Доксепін (депресія, тривога)

Зміст

• Перш ніж приймати доксепін,
• Доксепін може викликати побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів важкий або не зникає:
• Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або симптоми, перелічені в розділах ВАЖЛИВЕ ПОПЕРЕДЖЕННЯ або ОСОБЛИВІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю:
• Симптоми передозування можуть включати:

Невелика кількість дітей, підлітків та молодих людей (до 24 років), які приймали антидепресанти (такі, що піднімають настрій), такі як доксепін під час клінічних досліджень, стали суїцидальними (думаючи про те, щоб нашкодити собі чи вбити себе чи планувати чи намагатися це зробити ). Діти, підлітки та молоді люди, які приймають антидепресанти для лікування депресії або інших психічних захворювань, можуть частіше стати суїцидальними, ніж діти, підлітки та молоді люди, які не приймають антидепресанти для лікування цих станів. Однак експерти не впевнені в тому, наскільки великий цей ризик і наскільки його слід враховувати при прийнятті рішення про те, чи слід дитині чи підлітку приймати антидепресант. Діти молодше 18 років зазвичай не повинні приймати доксепін, але в деяких випадках лікар може вирішити, що доксепін є найкращим препаратом для лікування стану дитини.

Ви повинні знати, що ваше психічне здоров’я може змінитися несподівано, коли ви приймаєте доксепін або інші антидепресанти, навіть якщо ви дорослі люди старше 24 років. Ви можете стати суїцидальними, особливо на початку лікування та в будь-який час, коли дозу збільшують або зменшився. Ви, ваша сім'я або вихователь повинні негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів: нова або погіршення депресії; думати про те, щоб нашкодити собі чи вбити себе, або планувати чи намагатися це зробити; надзвичайне занепокоєння; агітація; напади паніки; труднощі із засипанням або засинанням; агресивна поведінка; дратівливість; діючи не замислюючись; сильний неспокій; і шалений, ненормальний азарт. Будьте впевнені, що ваша сім'я або вихователь знають, які симптоми можуть бути серйозними, щоб вони могли зателефонувати до лікаря, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.

Ваш лікар буде хотіти часто бачити вас під час прийому доксепіну, особливо на початку лікування. Обов’язково дотримуйтесь усіх призначень для відвідування офісу у свого лікаря.

Лікар або фармацевт надасть вам інформаційну папір виробника (Посібник з лікування), коли ви почнете лікування доксепіном. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете отримати Посібник з ліків на веб-сайті FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Незалежно від вашого віку, перед тим, як приймати антидепресант, ви, ваш батько або вихователь повинні поговорити зі своїм лікарем про ризики та переваги лікування свого стану антидепресантом або інших методів лікування. Також слід поговорити про ризики та переваги нелікування свого стану. Ви повинні знати, що депресія чи інша психічна хвороба значно збільшує ризик того, що ви станете самогубством. Цей ризик вищий, якщо у вас або у когось із вашої родини є або коли-небудь був біполярний розлад (настрій, що змінюється від депресивного до аномально збудженого) або манія (шалений, ненормально збуджений настрій) або якщо ви думали про спробу самогубства чи намагалися його здійснити. Поговоріть зі своїм лікарем про ваш стан, симптоми, а також про особисту та сімейну історію хвороби. Ви та ваш лікар вирішите, який тип лікування підходить саме вам.

Доксепін застосовується для лікування депресії та тривоги. Доксепін входить до класу ліків, які називаються трициклічними антидепресантами. Це працює, збільшуючи кількість певних природних речовин у мозку, необхідних для душевної рівноваги.

Доксепін також доступний у вигляді таблеток для лікування безсоння. Ця монографія містить лише інформацію про доксепін при депресії або тривозі. Якщо ви використовуєте цей препарат від безсоння, прочитайте монографію під назвою доксепін (безсоння).

Доксепін поставляється у вигляді капсули або концентрату (рідини) для прийому всередину. Зазвичай його приймають один-три рази на день і можна приймати з їжею або без їжі. Спробуйте приймати доксепін приблизно в один і той же час кожного дня. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть доксепін точно за призначенням. Не приймайте його більше або менше або приймайте частіше, ніж призначив лікар.

Концентрат доксепіну (рідина для прийому всередину) постачається зі спеціально маркованою крапельницею для вимірювання дози. Попросіть свого фармацевта показати вам, як користуватися крапельницею. Розведіть концентрат у 120 мл води; незбиране або знежирене молоко; або апельсиновий, грейпфрутовий, томатний, чорнослив або ананасовий сік безпосередньо перед його вживанням. Не змішуйте його з газованими напоями (безалкогольними напоями).

