Гострий інфаркт міокарда

Зміст

• Що таке гострий інфаркт міокарда?
• Які симптоми гострого інфаркту міокарда?
• Що викликає гострий інфаркт міокарда?
• Поганий холестерин
• Насичені жири
• Транс-жири
• Хто загрожує гострим інфарктом міокарда?
• Гіпертонія
• Високий рівень холестерину
• Високий рівень тригліцеридів
• Діабет і високий рівень цукру в крові
• Ожиріння
• Куріння
• Вік
• Історія сім'ї
• Як діагностується гострий інфаркт міокарда?
• Як лікується гострий інфаркт міокарда?
• Що можна очікувати після лікування?
• Як можна запобігти гострий інфаркт міокарда?

Що таке гострий інфаркт міокарда?

Гострий інфаркт міокарда - це медична назва серцевого нападу. Серцевий напад - небезпечний для життя стан, який виникає, коли приплив крові до серцевого м’яза різко відсікається, викликаючи пошкодження тканин. Зазвичай це результат закупорки однієї або декількох коронарних артерій. Блокування може розвинутися через накопичення нальоту, речовини, здебільшого з жиру, холестерину та клітинних відходів.

Одразу зателефонуйте на номер 911, якщо ви думаєте, що у вас або у когось, кого ви знаєте, може бути серцевий напад.

Які симптоми гострого інфаркту міокарда?

Хоча класичними симптомами інфаркту є біль у грудях та задишка, симптоми можуть бути дуже різними. Найбільш поширені симптоми інфаркту включають:

• тиск або напруга в грудях
• біль у грудях, спині, щелепі та інших областях верхньої частини тіла, який триває більше декількох хвилин або який відходить і повертається назад
• задишка
• пітливість
• нудота
• блювота
• тривожність
• кашель
• запаморочення
• швидкий серцебиття

Важливо зазначити, що не всі люди, у яких є серцеві напади, відчувають однакові симптоми або однакову ступінь вираженості симптомів. Біль у грудях - це найбільш часто повідомлений симптом серед жінок і чоловіків. Однак жінки частіше, ніж чоловіки:

• задишка
• біль у щелепі
• біль у спині
• легковажність
• нудота
• блювота

Насправді деякі жінки, у яких переніс серцевий напад, повідомляють, що їх симптоми відчували себе симптомами грипу.

Що викликає гострий інфаркт міокарда?

Ваше серце є головним органом вашої серцево-судинної системи, до якого також входять різні типи судин. Однією з найважливіших судин є артерії. Вони беруть кров, збагачену киснем, до вашого організму та всіх ваших органів. Коронарні артерії беруть кров, багату киснем, саме до вашого серцевого м’яза. Коли ці артерії блокуються або звужуються через накопичення нальоту, приплив крові до серця може значно зменшитися або повністю припинитися. Це може спричинити інфаркт. Кілька факторів можуть призвести до закупорки коронарних артерій.

Поганий холестерин

Поганий холестерин, який ще називають ліпопротеїном низької щільності (ЛПНЩ), є однією з провідних причин закупорки артерій. Холестерин - це безбарвна речовина, яка знаходиться в їжі, яку ви їсте. Ваше тіло також робить це природним шляхом. Не весь холестерин поганий, але холестерин ЛПНЩ може прилипати до стінок артерій і утворювати наліт. Наліт - це тверда речовина, що блокує кровотік в артеріях. Тромбоцити крові, які допомагають крові згортатися, можуть прилипати до нальоту і з часом накопичуватися.

Насичені жири

Насичені жири можуть також сприяти накопиченню нальоту в коронарних артеріях. Насичені жири містяться в основному в м’ясі та молочних продуктах, включаючи яловичину, масло та сир. Ці жири можуть призвести до закупорки артерій за рахунок збільшення кількості поганого холестерину у вашій системі крові та зменшення кількості хорошого холестерину.

