Як я знаю, чи працює моя вдосконалена терапія раку молочної залози?

Зміст

• Які симптоми метастатичного раку?
• Як ми будемо стежити за лікуванням?
• Аналізи крові
• Тести зображень
• Інші тести
• Вирішення наступних кроків

Знати, чи дійсно ваше поточне лікування робить все можливе, щоб перемогти рак молочної залози, це, щонайменше, важко. Ось кілька речей, над якими слід подумати чи розглянути.

Які симптоми метастатичного раку?

Не завжди легко визначити, чи прогресує рак, незважаючи на лікування. Це тому, що це не завжди викликає нові симптоми відразу.

Деякі дуже загальні симптоми метастазування раку молочної залози:

• втома
• втрата апетиту
• оніміння
• слабкість
• втрата ваги

Справа ускладнюється тим, що деякі з цих самих симптомів можуть бути поганими побічними ефектами таких процедур, як:

• хіміотерапія
• гормональна терапія
• цілеспрямоване лікування
• радіація

Рак молочної залози може поширюватися в будь-якому місці тіла. Місцями є кістки, мозок, печінка та легені. Ваші симптоми залежатимуть від того, де поширився рак і наскільки великі пухлини.

Наприклад, якщо у вас є проблеми із сечовипусканням, це може означати, що пухлина затискає нерви у вашій спині. Ось деякі інші симптоми нових метастазів за сайтом:

• Кістка: У вас можуть виникати прогресуючі різкі або тупі болі в кістках і суглобах. Також можуть бути деякі набряки. Переломи кісток і здавлення хребта - також ознаки метастазування в кістку.

Коли кістки пошкоджені раком, вони можуть виділяти кальцій у вашу кров. Це відоме як гіперкальціємія. Деякі симптоми гіперкальціємії - це нудота, запор, спрага, дратівливість, сонливість та сплутаність свідомості.

• Мозок: Симптоми можуть включати головний біль, запаморочення, проблеми із зором, втрату рівноваги, нудоту або блювоту. Також можуть бути зміни в особистості чи поведінці, розгубленість або навіть напади.
• Печінка: Біль у животі, особливо з правого боку, може означати, що рак досяг вашої печінки. Інші показники - здуття живота, втрата апетиту, нудота, блювота, свербіж шкіри, висип та жовтяниця, що викликає пожовтіння шкіри або очей.
• Легені: Задишка, хронічний кашель, відкашлювання крові, біль у грудях або хронічні інфекції грудної клітки можуть бути пов’язані з пухлинами в легенях.

Негайно повідомте про ці та інші нові симптоми своєму лікарю.

Як ми будемо стежити за лікуванням?

При деяких процедурах ви досить швидко знаєте, що вони не вдаються. Оцінка інших може зайняти місяці. При запущеному раку молочної залози лікування, яке протягом певного часу добре працювало, може раптово стати неефективним.

Ось чому ви та ваша онкологічна команда відіграєте життєво важливу роль в оцінці ефективності вашого лікування.

Ваша роль полягає в тому, щоб дотримуватися вказівок щодо лікування та постійно інформувати лікаря про нові або погіршення симптомів. Якщо у вас є якісь занепокоєння - навіть якщо ви вважаєте, що вони неповнолітні, - не відмовляйтеся від них. Гарне спілкування є ключовим.

Під час лікування ваш лікар буде контролювати ознаки та симптоми, проводити фізичні огляди та проводити кілька тестів. Як часто вас бачать і тестують, буде залежати від областей відомих метастазів та типу лікування, яке ви отримуєте.

Якщо є підозра на новий метастаз, існує низка тестів, які допоможуть визначити, чи це так. Серед них:

Аналізи крові

Аналізи крові зазвичай використовують для моніторингу лікування. Маркери пухлини в крові можуть свідчити про прогресування захворювання та допомагати приймати рішення про лікування.

Тести хімії крові можуть дати вашому лікареві уявлення про те, чи працюють певні органи добре, і може виміряти:

• рівні печінкових ферментів, включаючи білірубін, для оцінки функції печінки
• рівні азоту калію, хлориду та сечовини для оцінки функції печінки та нирок
• рівень кальцію для перевірки стану кісток та нирок

Якщо результати хімії крові сумнівні, візуалізаційні тести можуть допомогти визначити, чи не поширився рак на нову область.

Тести зображень

• КТ або МРТ: Сканування голови, грудної клітки, живота або таза може бути корисним при виявленні раку, який поширився на ваш мозок, легені або печінку. Вони також можуть виявити рак у вашому хребті.
• Рентген: Цей простий візуалізаційний тест може надати вашому лікарю більш детальний огляд конкретних кісток, грудей або живота.
• Сканування кісток: Якщо ви відчуваєте біль у кістках у кількох областях, сканування кісток всього тіла - це хороший спосіб перевірити, чи не поширився рак на кістки де-небудь у вашому тілі.
• ПЕТ-сканування: Цей тест добре допомагає виявити рак, який поширився на лімфатичні вузли та інші частини вашого тіла.

Інші тести

• Бронхоскопія: Це процедура, при якій тонкий інструмент, який називається бронхоскоп, вставляється в горло і в легені. На приладі є крихітна камера на кінці, щоб ваш лікар міг перевірити наявність ознак раку.
• Біопсія: Зразок підозрілої тканини можна проаналізувати під мікроскопом, щоб визначити, чи є вона раковою.

Вирішення наступних кроків

Основними цілями сучасного лікування раку молочної залози є продовження життя та підтримка симптомів. Якщо ваше поточне лікування працює, ви можете продовжувати його нескінченно довго.

Якщо ваше поточне лікування не працює, немає причин продовжувати. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які інші методи лікування можуть бути доречними. Майте на увазі ці моменти:

• ваші цілі лікування
• як можна очікувати, що спрацює інше лікування
• як буде проводитися і контролюватись лікування - і як все це вписується у ваше життя
• баланс потенційних вигод від потенційних побічних ефектів
• якщо і як можна ефективно управляти побічними ефектами
• загальну якість вашого життя

Можливо, ви також захочете обговорити можливість участі у клінічному дослідженні щодо запущеного раку молочної залози. Якщо ви відповідаєте вимогам, ви можете отримати доступ до нових та експериментальних процедур, які ваш лікар не може запропонувати.

Задавайте питання і повідомте свої побажання.

Коли ви спробували всі варіанти лікування, і ваш рак все ще прогресує, ви можете вирішити припинити лікування раку.

Якщо це ваш вибір, ви все одно можете отримати паліативну допомогу. Це включало б управління болем, а також допомогу з іншими симптомами. Ваш лікар може надати додаткову інформацію про програми охорони здоров’я вдома та програми хоспісу, які допоможуть вам і вашій родині впоратися.