Що змушує анус ставати важким? Причини та лікування

Зміст

• Причини жорсткого заднього проходу
• Зовнішній геморой
• Періанальний гідраденіт нагноєний (ГС)
• Перианальна гематома
• Анальні бородавки
• Контагіозний молюск
• Запор
• Анальний рак
• Сторонній предмет
• Тверда шишка на задньому проході і без болю
• Діагностика жорсткого заднього проходу
• Лікування жорсткого заднього проходу
• Зовнішній геморой
• Періанальний гідраденіт нагноєний (ГС)
• Перианальна гематома
• Анальні бородавки
• Контагіозний молюск
• Запор
• Анальний рак
• Сторонній предмет
• Коли звертатися до лікаря
• Винос

Тверда шишка в задньому проході

Задній прохід - отвір у нижній частині травного тракту. Він відокремлюється від прямої кишки (де утримується стілець) внутрішнім анальним сфінктером.

Коли стілець заповнює пряму кишку, м’яз-сфінктер розслабляється, пропускаючи стілець через задній прохід і поза тілом. Зовнішній анальний сфінктер закриває задній прохід, коли стілець пройшов.

Шишки, які утворюються навколо заднього проходу - з різних причин - можуть викликати у нього відчуття жорсткості. Також можуть бути набряки, біль і виділення.

Причини жорсткого заднього проходу

Анус складається із шкіри та внутрішньої кишкової тканини, яка складається із слизових залоз, судин, лімфатичних вузлів та чутливих нервових закінчень. Коли ці речі дратуються, інфікуються або закупорюються, можуть утворюватися грудочки, що робить анус важким.

У більшості випадків анальні грудочки не загрожують життю, але все одно потребують оцінки. Однак негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили постійну кровотечу або анальний біль, який посилюється, поширюється або виникає при лихоманці.

Деякі причини анальної твердості або грудок включають:

Зовнішній геморой

Геморой - це розширені кровоносні судини, які утворюються в анальній оболонці і можуть виглядати як грудочки.

Вони є загальними - насправді, за даними Американського коледжу гастроентерології, 50 відсотків американців мали б таких до 50 років.

Геморой викликаний високим тиском в стінці судини, який може виникнути під час вагітності, перенапруження під час спорожнення кишечника або важкого підйому. Симптоми включають:

• набрякла, опукла шишка
• біль
• сверблячий
• кровотеча

Періанальний гідраденіт нагноєний (ГС)

Perianal HS - це запальний розлад шкіри, який вражає волосся та потові залози в задньому проході.

В одному дослідженні, опублікованому в журналі Clinics in Cotal and Retal Surgery, серед людей, які перенесли це захворювання, були чоловіки, а чоловіки афроамериканців зазнали більшого ризику.

Перианальний ГС виглядає як хворобливі вузлики безпосередньо під шкірою. Вони:

• утворюють гній і запах при зливі
• виробляють рубці
• пов’язані із запальними захворюваннями, такими як хвороба Крона, яка викликає запалення травного тракту

Перианальна гематома

Перианальна гематома - це кровоносна судина в області анального отвору, яка лопнула, як правило, через напруження кишечника, сильний кашель або важкий підйом. Симптомами є:

• біль
• набряклі, пурпурові опуклості навколо заднього проходу, які можуть бути великими, як бейсбольний м'яч

Анальні бородавки

Також називаються гострими кондиломами, анальні бородавки, які з’являються в анусі та навколо нього, викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ, як правило, передається статевим актом, хоча він також може заразитися рідиною інфікованої людини.

Ці м’які, вологі, грудочки кольору шкіри можуть:

• свербіж
• виробляють слиз
• кровоточити
• різняться за розміром (вони можуть починатися з розміру шпилькової головки і зростати, щоб покрити весь задній прохід)

Контагіозний молюск

Це шкірна інфекція, яка є наслідком вірусу контагіозного молюска. Ураження можуть з’являтися де завгодно на тілі, де шкіра контактувала з вірусом.

Вірус може поширюватися на задній прохід через статевий контакт, торкаючись вашого заднього проходу після дотику до місця ураження десь на вашому тілі, або ділячись простирадлами або рушниками, зараженими іншим.

Поразки:

• загалом невеликий, від розміру шпильки до гумки для олівця
• рожевий, тілесного кольору або білий, і піднятий з ямкою посередині
• іноді сверблять і набрякають
• як правило, нешкідливі

Ураження можуть зайняти від півроку до п’яти років.

Запор

Рідкі випорожнення кишечника або твердий сухий стілець можуть створити наповненість анального відділу, що може дати вам відчуття твердого заднього проходу. Запор часто виникає внаслідок вживання дієти з низьким вмістом клітковини та недостатньої кількості рідини. Технічно це визначається як:

• що приймає менше трьох стільців на тиждень
• напружуючись, щоб пройти стілець
• наявність твердого та грудовидного стільця

Анальний рак

За даними Американського товариства хірургів товстої та прямої кишки, рак анального відділу рідкісний, страждає лише 1 із 500 людей. Порівняно, у 1 із 22 буде рак товстої кишки. Однак частота анального раку зростає.