Транс-жири

Інший тип жиру, який сприяє засміченню артерій, - це жир, або жир гідрований. Транс-жир зазвичай виробляється штучним шляхом і його можна знайти в різних оброблених продуктах. Трансжир зазвичай зазначений на етикетках харчових продуктів як гідрогенізована олія або частково гідрогенізована олія.

Хто загрожує гострим інфарктом міокарда?

Певні фактори можуть збільшити ризик виникнення інфаркту.

Гіпертонія

Ви підвищений ризик серцевого нападу, якщо у вас високий кров'яний тиск. Нормальний артеріальний тиск нижче 120/80 мм рт.ст. (міліметри ртуті) залежно від вашого віку. Зі збільшенням кількості зростає і ризик розвитку серцевих проблем. Підвищений артеріальний тиск пошкоджує ваші артерії та прискорює накопичення нальоту.

Високий рівень холестерину

Високий рівень холестерину в крові піддає вам ризик виникнення гострого інфаркту міокарда. Можливо, ви зможете знизити рівень холестерину, змінивши свій раціон або приймаючи певні ліки, які називаються статинами.

Високий рівень тригліцеридів

Високий рівень тригліцеридів також збільшує ризик виникнення інфаркту. Тригліцериди - це тип жиру, який закупорює ваші артерії. Тригліцериди з їжі, яку ви їсте, подорожують через вашу кров, поки вони не зберігаються у вашому організмі, як правило, у жирових клітинах. Однак деякі тригліцериди можуть залишатися у ваших артеріях і сприяти накопиченню нальоту.

Діабет і високий рівень цукру в крові

Діабет - це стан, який викликає підвищення рівня цукру в крові або глюкози. Високий рівень цукру в крові може пошкодити судини і врешті-решт призвести до ішемічної хвороби. Це серйозний стан здоров’я, який може спровокувати інфаркти у деяких людей.

Ожиріння

Ваші шанси на інфаркт вище, якщо ви маєте велику зайву вагу. Ожиріння пов'язане з різними станами, що підвищують ризик серцевого нападу, включаючи:

• діабет
• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• високий рівень тригліцеридів

Куріння

Куріння тютюнових виробів збільшує ризик серцевого нападу. Це також може призвести до інших серцево-судинних станів і захворювань.

Вік

Ризик виникнення інфаркту зростає з віком. Чоловіки мають більш високий ризик серцевого нападу після 45 років, а жінки мають більш високий ризик серцевого нападу після 55 років.

Історія сім'ї

Ви більше шансів на серцевий напад, якщо у вас є сімейний анамнез раннього захворювання серця. Ваш ризик особливо високий, якщо у вас є члени сім'ї чоловіків, які розвинули серцеві захворювання до 55 років, або якщо у вас є члени сім'ї жінок, які розвинули захворювання серця до 65 років.

Інші фактори, які можуть підвищити ризик серцевого нападу, включають:

• стрес
• відсутність фізичних вправ
• вживання деяких незаконних наркотиків, зокрема кокаїну та амфетамінів
• в анамнезі гестоз або високий кров'яний тиск під час вагітності

Як діагностується гострий інфаркт міокарда?

Щоб визначити, чи був у вас серцевий напад, ваш лікар вислухає ваше серце, щоб перевірити наявність порушень у вашому серцебитті. Вони можуть також виміряти ваш артеріальний тиск. Ваш лікар також проведе кілька різних тестів, якщо підозрює, що у вас серцевий напад. Електрокардіограма (ЕКГ) може бути зроблена для вимірювання електричної активності серця. Аналізи крові також можуть бути використані для перевірки наявності білків, пов’язаних з ураженням серця, наприклад тропоніну.

Інші діагностичні тести включають:

• тест на стрес, щоб побачити, як ваше серце реагує на певні ситуації, наприклад, фізичні вправи
• ангіограма з коронарною катетеризацією для пошуку ділянок закупорки ваших артерій
• ехокардіограма, яка допоможе визначити ділянки вашого серця, які не працюють належним чином

Як лікується гострий інфаркт міокарда?