Щоб відчути повний ефект доксепіну, може знадобитися кілька тижнів або довше. Продовжуйте приймати доксепін, навіть якщо ви почуваєтесь добре. Не припиняйте приймати доксепін, не поговоривши з лікарем. Ваш лікар, мабуть, захоче поступово зменшувати дозу.

Доксепін також іноді використовують для лікування хронічної кропив'янки без відомих причин. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання цього препарату для вашого стану.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей. За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати доксепін,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на доксепін, амоксапін, локсапін, будь-які інші ліки або будь-який інгредієнт капсул доксапіну або концентрату.
• повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО), такий як ізокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нарділ), селегілін (Ельдеприл, Емсам, Зелапар) та траннілципромін (Парнат), або якщо Ви припинили прийом інгібітора МАО протягом останніх 14 днів. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте або отримуєте метиленовий синій (Provayblue) або лінезолід (Zyvox). Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати доксепін. Якщо ви припините приймати доксепін, вам слід почекати принаймні 14 днів, перш ніж почати приймати інгібітор МАО.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте будь-що з наступного: певні антипсихотичні засоби, такі як хлорпромазин, флуфеназин, перфеназин, прохлорперазин (Compro, Procomp), тіоридазин, трифлуоперазин; бупропіон (Wellbutrin, Zyban, інші, у Contrave); циметидин (Тагамет); дулоксетин (Cymbalta); флекаїнід (Тамбокор); пропафенон (ритмол); хінідин (у Nuedexta); селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, у Symbyax), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexevaine), ; і толазамід (толіназа). Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами. Ваш лікар може сказати вам не приймати доксепін, якщо ви приймали флуоксетин протягом останніх 5 тижнів.
• повідомте лікаря, якщо у вас є глаукома або утруднення сечовипускання. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати доксепін.
• повідомте свого лікаря, якщо ви пили чи коли-небудь пили велику кількість алкоголю, а також страждали астмою, хворобами печінки або нирок.
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час прийому цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю.
• поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги прийому доксепіну, якщо вам 65 років і старше. Літні люди, як правило, не повинні приймати доксепін, оскільки він не настільки безпечний або ефективний, як інші ліки, які можна використовувати для лікування того самого стану.
• ви повинні знати, що цей препарат може зробити вас сонливими. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас.
• попросіть свого лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому доксепіну. Алкоголь може погіршити побічні ефекти від доксепіну.
• Ви повинні знати, що доксепін може спричинити закритокутову глаукому (стан, коли рідина раптово блокується і не може витікати з ока, спричиняючи швидке, серйозне підвищення очного тиску, що може призвести до втрати зору). Поговоріть зі своїм лікарем щодо проведення огляду перед тим, як почати приймати ці ліки. Якщо у вас нудота, біль в очах, зміни зору, такі як бачення кольорових кілець навколо вогнів та набряк або почервоніння в оці або навколо очей, зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги.

Якщо ваш лікар не скаже вам іншого, продовжуйте звичну дієту

Прийміть пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте регулярний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Доксепін може викликати побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів важкий або не зникає:

• нудота
• блювота
• слабкість або втома
• запаморочення
• збільшення розміру зіниці
• сухість у роті
• виразки в роті
• шкіра більш чутлива до сонячного світла, ніж зазвичай
• промивання
• зміни апетиту або ваги
• зміни у смаці речей
• порушення травлення
• запор
• діарея
• утруднення сечовипускання
• надмірна спрага і сечовипускання
• дзвін у вухах
• зміни статевого потягу
• набряклі яєчка
• збільшений розмір грудей
• молочні виділення з сосків у самок
• надмірне потовиділення
• озноб
• головний біль
• втрата волосся

Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або симптоми, перелічені в розділах ВАЖЛИВЕ ПОПЕРЕДЖЕННЯ або ОСОБЛИВІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

• пожовтіння шкіри або очей
• прискорене серцебиття
• незвична кровотеча або синці
• шкірний висип, свербіж або набряк

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Доксепін може спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичні проблеми під час прийому цього препарату.

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній). Зберігайте капсули доксепіну подалі від світла.

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Симптоми передозування можуть включати:

• нерегулярне серцебиття
• почуття збудження, розгубленості або сонливості
• проблеми з концентрацією уваги
• судоми
• скутість м’язів
• блювота
• збільшення розміру зіниці
• галюцинація (бачити речі або чути голоси, яких не існує)
• лихоманка
• холодна температура тіла
• кома (втрата свідомості на певний час)

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем.

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки. Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Синекуан^® Капсули^¶
• Синекуан^® Концентрований розчин^¶

^¶ Цього брендового продукту більше немає на ринку. Можуть бути доступні загальні альтернативи.