Рак надниркових залоз

Зміст

• Види пухлин надниркових залоз
• Доброякісні аденоми
• Кортикальні карциноми надниркових залоз
• Які симптоми раку надниркових залоз?
• Які фактори ризику раку наднирників?
• Як діагностується рак надниркових залоз?
• Які методи лікування раку надниркових залоз?
• Хірургія
• Радіотерапія
• Хіміотерапія
• Інші методи лікування
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке рак надниркових залоз?

Рак надниркових залоз - це стан, який виникає, коли аномальні клітини формуються в надниркових залозах або рухаються до них. У вашому тілі є дві надниркові залози, одна розташована над кожною ниркою. Рак надниркових залоз зазвичай виникає в самому зовнішньому шарі залоз, або в корі надниркових залоз. Зазвичай вона виглядає як пухлина.

Ракова пухлина наднирника називається корковою карциномою надниркових залоз. Неракову пухлину наднирника називають доброякісною аденомою.

Якщо у вас рак в надниркових залозах, але він не виник там, це не вважається карциномою кори надниркових залоз. Раки молочної залози, шлунка, нирок, шкіри та лімфоми, найімовірніше, поширюються на наднирники.

Види пухлин надниркових залоз

Доброякісні аденоми

Доброякісні аденоми порівняно невеликі, зазвичай вони мають діаметр менше 2 дюймів. У більшості людей з цим видом пухлини немає симптомів. Ці пухлини зазвичай виникають лише на одній наднирковій залозі, але в рідкісних випадках вони можуть з’являтися на обох залозах.

Кортикальні карциноми надниркових залоз

Кіркові карциноми надниркових залоз зазвичай набагато більші за доброякісні аденоми. Якщо пухлина має діаметр більше 2 дюймів, вона, швидше за все, є раковою. Іноді вони можуть вирости досить великими, щоб тиснути на ваші органи, що призводить до збільшення симптомів. Вони також можуть іноді виробляти гормони, які викликають зміни в організмі.

Які симптоми раку надниркових залоз?

Симптоми раку надниркових залоз викликані надмірною продукцією гормонів. Це, як правило, андроген, естроген, кортизол та альдостерон. Симптоми можуть також виникати при великих пухлинах, що тиснуть на органи тіла.

Симптоми надмірного вироблення андрогену чи естрогену легше помітити у дітей, ніж у дорослих, оскільки фізичні зміни є більш активними та помітними під час статевого дозрівання. Деякі ознаки раку надниркових залоз у дітей можуть бути:

• надмірний ріст волосся на лобку, під пахвами та на обличчі
• збільшений член
• збільшений клітор
• великі груди у хлопчиків
• раннє статеве дозрівання у дівчаток

Приблизно у половини людей, хворих на рак надниркових залоз, симптоми не з’являються, поки пухлина не стає достатньо великою, щоб тиснути на інші органи. Жінки з пухлинами, що викликають збільшення андрогену, можуть помітити ріст волосся на обличчі або поглиблення голосу. Чоловіки з пухлинами, що викликають збільшення рівня естрогену, можуть помітити збільшення грудей або болючість грудей. Діагностика пухлини ускладнюється для жінок із надлишком естрогену та чоловіків із надлишком андрогену.

Симптоми раку надниркових залоз, що виробляє надлишок кортизолу та альдостерону у дорослих, можуть включати:

• гіпертонія
• високий рівень цукру в крові
• збільшення ваги
• нерегулярні місячні
• легкі синці
• депресія
• часте сечовипускання
• м’язові судоми

Які фактори ризику раку наднирників?

На даний момент вчені не знають, що викликає рак надниркових залоз. За даними Американського онкологічного товариства, близько 15 відсотків раків надниркових залоз спричинені генетичним розладом. Деякі умови можуть підвищити ризик розвитку раку надниркових залоз.

До них належать:

• Синдром Беквіт-Відемана, що є ненормальним порушенням росту, що відзначається великим тілом та органами. Особи з цим синдромом також мають ризик раку нирок та печінки.
• Синдром Лі-Фраумені, що є спадковим розладом, що викликає підвищений ризик розвитку багатьох видів раку.
• Сімейний аденоматозний поліпоз (FAP), що є спадковим станом, що характеризується великою кількістю поліпів у товстій кишці, що також несе великий ризик раку товстої кишки.
• Множинна ендокринна неоплазія типу 1 (MEN1), що є спадковим станом, що спричиняє розвиток багатьох доброякісних та злоякісних пухлин у тканинах, що виробляють такі гормони, як гіпофіз, паращитовидна залоза та підшлункова залоза.

Куріння, ймовірно, також підвищує ризик раку надниркових залоз, але переконливих доказів поки немає.

Як діагностується рак надниркових залоз?

Діагностика раку надниркових залоз зазвичай починається з вашої історії хвороби та фізичного огляду. Ваш лікар також візьме кров та відбере зразки сечі для дослідження.

Ваш лікар може призначити подальші тести, такі як:

• біопсія тонкої голки, керована зображенням
• УЗД
• КТ
• сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ)
• МРТ
• ангіографія надниркових залоз

Які методи лікування раку надниркових залоз?

Раннє лікування іноді може вилікувати рак надниркових залоз. В даний час існує три основних типи стандартного лікування раку наднирників:

Хірургія

Лікар може порекомендувати процедуру, яка називається адреналектомія, яка передбачає видалення наднирників. Якщо рак поширився на інші частини тіла, ваш хірург також може видалити сусідні лімфатичні вузли та тканини.

Радіотерапія

Променева терапія використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання, щоб знищити ракові клітини і зупинити зростання нових ракових клітин.

Хіміотерапія

Залежно від стадії вашого раку, можливо, вам доведеться пройти хіміотерапію. Ця форма терапії раку допомагає зупинити ріст ракових клітин. Хіміотерапію можна вводити перорально або вводити у вену або м’яз.

Ваш лікар може поєднувати хіміотерапію з іншими видами лікування раку.

Інші методи лікування

Абляція або руйнування пухлинних клітин може знадобитися для пухлин, небезпечних для видалення хірургічним шляхом.

Мітотан (лізодрен) - найпоширеніший препарат, що застосовується при лікуванні раку надниркових залоз. У деяких випадках його дають після операції. Це може блокувати надмірне вироблення гормонів і може допомогти зменшити розмір пухлини.

Ви також можете обговорити з лікарем методи лікування, такі як біологічна терапія, яка використовує імунну систему для боротьби з раковими клітинами.

Який довгостроковий прогноз?

Якщо у вас розвивається рак надниркових залоз, команда лікарів буде працювати з вами, щоб координувати вашу допомогу. Подальші зустрічі з лікарями важливі, якщо у вас раніше були пухлини надниркових залоз. Рак надниркових залоз може повернутися в будь-який час, тому важливо підтримувати тісний контакт зі своєю медичною командою.