Морфін ректальний
![Устранение послеоперационной боли у детей. Руководство комитета по боли ESPA](https://i.ytimg.com/vi/rEXwduiwQrI/hqdefault.jpg)
Зміст
- Щоб використовувати супозиторії, виконайте такі дії:
- Перед використанням ректального морфіну
- Морфін може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
- Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю:
- Симптоми передозування можуть включати наступне:
Морфін ректальний може утворювати звички, особливо при тривалому застосуванні. Використовуйте морфій точно так, як це призначено. Не використовуйте його більше, використовуйте частіше або використовуйте не так, як це призначив ваш лікар. Поки ви використовуєте ректал морфію, обговоріть зі своїм лікарем ваші цілі лікування болю, тривалість лікування та інші способи управління вашим болем. Скажіть своєму лікарю, якщо ви або хтось із вашої родини п’є або коли-небудь випивав велику кількість алкоголю, вживав або коли-небудь вживав наркотики, або зловживав ліками, що відпускаються за рецептом, або передозував, або якщо у вас є або коли-небудь була депресія або чергова психічна хвороба. Існує більший ризик того, що ви зловживатимете морфієм, якщо у вас є або коли-небудь було якесь із цих захворювань. Негайно зверніться до свого медичного працівника та попросіть надати вказівки, якщо ви вважаєте, що у вас є опіоїдна залежність, або зателефонуйте до Національної служби довіри США до Служби зловживання наркотиками та психічного здоров’я (SAMHSA) за номером 1-800-662-HELP.
Морфін може збільшити ризик виникнення проблем з диханням або інших серйозних або небезпечних для життя проблем з диханням, седації або коми, якщо застосовувати їх разом з певними ліками. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте або плануєте приймати будь-який із наступних препаратів: бензодіазепіни, такі як альпразолам (Xanax), діазепам (діастат, валіум), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan) та триазолам (Halcion); ліки від психічних захворювань, нудоти або болю; міорелаксанти; заспокійливі засоби; снодійне; або транквілізатори. Можливо, лікареві доведеться змінити дозування ваших ліків і ретельно контролюватиме вас. Якщо ви використовуєте ректал морфію з будь-яким із цих препаратів і у вас розвиваються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до екстреної медичної допомоги: незвичне запаморочення, запаморочення, надзвичайна сонливість, уповільнене або утруднене дихання або відсутність реакції. Переконайтеся, що ваш вихователь або члени сім'ї знають, які симптоми можуть бути серйозними, тому вони можуть зателефонувати до лікаря або екстреної медичної допомоги, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.
Вживання алкоголю, прийом ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь, або вживання наркотиків на вулиці під час лікування морфіном ректально збільшує ризик виникнення цих серйозних, небезпечних для життя побічних ефектів. Не вживайте алкоголь, не приймайте ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь, або не використовуйте вуличні наркотики під час лікування.
Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання морфіну ректально.
Морфін ректальний застосовується для купірування помірного та сильного болю. Морфін входить до класу ліків, що називаються опіатними (наркотичними) анальгетиками. Це працює, змінюючи спосіб відчуття болем тіла.
Морфін ректальний поставляється у вигляді супозиторію для введення в пряму кишку. Зазвичай його вводять кожні 4 години. Використовуйте ректальний морфін приблизно в один і той же час щодня. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Використовуйте морфій точно так, як це призначено.
Ваш лікар може коригувати дозу морфію під час лікування, щоб якомога краще контролювати ваш біль. Якщо ви відчуваєте, що ваш біль не контролюється, зателефонуйте своєму лікарю. Не змінюйте дозу ліків, не звертаючись до лікаря.
Не припиняйте вживання морфію, не поговоривши зі своїм лікарем. Ваш лікар може поступово зменшувати дозу. Якщо ви раптово припините вживання морфію, у вас можуть виникнути симптоми абстиненції, такі як тривога; пітливість; труднощі із засипанням або засинанням; озноб; струшування частини тіла, яку ви не можете контролювати; нудота; діарея; нежить, чхання або кашель; волосся на шкірі, що надибаються; або галюцинаційні (бачити речі або чути голоси, яких не існує).
