Аборт при септичному шоці

Зміст

• Що таке аборт при септичному шоці?
• Види абортів
• Симптоми переривання вагітності при септичному шоці
• Причини переривання вагітності при септичному шоці
• Фактори ризику переривання вагітності при септичному шоці
• Ускладнення аборту з септичним шоком
• Діагностика переривання вагітності при септичному шоці
• Лікування та одужання
• Прогноз
• Як запобігти септичний шок

Що таке аборт при септичному шоці?

Аборт із септичним шоком - це невідкладна медична допомога. Аборт - це процедура, яка закінчує вагітність. Септичний шок виникає, коли інфекція наздоганяє ваш організм і викликає дуже низький кров'яний тиск.

Септичний шок може вразити будь-кого, сприйнятливого до мікробів, які викликають інфекцію. Якщо пов'язаний з абортом, септичний шок може бути небезпечним ускладненням.

Види абортів

Існує кілька видів абортів:

• Спонтанний аборт (викидень) відбувається, коли тканина вагітності проходить від організму. Існує два типи мимовільного аборту: «повний», при якому вся тканина вагітності передається і не потрібно втручання, і «неповна», при якій передається лише частина тканини вагітності і зазвичай потрібно втручання.
• Хірургічний аборт - це видалення плоду і плаценти з матки жінки. Для вилучення матеріалу для вагітності лікар зазвичай використовує вакуум.
• У медичному аборті застосовуються призначені ліки. Ці ліки допомагають жінці здати плід і пов’язані з ним тканини. Результат - як викидень.
• Самостійний аборт робить мама. Цей термін включає аборти, зроблені з легальними, безрецептурними препаратами та ті, які проводяться з використанням нерегульованих, часто небезпечних методів.

Симптоми переривання вагітності при септичному шоці

Септичний шок - це медична допомога. Якщо ви нещодавно перенесли аборт і відчули будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою:

• дуже висока або дуже низька температура тіла
• сильна кровотеча
• сильний біль
• прохолодні, бліді руки і ноги
• почуття розгубленості, неспокою або втоми
• струшування ознобу
• низький кров'яний тиск, особливо при стоянні
• неможливість сечовипускання
• серцебиття
• швидкий, стукаючий серцебиття
• утруднене, швидке дихання з задишкою

Причини переривання вагітності при септичному шоці

Септичний шок часто виникає після аборту. Він вражає, коли в організм потрапляє бактеріальна інфекція.

У більшості випадків інфекція залишається в певній місцевості. Однак у важких випадках інфекція потрапляє у ваш кров і подорожує по вашому тілу. Це називається системною реакцією. Отриманий стан називається сепсисом.

Початкова реакція організму на сепсис зазвичай включає дуже низьку або дуже високу температуру тіла. Крім того, сепсис викликає:

• прискорене серцебиття
• швидка швидкість дихання
• дуже високий або дуже низький рівень лейкоцитів

Коли сепсис послаблює імунні реакції вашого організму, ваші органи починають виходити з ладу. Стан називається септичним шоком, коли сепсис погіршується, так що артеріальний тиск падає небезпечно низько і не піддається лікуванню.

У абортів два основні фактори можуть сприяти виникненню сепсису та септичного шоку. Вони є:

• неповний аборт: шматочки тканини вагітності залишаються в організмі після спонтанного або індукованого аборту, як медичного, так і хірургічного.
• бактеріальна інфекція в матці під час хірургічного або самоіндукованого аборту

Фактори ризику переривання вагітності при септичному шоці

Септичний аборт - рідкість у США. Національний центр інформації про біотехнології (NCBI) повідомляє, що рівень ускладнень становить близько 2 відсотків. Ризик розвитку септичного шоку збільшується, коли з більшою ймовірністю бактерії потрапляють у кров. Будь-яка операція чи медична процедура ставить вас до більшого ризику розвитку септичного шоку.

Медичний пристрій, потрапивши у ваше тіло, може вносити бактерії. Це робить імовірнішим зараження та сепсис. Чим довше пристрій знаходиться у вашому організмі, тим вищий ризик зараження.

При хірургічному аборті лікар використовує вакуум з порожнистою трубкою для видалення плода і плаценти з утроби. Медичні пристрої, такі як катетери, дренажні трубки або дихальні трубки, можуть поставити вас під подібний ризик зараження.

