Метотрексат

Зміст

• Перш ніж приймати метотрексат,
• Метотрексат може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів або перелічені у розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

Метотрексат може викликати дуже серйозні побічні ефекти, що загрожують життю. Ви повинні приймати метотрексат лише для лікування раку або деяких інших дуже важких станів, які не можна лікувати іншими ліками. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики прийому метотрексату для вашого стану.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь була надмірна рідина в області шлунка або в просторі навколо легенів, і якщо у вас є або коли-небудь хворіли на нирки. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин, трисаліцилат магнію холіну (трикозал, трилізат), ібупрофен (Advil, Motrin), саліцилат магнію (Doan's), напроксен (Aleve, Naprosyn) або сальсалат. Ці умови та ліки можуть збільшити ризик розвитку серйозних побічних ефектів метотрексату. Ваш лікар буде уважніше спостерігати за вами, і, можливо, доведеться призначити меншу дозу метотрексату або припинити лікування метотрексатом.

Метотрексат може спричинити зменшення кількості клітин крові, що утворюються у вашому кістковому мозку. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь була низька кількість будь-якого типу клітин крові або будь-яка інша проблема з вашими клітинами крові. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів: біль у горлі, озноб, лихоманка або інші ознаки інфекції; незвичні синці або кровотечі; надмірна втома; Бліда шкіра; або задишка.

Метотрексат може спричинити пошкодження печінки, особливо коли його приймають протягом тривалого періоду часу. Якщо ви п'єте або коли-небудь випивали велику кількість алкоголю, або якщо у вас є або коли-небудь страждали захворюваннями печінки, ваш лікар може сказати вам не приймати метотрексат, якщо у вас немає небезпечної для життя форми раку, оскільки існує більший ризик розвиваються ураження печінки. Ризик розвитку пошкодження печінки також може бути вищим, якщо ви літні люди, страждаєте ожирінням або страждаєте на діабет. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-який із наступних ліків: ацитретин (соріатан), азатіоприн (імуран), ізотретиноїн (аккутан), сульфасалазин (азульфідин) або третиноїн (везаноїд). Попросіть свого лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому метотрексату. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів: нудота, сильна втома, відсутність енергії, втрата апетиту, біль у верхній правій частині живота, пожовтіння шкіри або очей або симптоми, подібні до грипу. Лікар може замовити біопсію печінки (видалення невеликого шматочка тканини печінки для дослідження в лабораторії) до та під час лікування метотрексатом.

Метотрексат може спричинити пошкодження легенів. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є захворювання на легені. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’явився будь-який із наступних симптомів: сухий кашель, температура або задишка.

Метотрексат може спричинити пошкодження слизової оболонки рота, шлунка або кишечника. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас або коли-небудь були виразки шлунку або виразковий коліт (стан, що викликає набряк і виразки в оболонці товстої кишки [товстої кишки] і прямої кишки). Якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів, припиніть прийом метотрексату і негайно зателефонуйте своєму лікарю: виразки у роті, діарея, чорний, смолистий або кров’янистий стілець, або блювота, яка кривава або схожа на кавову гущу.

Прийом метотрексату може збільшити ризик розвитку лімфоми (рак, який починається в клітинах імунної системи). Якщо у вас все ж розвивається лімфома, вона може зникнути без лікування, коли ви припините прийом метотрексату, або, можливо, доведеться лікувати хіміотерапією.

Якщо ви приймаєте метотрексат для лікування раку, у вас можуть виникнути певні ускладнення, оскільки метотрексат працює на знищення ракових клітин. Ваш лікар буде ретельно спостерігати за вами та лікувати ці ускладнення, якщо вони виникнуть.

Метотрексат може спричинити серйозні шкірні реакції, що загрожують життю. Якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю: лихоманка, висип, пухирі або лущення шкіри.

Метотрексат може знизити активність вашої імунної системи, і у вас можуть розвинутися серйозні інфекції. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є який-небудь тип інфекції, і якщо у вас є або коли-небудь були захворювання, що впливають на вашу імунну систему. Ваш лікар може сказати вам, що ви не повинні приймати метотрексат, якщо у вас немає раку, що загрожує життю. Якщо ви відчуваєте такі ознаки інфекції, як біль у горлі, кашель, температура або озноб, негайно зателефонуйте своєму лікарю.

Якщо ви приймаєте метотрексат під час лікування променевою терапією раку, метотрексат може збільшити ризик того, що променева терапія призведе до пошкодження шкіри, кісток або інших частин тіла.

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар призначить певні лабораторні тести до, під час та після лікування, щоб перевірити реакцію вашого організму на метотрексат та лікувати побічні ефекти до того, як вони стануть серйозними.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви або ваш партнер вагітні або плануєте завагітніти. Якщо ви жінка, то перед початком прийому метотрексату вам потрібно буде зробити тест на вагітність. Використовуйте надійний метод контролю народжуваності, щоб ви або ваш партнер не завагітніли під час або незабаром після лікування. Якщо ви чоловік, ви та ваша партнерка повинні продовжувати використовувати протизаплідні засоби протягом 3 місяців після припинення прийому метотрексату. Якщо ви жінка, вам слід продовжувати застосовувати контроль за народжуваністю, поки у вас не настане одна менструація, яка почалася після припинення прийому метотрексату. Якщо ви або ваш партнер завагітніли, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Метотрексат може завдати шкоди або загибелі плоду.