Щоб використовувати супозиторії, виконайте такі дії:
- Зніміть обгортку.
- Опустіть кінчик супозиторію у воду.
- Ляжте на лівий бік і підніміть праве коліно до грудей (лівша повинен лягти на правий бік і підняти ліве коліно.)
- Пальцем вставте супозиторій приблизно на 1 дюйм (2,5 сантиметра) в пряму кишку.
- Затримайте його на місці пальцем кілька хвилин
- Встаньте приблизно через 15 хвилин. Ретельно вимийте руки і відновіть звичну діяльність.
Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.
Перед використанням ректального морфіну
- повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на морфін, будь-які інші ліки або будь-який інгредієнт супозиторіїв морфію. Попросіть свого фармацевта перелік інгредієнтів.
- не використовуйте ректальний морфін, якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО), такий як ізокарбоксазид (Марплан), лінезолід (Zyvox), метиленовий синій, фенелзин (Nardil), прокарбазин (Matulane), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar), і траннілципроміну (Парнат), або якщо ви припинили приймати будь-який із цих препаратів протягом останніх 2 тижнів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не застосовувати ректальний морфін, якщо ви приймаєте один або кілька з цих препаратів.
- повідомте своєму лікарю та фармацевту, які інші ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти, які ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте щось із наведеного: антикоагулянти («розріджувачі крові»), такі як варфарин (Coumadin, Jantoven); антигістамінні препарати (містяться в ліках від застуди та алергії); ліки від судом; такі барбітурати, як фенобарбітал та примідон (мизолін); бета-адреноблокатори, такі як пропранолол (Гемангеол, Індерал, Іннопран); буторфанол; хлоралгідрат, хлорпромазин, декстрометорфан (містяться у багатьох ліках від кашлю; у Nuedexta); літій (Lithobid), ліки від головного болю при мігрені, такі як альмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), натратриптан (Amerge), різатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, в Treximet) та золмітріптан; метокарбамол (робаксин), міртазапін (ремерон); налбуфін; пентазоцин (Талвін); 5HT3 блокатори серотоніну, такі як алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранісетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) або палоносетрон (Aloxi); селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, у Symbyax), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) та сертралін (Zoloft); інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, такі як десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), мілнаципран (Savella) та венлафаксин (Effexor); трамадол (Conzip, Ultram, в Ultracet) та трициклічні антидепресанти (`` підйомники настрою ''), такі як амітриптилін, кломіпрамін (Anafranil), дезіпрамін (Norpramin), доксепін (Silenor), іміпрамін (Tofranil), нортриптилін (Pamelor), проптилін Vivactil) та триміпрамін (Surmontil). Багато інших ліків також можуть взаємодіяти з ректальним морфіном, тому обов’язково повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які відсутні в цьому списку. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
- скажіть своєму лікарю, які рослинні продукти ви приймаєте, особливо звіробій та триптофан.
- повідомте свого лікаря, якщо ви п'єте або коли-небудь випивали велику кількість алкоголю або перенесли операцію жовчних шляхів або шлунка. Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь була травма голови; пухлина мозку або будь-який стан, який збільшує тиск у мозку; судоми; серйозні або небезпечні для життя проблеми з диханням; астма; нерегулярне серцебиття; або серцева недостатність. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не використовувати ректальний морфін.
- повідомте свого лікаря, якщо ви коли-небудь перенесли велику операцію. Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є психічні захворювання або ви коли-небудь мали їх; хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ; група захворювань, що спричиняють поступову втрату функції легенів) або інші проблеми з диханням; гіпертрофія передміхурової залози (збільшення репродуктивної залози у чоловіків); стриктура уретри (закупорка трубки, що дозволяє сечі залишати тіло); проблеми з сечовипусканням; низький кров'яний тиск; Хвороба Аддісона (стан, при якому організм не виробляє достатньо певних природних речовин); або захворювання щитовидної залози, печінки, нирок, підшлункової залози, кишечника або жовчного міхура.
- повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час вживання морфію, зателефонуйте своєму лікарю.
- Ви повинні знати, що цей препарат може зменшити фертильність у чоловіків та жінок. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання ректального морфію.
- якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога, що ви використовуєте морфін.
- ви повинні знати, що морфій може зробити вас сонливими. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас.
Пийте багато рідини під час використання цього препарату.
Вставте пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не вводьте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.
Морфін може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
- запаморочення
- сонливість
- труднощі із засипанням або засинанням
- запор
- біль у животі
- сухість у роті
- головний біль
- проблеми із зором
- зменшення сечовипускання
- промивання
Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю:
- уповільнене, поверхневе або нерегулярне дихання
- зміни серцебиття
- збудження, галюцинації (бачення речей або чуття голосів, яких не існує), лихоманка, пітливість, розгубленість, прискорене серцебиття, тремтіння, сильна скутість або посмикування м’язів, втрата координації, нудота, блювота або діарея
- нудота, блювота, втрата апетиту, слабкість або запаморочення
- неможливість отримати або зберегти ерекцію
- нерегулярні менструації
- зниження статевого потягу
- синій або фіолетовий колір шкіри
- непритомність
- вулики
- висип
- сверблячий
- набряк рук, кистей, стоп, щиколоток або гомілок
Морфін може викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичні проблеми під час використання цього препарату.
Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).
Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній).
Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org
Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.
У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911
Використовуючи морфін, вам слід поговорити зі своїм лікарем про наявність легкодоступного ліки під назвою налоксон (наприклад, вдома, в офісі). Налоксон застосовується для подолання небезпечних для життя наслідків передозування. Він діє, блокуючи дію опіатів для полегшення небезпечних симптомів, спричинених високим рівнем опіатів у крові. Ваш лікар може також призначити вам налоксон, якщо ви проживаєте в домогосподарстві, де є маленькі діти, або хтось, хто зловживав вуличними препаратами або ліками, що відпускаються за рецептом. Ви повинні переконатись, що ви та члени вашої родини, особи, що доглядають, або люди, які проводять з вами час, знають, як розпізнати передозування, як використовувати налоксон та що робити, поки не надійде екстрена медична допомога. Ваш лікар або фармацевт покаже вам та членам вашої родини, як користуватися ліками. Попросіть інструкцій свого фармацевта або відвідайте веб-сайт виробника, щоб отримати інструкції. Якщо виникають симптоми передозування, друг або член родини повинен дати першу дозу налоксону, негайно зателефонувати за номером 911, залишитися з вами і уважно спостерігати за вами до отримання екстреної медичної допомоги. Ваші симптоми можуть повернутися протягом декількох хвилин після прийому налоксону. Якщо ваші симптоми повертаються, людина повинна дати вам ще одну дозу налоксону. Додаткові дози можна давати кожні 2-3 хвилини, якщо симптоми повертаються до приходу медичної допомоги.
Симптоми передозування можуть включати наступне:
- повільне, поверхневе або нерегулярне дихання
- утруднене дихання
- синій або фіолетовий колір шкіри
- сонливість
- сонливість
- не може відповісти або прокинутися
- мляві м’язи
- холодна, липка шкіра
- повільне серцебиття
- затуманений зір
- нудота
- непритомність
Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар може призначити певні лабораторні тести, щоб перевірити реакцію вашого організму на морфій.
Перед проведенням лабораторних досліджень (особливо тих, що включають метиленовий синій), повідомте лікареві та персоналу лабораторії, що ви використовуєте морфін ректальний.
Цей рецепт не можна поповнювати повторно. Якщо ви використовуєте морфій для довгострокового контролю болю, обов’язково призначте зустрічі з лікарем, щоб у вас не залишилося ліків. Якщо ви використовуєте морфін короткочасно, зателефонуйте своєму лікарю, якщо після закінчення прийому ліків ви продовжуєте відчувати біль.
Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.
- Середньоквадратичне значення® Супозиторій¶
¶ Цього брендового продукту більше немає на ринку. Можуть бути доступні загальні альтернативи.
Востаннє переглянуто - 15.02.2021