіант, в якому крихітні котушки поміщаються в маткові труби, щоб перекрити їх,-через три місяці вам знадобиться спеціальний рентген, щоб підтвердити, що трубки повністю закриті. Тим часом ви захочете використовувати резервну контрацепцію.

Стерилізація Snafus

Сара Кехо

Після народження двох дітей Ліза Купер і її чоловік вирішили, що їхня сім’я повна, тому йому зробили вазектомію. Але через п'ять років бізнес-леді з Шрівпорту, штат Лос-Анджелес, почала набирати вагу без видимих ​​причин і спотворювати без повноцінного періоду. Оскільки їй було 37, вона виписала це до перименопаузи. "До того моменту, як я зробила тест на вагітність і пішла до лікаря, мені було 19 тижнів",-каже Купер, їй зараз 44. Виявляється, її чоловік пропустив контрольне обстеження, що є єдиним способом підтвердити, що операція пройшла успішно. Привітавши їх третього та четвертого дітей, чоловік Купера пішов на другу вазектомію-і цього разу він побачив свого лікаря згодом, як це було рекомендовано.

Які шанси?

Вазектомія є ефективною на 99,9 відсотка, що робить її найнадійнішим методом контролю над народжуваністю. Але навіть тут може статися людська помилка. Під час процедури сім’явивідна протока, трубка, яка несе сперму в сім’явиносну протоку, обрізається або обв’язується, пояснює Філіп Дарні, доктор медицини, професор акушерства, гінекології та репродуктивних наук з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. Але якщо розріз зроблений не в тому місці, він не вийде. Ще один потенційний збій: «Відрізані кінці можуть знову зростися, якщо вони не розставлені досить далеко один від одного».

Захистіть себе

1. Виберіть надійного хірурга. Як і у випадку з перев’язкою маткових труб, вибирайте постачальника, який має сертифікацію та має багато цих процедур. Ваш лікар первинної ланки, ймовірно, може запропонувати кілька рекомендацій. І завжди розумно перевіряти представника лікаря; рада з питань ліцензування вашого штату може надати інформацію про будь -які позови про порушення правил службової діяльності.

2. Дочекайтеся знака "все чітко". Історія Купера ілюструє важливість того, щоб ваш партнер провів аналіз сперми приблизно через три місяці після процедури; важливо переконатися, що він стерильний. До цього часу використовуйте інший метод контрацепції.

Проблеми з ВМС

Getty Images

У 2005 році Крістен Браун вирішила отримати внутрішньоматкову спіраль (внутрішньоматкова спіраль), оскільки чула, що вона практично бездоганна. У неї з чоловіком вже було троє дітей і вони не були готові до більшого. Через два роки Браун почав відчувати сильний тазовий біль і сильна кровотеча. Побоюючись, що у неї може бути міома або ендометріоз, вона звернулася до свого гінеколога, який повідомив їй, що вагітна. Через кровотечу її поклали на постільний режим, але через місяць вона викинула. "Переживання було дуже емоційним і фізично болючим, і я втратив набагато більше крові-настільки, що мені майже знадобилося переливання крові",-згадує Браун, якому зараз 42 роки, і письменниця з Джексонвілла, штат Флорида. Лікарі так і не з’ясували, що саме пішло не так з ВМС, але, ймовірно, вона змінилася зі свого початкового положення. Браун каже: «Це випробування розбило мою ілюзію щодо безпеки та ефективності протизаплідних засобів».

Які шанси?

Внутрішньоматкова спіраль, крихітний пристрій у формі "Т", вставлений в матку, щоб запобігти заплідненню яйцеклітини сперматозоїдами, більш ніж на 99 відсотків ефективний як при ідеальному, так і при типовому використанні. Хоча вкрай рідко, найпоширенішою причиною відмови ВМС є те, що вони зміщуються в шийку матки. Внутрішньоматкова спіраль також може бути виведена з матки, можливо, ви цього не усвідомлюєте. (Наприклад, ви можете змити його в унітаз.) Поліпи, міома або сильні скорочення матки (які викликають погані менструальні спазми) можуть збільшити ризик її вислизання.

Захистіть себе

1. Зробіть перевірку стану. Виробники пропонують раз на місяць переконатися, що пластикова нитка розміром від 1 до 2 дюймів, прикріплена до пристрою, звисає через шийку матки у піхву так, як це має бути. Якщо він відсутній або здається довшим, ніж зазвичай, зверніться до лікаря (а тим часом скористайтеся резервним засобом контролю народжуваності). Але ніколи не тягніть за нитку. "Жінки випадково видалили свої внутрішньоматкові спіралі таким чином", - попереджає Прагер.

2. Почніть сильно. Якщо ви обираєте ParaGard (мідна спіраль), вона повинна запрацювати, як тільки ви її отримаєте. Skyla і Mirena, які містять невелику кількість прогестину, також миттєво діють, якщо їх ввести протягом семи днів після початку місячних; в іншому випадку використовуйте резервний метод протягом одного тижня. Скайла хороша до трьох років, Мірена - до п’яти, а ПараГард може перебувати в ній до 10. «Ми називаємо ВМС забутою контрацепцією, - каже Кауніц, - тому що вам не потрібно нічого пам’ятати, щоб залишатися захищеними. "

Огляд для