Карбамазепін

Зміст

• Перш ніж приймати карбамазепін,
• Карбамазепін може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів або симптоми, перелічені в розділах ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ ТА СПЕЦІАЛЬНІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю:
• Симптоми передозування можуть включати наступне:

Карбамазепін може викликати небезпечні для життя алергічні реакції, які називаються синдромом Стівенса-Джонсона (SJS) або токсичним епідермальним некролізом (TEN). Ці алергічні реакції можуть спричинити серйозні пошкодження шкіри та внутрішніх органів. Ризик SJS або TEN найвищий у людей азіатського походження, які мають генетичний (успадкований) фактор ризику. Якщо ви азіат, лікар, як правило, призначає тест, щоб перевірити, чи є у вас генетичний фактор ризику, перш ніж призначати карбамазепін. Якщо у вас немає цього генетичного фактора ризику, ваш лікар може призначити карбамазепін, але все ще існує невеликий ризик того, що у вас розвинеться SJS або TEN. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час лікування карбамазепіном у вас з’являються болючі висипання, кропив’янка, пухирі або лущення шкіри, легкі синці, рани у роті або температура. Синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз зазвичай виникає протягом перших кількох місяців лікування карбамазепіном.

Карбамазепін може зменшити кількість клітин крові, що виробляються вашим організмом. У рідкісних випадках кількість клітин крові може зменшитися настільки, щоб викликати серйозні або небезпечні для життя проблеми зі здоров’ям. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь була депресія кісткового мозку (зменшення кількості клітин крові) або будь-які інші захворювання крові, особливо якщо це було спричинено іншими ліками. Якщо у вас спостерігаються будь-які з наведених нижче симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю: біль у горлі, лихоманка, озноб або інші ознаки інфекції, які з’являються та проходять або не зникають; задишка; втома; незвичні кровотечі або синці, такі як сильна менструальна кровотеча, кровотеча з носа або кровоточивість ясен; крихітні червоні або фіолетові точки або плями на шкірі; або виразки у роті ..

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар призначить певні лабораторні тести до і під час лікування, щоб перевірити реакцію вашого організму на карбамазепін.

Ваш лікар або фармацевт надасть вам інформаційний аркуш виробника (Посібник з лікування), коли ви почнете лікування карбамазепіном та щоразу, коли ви поповнюватимете свій рецепт. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) або веб-сайт виробника, щоб отримати Посібник з лікування.

Карбамазепін застосовується окремо або в поєднанні з іншими лікарськими засобами для контролю певних типів судом у людей з епілепсією. Він також використовується для лікування невралгії трійчастого нерва (захворювання, що викликає біль у лицевому нерві). Капсули з пролонгованим вивільненням карбамазепіну (лише марка Equetro) також використовуються для лікування епізодів манії (шаленого, аномально збудженого або роздратованого настрою) або змішаних епізодів (симптоми манії та депресії, що трапляються одночасно) у пацієнтів з біполярним розладом I ( маніакально-депресивний розлад; захворювання, що викликає епізоди депресії, епізоди манії та інші ненормальні настрої). Карбамазепін входить до класу ліків, що називаються антиконвульсантами. Це працює за рахунок зменшення аномальної електричної активності мозку.

Карбамазепін поставляється у вигляді таблетки, жувальної таблетки, таблетки з пролонгованим вивільненням (тривалої дії), капсули з пролонгованим вивільненням та у вигляді суспензії (рідини) для прийому всередину. Звичайну таблетку, жувальну таблетку та суспензію зазвичай приймають два-чотири рази на день під час їжі. Таблетку з пролонгованим вивільненням (Tegretol XR) зазвичай приймають двічі на день під час їжі. Капсулу з пролонгованим вивільненням (Карбатрол, Екетро) зазвичай приймають двічі на день з їжею або без їжі. Щоб допомогти вам запам’ятати прийом карбамазепіну, приймайте його приблизно в один і той же час щодня. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть карбамазепін точно так, як це призначено. Не приймайте його більше або менше або приймайте частіше, ніж призначив лікар.