Найбільшим фактором ризику є наявність ВПЛ, але інші речі, які збільшують ваші шанси захворіти на анальний рак, - це куріння, наявність кількох статевих партнерів та хронічна запалена шкіра навколо заднього проходу. Симптоми анального раку включають:

• маса біля або в задньому проході
• біль
• анальна кровотеча
• анальний свербіж
• зміни випорожнення кишечника

Сторонній предмет

Такі речі, як проковтнуті кістки, підказки для клізми, термометри та секс-іграшки, ненавмисно можуть застрягти в задньому проході, викликаючи тиск і важкі відчуття.

Тверда шишка на задньому проході і без болю

Далеко не кожна шишка і шишка спричинять біль. Деякі, що зазвичай не є:

• анальні бородавки
• контагіозний молюск
• деякі гемороїдальні вузли

Діагностика жорсткого заднього проходу

Лікарі мають різноманітні інструменти для діагностики анальних розладів, включаючи анальні грудочки.

Геморой, анальні бородавки та контагіозний молюск можна побачити або відчути під час фізичного обстеження. Лікар може вставити в задній прохід палець у рукавичці, який називається цифровим обстеженням, щоб відчути наявність новоутворень.

При аноскопії жорсткий, освітлений інструмент дозволяє лікарям оглянути задній прохід і пряму кишку.

Якщо ваш лікар хоче переглянути ваш травний тракт і виключити такі речі, як рак товстої кишки, він може рекомендувати одну з таких процедур:

• барієва клізма, яка по суті являє собою рентген товстої кишки
• сигмоїдоскопія, процедура, яка використовує довгу, гнучку трубку зі світлом та камерою для візуалізації нижнього відділу кишкового тракту
• колоноскопія, при якій лікар використовує освітлений пристрій, який називається колоноскоп, для огляду товстої кишки та пошуку таких речей, як виразки та нарости

Лікування жорсткого заднього проходу

Лікування варіюється залежно від стану, що впливає на анус.

Зовнішній геморой

• знеболюючі засоби, що продаються без рецепта (OTC)
• холодні компреси
• сидельні ванни
• креми від геморою, які містять заспокійливий засіб для притуплення болю
• хірургічне вирізання геморою, особливо якщо він містить згусток крові
• пов’язка, при якій лікар зав’яже невелику гумку навколо основи геморою, щоб перервати кровопостачання та дати змогу зменшитися
• склеротерапія, яка передбачає ін’єкцію геморою хімічною речовиною, яка спалює його (і ефективно зменшує)

Згідно з дослідженнями, опублікованими в журналі, геморой, який лікується склеротерапією, має 30-відсотковий шанс повторитися протягом чотирьох років.

Періанальний гідраденіт нагноєний (ГС)

• антибіотики для боротьби із запаленнями та будь-якою інфекцією
• кортизон для зменшення набряклості та подразнення
• адалімумаб (Humira) для заспокоєння запальної реакції організму

Перианальна гематома

• Позабіржові знеболюючі засоби
• холодні компреси
• хірургічне дренування, якщо біль сильний або постійний

Анальні бородавки

Оскільки вірус, що викликає анальні бородавки, може лежати у стані спокою, рецидиви не рідкість. Можливо, вам знадобляться повторні процедури, коли виникають нові бородавки.

• кріохірургія, яка передбачає впорскування бородавок рідким азотом для їх заморожування та зменшення
• хірургічне видалення (зазвичай проводиться під місцевим анестетиком амбулаторно)
• фульгурація (використання високочастотного електричного струму для випалювання бородавки)
• подофілін, трихлороцтова кислота та біхлороцтова кислота (якщо бородавки невеликі та зовнішні)

Контагіозний молюск

• рецептурний крем, що містить іміквімод, препарат, який допомагає імунній системі боротися з вірусом, що викликає ці бородавчасті ураження

Запор

• Позабіржові проносні засоби та пом’якшувачі стільця
• любіпростон (Amitiza), який додає воду до стільця, полегшуючи їх проходження
• вживайте більше клітковини (прагніть від 25 до 35 грамів), додаючи у свій раціон такі продукти, як свіжі фрукти, овочі та цільні зерна
• пити більше води

Анальний рак

• хірургічне видалення пухлини
• радіація
• хіміотерапія

Сторонній предмет

Низько розташовані предмети можна видалити за допомогою такого інструменту, як щипці. Об'єкти, які не легко видалити вручну, можуть потребувати хірургічного втручання. Розширення анального отвору під загальним наркозом часто проводять.

Коли звертатися до лікаря

Твердість навколо заднього проходу зазвичай обумовлена ​​нераковими грудочками і наростами. Але оскільки ці грудочки можуть бути болючими і викликають занепокоєння, непогано перевірити їх. Не відкладайте лікування, якщо у вас є:

• кровотеча, яка не зупиниться
• біль, який, здається, посилюється або поширюється на інші ділянки вашого тіла
• зміни в роботі кишечника
• анальний біль або кровотеча, що супроводжується лихоманкою

Винос

Анальна твердість може супроводжуватися болем, ущільненнями та кров’янистими виділеннями - тривожними симптомами для будь-кого. Але більшість причин анальної твердості не є раковими та піддаються лікуванню медикаментами, хірургічними процедурами та домашніми засобами.