Ризик виникнення септичного шоку значно збільшується при самоіндукованому аборті, коли медичні інструменти не використовуються. Існує менше можливостей запобігти поширенню мікробів, оскільки багато використовуваних інструментів є предметами побуту, а не стерильними.

Крім того, наявність певних основних умов перед абортом може зробити вас більш сприйнятливим до септичного шоку. Вони включають наявність хронічного стану, такого як діабет або ослаблена імунна система.

Більшість схем медичного переривання вагітності рекомендують подальше ультразвукове дослідження після аборту. Це обстеження може допомогти визначити, чи залишився який-небудь матеріал для вагітності.

Ускладнення аборту з септичним шоком

Септичний шок може бути летальним, якщо його не лікувати негайно. Це може спричинити порушення роботи органів та пошкодити будь-яку частину вашого тіла.

Типові ускладнення включають:

• дихальна недостатність
• серцева недостатність
• печінкова недостатність
• ниркова недостатність
• гангрена (тканини тіла гинуть через втрату крові)

У випадках, коли септичний шок викликаний септичним абортом, для видалення джерела інфекції може знадобитися тотальна гістеректомія. Тотальна гістеректомія видаляє матку, шийку матки, маткову трубу та обоє яєчники.

Діагностика переривання вагітності при септичному шоці

Лікар може підтвердити діагноз септичного шоку за допомогою лабораторних досліджень:

• Аналізи крові можуть виявити бактерії в крові. Буде також перевірено ваш рівень лейкоцитів, рівень кисню в крові та функції органів.
• Зразки вашої сечі, спинномозкової рідини та слизу легень будуть культивовані та перевірені на бактерії. Зразки тканини з ран можуть бути протестовані.
• КТ може виявити залишкові речовини вагітності, перешкоди, перфорації або сторонні тіла.
• Рентгенограма грудної клітки може показати рідину в легенях або пневмонію.
• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) може виявити патологічні серцеві ритми. ЕКГ контролює серцевий ритм. Електроди приклеюються до ваших грудей, щоб надсилати звук вашого серця на монітор. Це може допомогти визначити, чи порушено кровопостачання серця.

Лікування та одужання

Септичний шок - це медична допомога, яку потрібно негайно лікувати. Через терміновість лікування часто починається до того, як результати тесту підтвердять діагноз. Якщо у вас є симптоми септичного шоку після аборту, вас потрібно негайно призначити в реанімацію.

Лікування септичного шоку зосереджено на захисті життєво важливих органів та видаленні джерела інфекції.

Антибіотики призначаються першими. Результати тестування, що визначають конкретні бактерії, що викликають сепсис, можуть зайняти кілька днів. Щоб підвищити шанси на вбивство бактерій, можна поєднувати два-три антибіотики. Типове лікування антибіотиками включає комбінацію:

• ампіцилін
• гентаміцин
• кліндаміцин або метронідазол

Лікування можна вдосконалити після виявлення бактерій. Ваші шанси пережити септичний шок зростають, коли ви отримуєте антибіотики незабаром після аборту.

Ваше лікування може включати:

• ШВЛ (дихальна машина)
• ліки (для підвищення артеріального тиску)
• внутрішньовенні (IV) рідини (для збільшення рідини в крові та артеріального тиску)
• кисень
• гемодинамічний моніторинг (оцінка рівня серцевого та легеневого тиску)

У деяких випадках необхідна операція. Лікар може порекомендувати повну гістеректомію, якщо інфекція викликана речовиною від аборту.

У деяких випадках лікар може виконати лапаротомію. Лапаротомія - розріз в черевній стінці, що дозволяє швидко дістатись до черевної порожнини. Це може знадобитися, якщо ваш лікар підозрює, що інфекція викликана:

• перфорація матки
• травма кишечника
• абсцес
• інфекція м’яких тканин

Прогноз

Септичний шок має високий рівень смертності (смертності). Обставини, які можуть вплинути на успішне лікування, включають:

• вік
• загальний стан здоров’я
• ступінь органної недостатності
• терміни початку медикаментозного лікування

Як запобігти септичний шок

Багатьох випадків септичного шоку неможливо запобігти. Ви можете знизити ризик, дотримуючись таких заходів обережності:

• Зверніться до лікаря щодо виборчого аборту.
• Дотримуйтесь вказівок точно так, як передбачено медикаментозним абортом.
• Ніколи не намагайтеся зробити самостійний аборт.
• Будьте в курсі симптомів бактеріальної інфекції після будь-якого виду аборту.
• Лікуйте інфекцію якомога швидше.