Серцеві напади потребують негайного лікування, тому більшість процедур починається в реанімації. Мінімально інвазивна процедура під назвою ангіопластика може бути використана для розблокування артерій, що постачають кров до серця. Під час ангіопластики ваш хірург вставить довгу тонку трубку під назвою катетер через вашу артерію, щоб досягти закупорки. Потім вони надують невелику кульку, прикріплену до катетера, щоб знову відкрити артерію, що дозволить відновити приплив крові. Ваш хірург також може розмістити невелику сітчасту трубочку, яку називають стентом, на місці закупорки. Стент може запобігти повторному закриттю артерії.

У деяких випадках ваш лікар може захотіти виконати шунтування коронарної артерії (АКШ). У цій процедурі ваш хірург перенаправить ваші вени та артерії, щоб кров могла текти навколо закупорки. АГС іноді роблять відразу після серцевого нападу. Однак у більшості випадків це відбувається через кілька днів після інциденту, щоб ваше серце встигло залікуватися.

Для лікування інфаркту також можна використовувати ряд різних препаратів:

• Розріджувачі крові, такі як аспірин, часто використовують для розщеплення згустків крові та поліпшення кровотоку через звужені артерії.
• Тромболітики часто використовують для розчинення згустків.
• Антитромбоцитарні препарати, такі як клопідогрель, можуть застосовуватися для запобігання утворення нових згустків, а існуючих згустків.
• Нітрогліцерин можна використовувати для розширення ваших судин.
• Бета-адреноблокатори знижують артеріальний тиск і розслаблюють серцевий м’яз. Це може допомогти обмежити ступінь ураження серця.
• Інгібітори АПФ також можуть застосовуватися для зниження артеріального тиску та зменшення стресу на серце.
• Зменшення болю можна використовувати для зменшення будь-якого дискомфорту, який ви можете відчувати.

Що можна очікувати після лікування?

Ваші шанси на одужання від серцевого нападу залежать від того, яка шкода нанесена вашому серцю і як швидко ви отримаєте швидку допомогу. Чим раніше ви отримаєте лікування, тим більше шансів вижити. Однак, якщо серцевий м’яз істотно пошкоджений, серце може не в змозі перекачати адекватну кількість крові по всьому організму. Це може призвести до серцевої недостатності.

Пошкодження серця також збільшує ризик розвитку патологічних серцевих ритмів або аритмій. Вищий ризик отримати інший інфаркт також буде більшим.

Багато людей, які перенесли інфаркти, відчувають тривогу та депресію. Важливо поговорити з лікарем щодо своїх проблем під час одужання. Також може бути корисним приєднатися до групи підтримки або поговорити з радником про те, що ви переживаєте.

Більшість людей здатні відновити свою звичайну діяльність після серцевого нападу. Однак вам потрібно буде полегшити свої фізичні навантаження. Ваш лікар допоможе вам розробити конкретний план відновлення. Можливо, вам знадобиться приймати ліки або пройти програму реабілітації серця. Цей тип програми може допомогти вам повільно відновити сили, навчити вас про зміни здорового способу життя та провести курс лікування.

Як можна запобігти гострий інфаркт міокарда?

Ви можете вжити багатьох заходів, щоб запобігти серцевий напад, навіть якщо раніше у вас був такий.

Один із способів знизити ризик - їсти здорову для серця дієту. Ця дієта повинна багато в чому складатися з:

• цільного зерна
• овочі
• фрукти
• пісний білок

Ви також повинні зменшити кількість наступного в своєму раціоні:

• цукор
• насичених жирів
• Транс-жири
• холестерин

Це особливо важливо для людей з діабетом, високим кров'яним тиском та високим рівнем холестерину.

Вправи кілька разів на тиждень також покращать ваше серцево-судинне здоров'я. Якщо у вас серцевий напад нещодавно, вам слід поговорити з лікарем перед початком нового плану вправ.

Також важливо кинути палити, якщо ви палите. Відмова від куріння значно знизить ризик серцевого нападу та покращить здоров'я та серце. Ви також повинні уникати, щоб навколо вас не палило.