Метотрексат застосовується для лікування важкого псоріазу (шкірного захворювання, при якому на деяких ділянках тіла утворюються червоні лускаті плями), які неможливо контролювати іншими методами лікування. Метотрексат також використовується разом з відпочинком, лікувальною фізкультурою, а іноді й іншими препаратами для лікування важкого активного ревматоїдного артриту (РА; стан, при якому організм атакує власні суглоби, викликаючи біль, набряк та втрату функції), що неможливо контролювати деякі інші ліки. Метотрексат також використовується для лікування деяких видів раку, включаючи рак, який починається в тканинах, що утворюються навколо заплідненої яйцеклітини в матці, рак молочної залози, рак легенів, певний рак голови та шиї, певні типи лімфоми та лейкоз (рак що починається в лейкоцитах). Метотрексат входить до класу ліків, що називаються антиметаболітами. Метотрексат лікує рак, уповільнюючи ріст ракових клітин. Метотрексат лікує псоріаз, уповільнюючи ріст клітин шкіри, щоб зупинити утворення лусочок. Метотрексат може лікувати ревматоїдний артрит, знижуючи активність імунної системи.

Метотрексат поставляється у вигляді таблетки для прийому всередину. Ваш лікар скаже вам, як часто слід приймати метотрексат. Графік залежить від вашого стану та від того, як ваш організм реагує на ліки.

Ваш лікар може сказати вам приймати метотрексат за ротаційним графіком, який чергується кілька днів, коли ви приймаєте метотрексат, з кількома днями або тижнями, коли ви не приймаєте ліки. Уважно дотримуйтесь цих вказівок і попросіть свого лікаря або фармацевта, якщо ви не знаєте, коли приймати ліки.

Якщо ви приймаєте метотрексат для лікування псоріазу або ревматоїдного артриту, лікар може наказати приймати ліки раз на тиждень. Зверніть пильну увагу на вказівки лікаря. Деякі люди, які помилково приймали метотрексат один раз на день замість одного разу на тиждень, відчували дуже важкі побічні ефекти або померли.

Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть метотрексат точно за призначенням. Не приймайте його більше або менше або приймайте частіше, ніж призначив лікар.

Якщо ви приймаєте метотрексат для лікування псоріазу або ревматоїдного артриту, лікар може розпочати вам прийом низьких доз ліків і поступово збільшувати дозу. Уважно дотримуйтесь цих вказівок.

Якщо ви приймаєте метотрексат для лікування ревматоїдного артриту, може знадобитися від 3 до 6 тижнів, щоб симптоми почали покращуватися, і через 12 тижнів або довше, щоб ви відчули всю користь метотрексату. Продовжуйте приймати метотрексат, навіть якщо ви почуваєтесь добре. Не припиняйте приймати метотрексат, не поговоривши зі своїм лікарем.

Метотрексат також іноді використовується для лікування хвороби Крона (стан, при якому імунна система атакує слизову оболонку травного тракту, викликаючи біль, діарею, втрату ваги та лихоманку), розсіяний склероз (РС; стан, при якому імунна система атакує нерви, спричиняючи слабкість, оніміння, втрату координації м’язів та проблеми із зором, мовою та контролем сечового міхура) та інші аутоімунні захворювання (стани, що розвиваються, коли імунна система помилково атакує здорові клітини організму). Попросіть свого лікаря про ризики використання цього препарату для вашого стану.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати метотрексат,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на метотрексат, будь-які інші ліки або будь-який інгредієнт таблеток метотрексату. Попросіть списку інгредієнтів свого лікаря або фармацевта.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте ліки, перелічені в розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, та будь-що з наступного: певні антибіотики, такі як хлорамфенікол (хлороміцетин), пеніциліни та тетрацикліни; фолієва кислота (доступна окремо або як інгредієнт деяких полівітамінів); інші ліки від ревматоїдного артриту; фенітоїн (дилантин); пробенецид (Бенемід); сульфаніламіди, такі як ко-тримоксазол (Bactrim, Septra), сульфадіазин, сульфаметизол (уробіотик) та сульфізоксазол (Gantrisin); і теофілін (Theochron, Theolair). Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь було якесь із захворювань, згаданих у розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, або низький рівень фолієвої кислоти в крові.
• не годуйте груддю під час прийому метотрексату.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте метотрексат.
• плануйте уникати зайвого або тривалого впливу сонячного світла або ультрафіолету (соляріїв та сонячних променів) та носити захисний одяг, сонцезахисні окуляри та сонцезахисний крем. Метотрексат може зробити вашу шкіру чутливою до сонячного або ультрафіолетового світла. Якщо у вас псоріаз, виразки можуть погіршитися, якщо ви піддаєте шкіру сонячному світлу під час прийому метотрексату.
• не робіть щеплень під час лікування метотрексатом, не поговоривши зі своїм лікарем.

Якщо ваш лікар не скаже вам іншого, продовжуйте звичну дієту.

Прийміть пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Метотрексат може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• запаморочення
• сонливість
• головний біль
• набряклі, ніжні ясна
• зниження апетиту
• почервонілі очі
• втрата волосся

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів або перелічені у розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

• помутніння зору або раптова втрата зору
• судоми
• спантеличеність
• слабкість або утруднення руху однієї або обох сторін тіла
• втрата свідомості

Метотрексат може спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому цього препарату виникнуть якісь незвичні проблеми.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній).

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки. Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Ревматрекс^®
• Трексалл^®

• Аметоптерин
• MTX