Проковтнути таблетки з пролонгованим вивільненням цілими; не розколюйте, не жуйте та не розчавлюйте їх. Капсули з пролонгованим вивільненням можна розкривати, а намистинки всередині посипати їжею, наприклад, чайною ложкою яблучного пюре або подібної їжі. Не подрібнюйте та не жуйте капсули з пролонгованим вивільненням або кульки всередині них.

Перед кожним використанням суспензію добре струсіть, щоб рівномірно перемішати ліки.

Ваш лікар розпочне вам прийом низької дози карбамазепіну та поступово збільшить дозу.

Карбамазепін може допомогти контролювати ваш стан, але не вилікує його. Може пройти кілька тижнів або довше, перш ніж ви відчуєте всю користь карбамазепіну. Продовжуйте приймати карбамазепін, навіть якщо ви почуваєтесь добре. Не припиняйте приймати карбамазепін, не поговоривши з лікарем, навіть якщо у вас виникають побічні ефекти, такі як незвичні зміни в поведінці або настрої. Якщо у вас судомний напад, і ви раптово припините прийом карбамазепіну, ваші напади можуть погіршитися. Ваш лікар, ймовірно, зменшить дозу поступово.

Карбамазепін також іноді використовується для лікування психічних захворювань, депресії, посттравматичного стресового розладу, відмови від наркотиків та алкоголю, синдрому неспокійних ніг, нецукрового діабету, певних больових синдромів та захворювання у дітей, яке називається хореєю. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі ризики використання цього препарату для вашого стану.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати карбамазепін,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія (висип, хрипи, кропив'янка, утруднене ковтання або дихання, набряк обличчя, очей, повік, губ або мови) на карбамазепін, амітриптилін (Елавіл), амоксапін, кломіпрамін (анафраніл), дезипрамін (Норпрамін), доксепін (Сіленор, Зоналон), іміпрамін (Тофраніл), нортриптилін (Памелор), оксакарбазепін (Трилептал), протриптилін (Вівактил), інші ліки від судом, такі як фенобарбітал, фенітоїн (ділантин, фенідетек) Мізолін), будь-які інші ліки або будь-які інгредієнти препаратів карбамазепіну. Зверніться до свого фармацевта або перегляньте перелік інгредієнтів у посібнику для лікування.
• повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте нефазадон або певні ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (NNRTI), такі як делавірдин (Rescriptor). Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати карбамазепін з цими ліками. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО), такий як ізокарбоксазид (Марплан), лінезолід (Zyvox), метиленовий синій, фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) та траннілципромін (Parnate) , або якщо ви припинили приймати інгібітор МАО протягом останніх 14 днів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати карбамазепін. Якщо ви припините приймати карбамазепін, вам слід почекати принаймні 14 днів, перш ніж почати приймати інгібітор МАО.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які інші ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни та харчові добавки ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте щось із наведеного: ацетамінофен (тиленол); ацетазоламід (Діамокс); альбендазол (Альбенза); альпразолам (Панакс); амінофілін; антикоагулянти («розріджувачі крові»), такі як апіксабан (Eliquis), дабігатран (Pradaxa), едоксабан (Savaysa), ривароксабан (Xarelto) та варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепресанти, такі як амітриптилін (Elavil), бупропіон (Wellbutrin, Zyban), буспірон (BuSpar), циталопрам (Celexa), кломіпрамін (Anafranil), дезіпрамін (Norpramin), флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамін (Luvox), мірта ), нортриптилін (Памелор); такі протигрибкові засоби, як флуконазол (дифлюкан), ітраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол та вориконазол (Vfend); апрепитант (Еменд); арипіпразол (Abilify); бупренорфін (Бутранс, Сублокад); бупропіон (Аплензін, Велбутрін, Зибан); циметидин (Тагамет); ципрофлоксацин; цисплатин (платинол); кортикостероїди, такі як дексаметазон та преднізолон (прелон); кларитроміцин (Біаксин, у Превпаку); клоназепам (Клонопін); клозапін (Клозарил); циклофосфамід; циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандімун); далфопристин та хінупристин (синерцид); даназол (Данокрин); дантролен (Dantrium); дилтіазем (Cardizem, Diltzac, Tiazac, інші); діуретики (таблетки для води); доксорубіцин (Адріаміцин, Рубекс); доксициклін (вібраміцин); еритроміцин (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); еслікарбазепін (Аптіом); еверолімус (Afinitor, Zortress); фелодипін (Плендил); галоперидол (Гальдол); Інгібітори протеази ВІЛ, включаючи атазанавір (Reyataz), індинавір (Crixivan), лопінавір (у Kaletra), нельфінавір (Viracept), ритонавір (Norvir, у Kaletra) та саквінавір (Fortovase, Invirase); ібупрофен (Адвіл); іматиніб (Gleevec); ізоніазид (INH, Laniazid, у Rifater); левотироксин (Левоксил, Синтроїд); літій (Літобід); лоратадин (Кларитин); лоразепам (Атіван); локсапін (Адасуве); деякі ліки для лікування малярії, такі як хлорохін (Арален) та мефлохін; ліки від тривоги або психічних захворювань; інші ліки від судом, такі як етосуксимід (Zarontin), фельбамат (Felbatol), фосфенітоїн (Cerebyx); ламотриджин (Lamictal), метсуксимід (Celontin), окскарбазепін (Trileptal), фенобарбітал, фенсуксимід (Milontin) (не доступний в США), фенітоїн (Dilantin, Phenytek), примідон (Mysoline), тіагабін (Gabitril), топіраматема , і вальпроєва кислота (Депакен, Депакоте); лапатиніб; метадон (Долофін, Метадоза); мідазолам; ніацинамід (нікотинамід, вітамін В3); оланзапін; омепразол; оксибутинін; пропоксифен (Дарвон); празиквантел (Більтріцид); кветіапін; хінін; рифампін (рифадин, римактан); рисперидон; заспокійливі засоби; сертралін (Золофт); сиролімус; снодійне; такролімус (Програф); тадалафіл (Adcirca, Cialis); темсіролімус (Torisel); терфенадин (Seldane) (не доступний у США); теофілін (Theo-24, Theochron, інші); тиклопідин; трамадол (Ультрам); транквілізатори; тразодон; тролеандоміцин (ТАО); верапаміл (Калан, Верелан); зилейтон (Zyflo); зипразидон (Geodon) та зонізамід (Zonegran). Багато інших ліків також можуть взаємодіяти з карбамазепіном, тому обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які відсутні в цьому списку. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• якщо ви приймаєте будь-які інші рідкі ліки, не приймайте їх одночасно з суспензією карбамазепіну.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь була глаукома (стан, при якому підвищений тиск в оці може призвести до поступової втрати зору); або захворювання серця, нирок, щитовидної залози або печінки.
• Ви повинні знати, що карбамазепін може знизити ефективність гормональних контрацептивів (протизаплідні таблетки, пластирі, кільця, ін’єкції, імплантати або внутрішньоматкові пристрої). Використовуйте іншу форму контролю за народжуваністю, приймаючи карбамазепін. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є несподівані вагінальні кровотечі або ви вважаєте, що можете бути вагітними під час прийому карбамазепіну.
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Карбамазепін може завдати шкоди плоду. Якщо ви завагітніли під час прийому карбамазепіну, негайно зателефонуйте своєму лікарю.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте карбамазепін.
• ви повинні знати, що карбамазепін може зробити вас сонливими. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас.
• пам’ятайте, що алкоголь може посилити сонливість, спричинену цим препаратом.
• ви повинні знати, що ваше психічне здоров’я може змінитися несподіваними способами, і ви можете стати самогубством (думати про те, щоб нашкодити собі чи вбити себе чи планувати чи намагатися це зробити), коли ви приймаєте карбамазепін для лікування епілепсії, психічних захворювань чи інших станів. Невелика кількість дорослих та дітей віком від 5 років (приблизно 1 на 500 людей), які приймали протисудомні засоби, такі як карбамазепін, для лікування різних станів під час клінічних досліджень, стали суїцидальними під час лікування. Деякі з цих людей розвивали суїцидальні думки та поведінку вже через тиждень після початку прийому ліків. Якщо ви приймаєте протисудомні препарати, такі як карбамазепін, існує ризик зміни психічного здоров’я, але може також виникнути ризик зміни психічного здоров’я, якщо ваш стан не лікувати. Ви та ваш лікар вирішите, чи є ризик прийому протисудомних препаратів більшим, ніж ризик неприйняття ліків. Ви, ваша сім'я або вихователь повинні негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів: напади паніки; збудження або неспокій; нова або погіршується дратівливість, тривожність або депресія; діючи на небезпечні імпульси; труднощі з падінням або засинанням; агресивна, сердита або жорстока поведінка; манія (шалений, аномально збуджений настрій); розмовляти або думати про те, щоб хотіти нашкодити собі або закінчити своє життя; відмова від друзів та сім'ї; заклопотаність смертю та смертю; роздача цінних речей; або будь-які інші незвичні зміни в поведінці чи настрої. Будьте впевнені, що ваша сім'я або вихователь знають, які симптоми можуть бути серйозними, щоб вони могли зателефонувати до лікаря, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.
• якщо у вас є непереносимість фруктози (спадковий стан, при якому в організмі не вистачає білка, необхідного для розщеплення фруктози [фруктовий цукор, що міститься в деяких підсолоджувачах, таких як сорбіт]), слід знати, що пероральна суспензія підсолоджується сорбітом. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас непереносимість фруктози.

