Чи існує зв’язок між хворобою Токутана та Крона?

Зміст

• Огляд
• Про ізотретиноін
• Про хворобу Крона
• Потенційний зв’язок між ізотретиноїном та хворобою Крона
• Винос
• Ізотретиноїн ризикує Q & A
• Q:
• A:

Огляд

Ізотретиноїн - препарат, що відпускається за рецептом, який застосовується для лікування найбільш важкої форми прищів. Найвідомішою маркою изотретиноина був Accutane. Однак у 2009 році було припинено використання компанії Accutane. З того часу з'явилися інші торгові марки, зокрема Claravis, Amnesteem та Absorica.

Хоча це може бути справжнім рятувальником для хворих з вузловими вуграми, підозрюється, що ліки пов'язані із запальними захворюваннями кишечника, включаючи Крона.

Багато досліджень вивчали потенційну зв’язок, і чіткого зв'язку не було встановлено. Однак дослідники радять людям бути обережними при прийомі изотретиноина, особливо якщо у вас інші стани здоров'я.

Про ізотретиноін

Ізотретиноїн призначають людям, у яких сильні вугрі або вушні вугрі, які глибоко вбудовані під шкіру. По мірі наповнення гноєм вони перетворюються на великі і болісні шишки. Вузлики також можуть залишати рубці.

Деяким людям потрібні лише безрецептурні продукти, що містять саліцилову кислоту або пероксид бензоїлу, щоб утримати прищі. Іншим потрібно щось сильніше, наприклад, антибіотики за рецептом, щоб усунути спалахи кістозних прищів.

Але цих методів лікування може виявитися недостатньо, щоб допомогти тим, хто страждає важкими вузловими вуграми. У деяких випадках рекомендується ізотретиноін.

Через потенційні побічні ефекти ліки не рекомендується людям, які:

• вагітні або годують груддю
• планують завагітніти найближчим часом
• мають психічне здоров'я, наприклад, депресію або біполярний розлад
• мають діабет
• мають захворювання печінки
• мають астму

Про хворобу Крона

Хвороба Крона є типом запального захворювання кишечника (ССЗ). Він викликає запалення у всьому кишковому тракті, особливо в товстій кишці та тонкому кишечнику. Американський фонд Крона та Коліта підрахував, що 780 000 американців мають хворобу Крона.

З них у більшості діагностують стан у ранньому віці.

Хвороба Крона може викликати такі симптоми, як:

• біль у животі та судоми
• запор
• часта діарея
• ректальна кровотеча
• надмірна втома
• лихоманка або нічна пітливість
• втрата ваги (зазвичай пов'язана із втратою апетиту)

Прищі - ще один поширений симптом, який спостерігають у людей із хворобою Крона. Однак цей побічний ефект пов'язаний з прийомом стероїдів, які допомагають лікувати стан. Сама хвороба не викликає прищів. Стероїдна терапія також може погіршити попередні проблеми з прищами.

Точна причина хвороби Крона не відома. Також немає ліків від цього хронічного стану. Лікування застосовується, щоб допомогти утримати симптоми і не допустити постійного пошкодження тканин від постійного запалення.

Потенційний зв’язок між ізотретиноїном та хворобою Крона

FDA не пов'язує ізотретиноін з хворобою Крона. Однак вони попереджають про проблеми зі шлунком, які можуть розвиватися під час прийому препарату. FDA припускає, що певні симптоми можуть виникати внаслідок ураження внутрішніх органів. Вони можуть включати:

• сильний біль у животі
• пожовтіння шкіри та білки очей (жовтяниця)
• ректальна кровотеча
• темна сеча
• печія
• утруднення ковтання

Вищеописані симптоми також можуть бути пов’язані із ССЗ, але не ясно, чи стосується це хвороба Крона.

У дослідженні 2010 року, опублікованому в American Journal of Gastroenterology, серед людей, які приймали изотретиноин, спостерігалася більша частота виникнення виразкового коліту (UC). UC - ще одна форма IBD, яка вражає лише товсту кишку.

Дослідження виявило, що UC більше поширений у людей, які приймали изотретиноин протягом двох місяців або довше.

Однак інші дослідження прямо суперечать доказам, що підтверджують зв’язки між ліками від вугрів та IBD. У 2016 році Європейський журнал з гастроентерології та гепатології розглядав випадки захворюваності на ІБС серед людей, які приймали изотретиноин і тих, хто не приймав наркотики.

Дослідження виявило, що частота ІБС була однаковою між обома групами. Це змусило дослідників зробити висновок, що ізотретиноїн не збільшує ризик виникнення ІБС, включаючи хворобу Крона.

Це дослідження 2016 року було найбільш комплексним дослідженням на сьогоднішній день. Тим не менш, зв'язок між изотретиноином і Креном залишається суперечливим і непереконливим. Деякі з причин суперечливих результатів включають:

• розбіжності в тематичних дослідженнях
• відмінності в тяжкості прищів
• варіації в тому, як люди реагують на різні дози
• відсутність розгляду в дослідженнях застосування антибіотиків та інших попередніх методів лікування прищів
• недостатня документація щодо симптомів хвороби Крона перед проведенням досліджень

Також було опубліковано дослідження, проведене в Журналі наук про навколишнє середовище та здоров’я, яке свідчить про те, що деякі люди відчувають симптоми хвороби Крона перед прийомом изотретиноина. Незрозуміло, чи все-таки медикамент все-таки матиме вплив на ці симптоми.

Винос

Ізотретиноїн - надзвичайно потужне ліки. Хоча це може допомогти усунути важкі форми прищів, є основні занепокоєння щодо можливості серйозних побічних ефектів. У деяких випадках ці побічні ефекти можуть затриматись довгий час після того, як ви припините приймати препарат.

У випадку хвороби Крона та інших форм ІБС слід розглянути фактори ризику, перш ніж приймати цей препарат. Якщо у вас є запальна або сімейна історія запальних станів, ваш лікар може порадити не використовувати ізотретиноін.

Немає достатніх доказів, щоб довести, що інгредієнт спричиняє хворобу Крона, але ризики можуть перевищувати користь від лікування вугрів. Зрештою, ваш лікар може допомогти вам прийняти це рішення.

Ізотретиноїн ризикує Q & A

Q:

Які інші ризики пов'язані з прийомом изотретиноина?

A:

Профіль побічної дії ізотретиноїну досить обширний. Повідомлення про побічні реакції можна розділити на дві категорії: побічні ефекти, пов’язані зі шкірою, та реакції на внутрішні органи. Найпоширеніші дерматологічні прояви - це сухість шкіри, губ та рота. Пацієнти також можуть відчувати очні симптоми, такі як сухість очей, біль або почервоніння. Побічні ефекти, пов’язані з внутрішніми органами, включають біль у м’язах, біль у животі, загострення астми, рідше - сплутаність свідомості та запаморочення. Найбільш серйозний ризик - тератогенність, яка стосується можливості розвитку пороку ембріона, якщо жінка, яка приймає ізотретиноін, вагітна або завагітніла.

Університет Іллінойсу-Чикаго, Коледж Медицини, Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст носить суто інформаційний характер і не повинен вважатися лікарською порадою.