Аденома гіпофіза: що це таке, основні причини та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• 1. Лактотрофна аденома
• 2. Соматотрофна аденома
• 3. Кортикотрофічна аденома
• 4. Гонадотрофічна аденома
• 5. Тиреотрофічна аденома
• 6. Несекретуюча аденома
• Причини аденоми гіпофіза
• Як підтвердити діагноз
• Як проводиться лікування
• Хірургія
• Препарати

Аденома гіпофіза, також відома як аденома гіпофіза, є різновидом доброякісної пухлини гіпофіза, яка є залозою, розташованою в мозку, яка відповідає за контроль виробництва таких гормонів, як кортизол, пролактин, гормон росту та гормони, що стимулюють роботу яєчників і яєчок. , наприклад.

Цей тип пухлини рідкісний і, оскільки є доброякісним, не загрожує життю, однак може спричинити такі симптоми, що знижують якість життя, такі як безпліддя, зниження лібідо, вироблення молока або неврологічні симптоми, такі як головний біль або часткова втрата зір.

Щоразу, коли з’являються симптоми, які можуть вказувати на аденому гіпофіза, важливо проконсультуватися з ендокринологом, неврологом або онкологом для проведення діагностичних досліджень, виявлення проблеми та початку найбільш відповідного лікування.

Основні симптоми

У більшості випадків загальними симптомами аденоми гіпофіза є головний біль, зниження зору, зниження статевого апетиту та зміни менструального циклу у жінок.

Однак є й інші симптоми, які можуть з’являтися, і вони варіюються залежно від типу гормону, на який вплинула аденома:

1. Лактотрофна аденома

Лактотрофна аденома гіпофіза характеризується гіперпролактинемією, яка полягає в підвищенні гормону пролактину, відповідального за вироблення молока. При цьому типі аденоми основним симптомом є вироблення молока в грудях чоловіків або жінок, які не годують груддю.

Крім того, іншими симптомами, які можуть виникнути, є зниження статевого апетиту, безпліддя, менструальні зміни або імпотенція у чоловіків.

2. Соматотрофна аденома

Соматотрофна аденома гіпофіза характеризується підвищеним виробленням гормону росту і може спричинити збільшення розмірів та товщини пальців рук і ніг, крім збільшення чола, щелепи та носа, що змінює форму обличчя. Цей стан відомий як акромегалія у дорослих або гігантизм у дітей.

Крім того, інші симптоми, які можуть виникнути, включають біль у суглобах, м’язову слабкість, зниження статевого апетиту, зміни менструального циклу, посилене виділення поту або втома.

3. Кортикотрофічна аденома

Кортикотрофна аденома гіпофіза пов’язана із збільшенням вироблення гормону кортизолу, який відповідає за підвищення рівня глюкози в крові та відкладення жиру в тканинах та органах.

Як правило, цей тип аденоми гіпофіза може спричинити синдром Кушинга, який спричиняє симптоми швидкого набору ваги, накопичення жиру на обличчі та спині, м’язової слабкості, волосся на вухах та таких проблем зі шкірою, як вугрі та погане загоєння.

Крім того, цей тип аденоми гіпофіза може викликати депресію та перепади настрою.

4. Гонадотрофічна аденома

Гонадотропна аденома гіпофіза пов’язана із збільшенням вироблення гормонів, які контролюють овуляцію у жінок, та виробленням сперми у чоловіків. Однак цей тип аденоми гіпофіза не має специфічних симптомів.

5. Тиреотрофічна аденома

Тиреотрофічна аденома - це тип аденоми гіпофіза, при якому відбувається збільшення вироблення гормонів щитовидної залози, що може спричинити гіпертиреоз. Симптоми цього типу аденоми гіпофіза включають збільшення частоти серцевих скорочень, нервозність, збудження, втрату ваги, тремор або проекцію очного яблука, наприклад.

6. Несекретуюча аденома

Несекреторна аденома гіпофіза - це тип аденоми гіпофіза, який не перешкоджає виробленню гормонів, не викликає збільшення гормонів і, як правило, не проявляє симптомів. Однак якщо аденома продовжує рости, це може тиснути на гіпофіз і призвести до гормональних змін.

Причини аденоми гіпофіза

Причини аденоми гіпофіза досі невідомі, однак деякі дослідження показують, що цей тип пухлини може виникати через зміни в ДНК клітин або у людей, які мають інші фактори ризику, такі як:

• Множинна ендокринна неоплазія: цей синдром є рідкісним спадковим захворюванням, спричиненим змінами в ДНК, що спричиняють пухлину або посилений ріст різних залоз в організмі, включаючи гіпофіз, що може збільшити ризик аденоми гіпофіза;
• Синдром Маккейна-Олбрайта: цей рідкісний генетичний синдром виникає внаслідок змін у ДНК і може спричинити зміни у виробленні гормонів у гіпофізі та, крім проблем з кістками та шкірою;
• Комплекс Карні: є рідкісним сімейним генетичним злоякісним синдромом, який може спричинити аденому гіпофіза та інші супутні ракові захворювання, такі як кіста передміхурової залози чи щитовидної залози та яєчників.

Крім того, радіаційне опромінення може збільшити ризик змін ДНК та розвитку аденоми гіпофіза.

Як підтвердити діагноз

Діагноз аденоми гіпофіза ставиться неврологом або онкологом відповідно до симптомів та лабораторних досліджень для аналізу рівня гормонів і включає:

• Кортизол у сечі, слині або крові;
• Лютеотрофний гормон і фолікулостимулюючий гормон у крові;
• Пролактин у крові;
• Глікемічна крива;
• Гормони щитовидної залози, такі як ТТГ, Т3 і Т4 в крові.

Крім того, для підтвердження діагнозу лікар може вимагати проведення МРТ гіпофіза.

Як проводиться лікування

Лікування аденоми гіпофіза можна проводити за допомогою ліків або хірургічного втручання і залежить від типу аденоми та розміру пухлини:

Хірургія

Операція показана, коли аденома гіпофіза несекреторного типу і перевищує 1 см. Крім того, в цьому випадку хірургічне лікування показано лише в тому випадку, якщо виникає симптом втрати або зміни зору.

Коли несекреторна пухлина менше 1 см або не має симптомів, лікування проводиться за допомогою регулярного медичного моніторингу та магнітно-резонансної томографії для оцінки росту пухлини з часом. при необхідності лікар може порекомендувати використання ліків або хірургічного втручання.

Крім того, при аденомах гіпофіза, при яких змінюється гормон росту або кортизол, може також бути призначена операція, а також використання ліків.

Препарати

Препарати, що застосовуються для лікування аденоми, залежать від типу аденоми і включають:

• Пегвісоманто, октреотид або ланреотид: показаний при соматотрофічній аденомі;
• Кетоконазол або мітотан: показаний при кортикотрофічній аденомі;
• Каберголін або бромокриптин: показаний при лактотрофній аденомі.

Крім того, лікар може порекомендувати променеву терапію у випадках соматотрофної або кортикотрофічної аденоми.