Поговоріть зі своїм лікарем про вживання грейпфрута або вживання грейпфрутового соку під час прийому цього препарату.

Прийміть пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Карбамазепін може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• запаморочення
• ненормальне мислення
• труднощі з мовленням
• неконтрольоване струшування частини тіла
• запор
• сухість у роті

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів або симптоми, перелічені в розділах ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ ТА СПЕЦІАЛЬНІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

• спантеличеність
• висип
• прискорене, повільне або биття серця
• пожовтіння шкіри або очей
• темна сеча
• біль у правій частині області живота
• втрата апетиту
• нудота
• блювота
• зміни зору
• втома
• набряк обличчя, очей, повік, губ або мови
• труднощі з ковтанням або диханням
• головний біль, нові або збільшення кількості судом, труднощі з концентрацією уваги, сплутаність свідомості, слабкість або нестійкість
• важкі висипання з одним або кількома з переліченого: гарячка, болі в м’язах або суглобах, червоні або набряклі очі, пухирі або лущення шкіри, рани в роті або набряк обличчя або шиї

Карбамазепін може спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому цього препарату виникнуть якісь незвичні проблеми.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте при кімнатній температурі, подалі від світла, надлишків тепла та вологи (не у ванній).

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• непритомність
• судоми
• неспокій
• м'язові посмикування
• ненормальні рухи
• струшування частини вашого тіла, яку ви не можете контролювати
• нестійкість
• сонливість
• запаморочення
• зміни зору
• нерегулярне або уповільнене дихання
• прискорене або стукає серцебиття
• нудота
• блювота
• утруднення сечовипускання

Перед проведенням лабораторних досліджень повідомте лікареві та персоналу лабораторії, що ви приймаєте карбамазепін.

Карбамазепін може впливати на результати домашніх тестів на вагітність. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам здається, що ви можете бути вагітними під час прийому карбамазепіну. Не намагайтеся здати тест на вагітність в домашніх умовах.

Таблетка з пролонгованим вивільненням не розчиняється в шлунку після ковтання. Він повільно вивільняє ліки під час проходження через вашу травну систему. Ви можете помітити покриття таблетки у своєму стільці.

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки. Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Карбатрол^®
• Епітол^®
• Equetro^®
• Тегретол^®
• Тегретол^®-XR