Тести на амілазу та ліпазу

Зміст

• Які нормальні рівні амілази та ліпази?
• Що спричиняє порушення рівня амілази?
• Що спричиняє ненормальний рівень ліпази?
• Амілаза та ліпаза під час вагітності
• Як слід підготуватися до тесту на амілазу та ліпазу?
• Що очікувати під час тесту на амілазу та ліпазу
• Що означають результати тесту?

Що таке тести на амілазу та ліпазу?

Амілаза та ліпаза є ключовими ферментами травлення. Амілаза допомагає вашому організму розщеплювати крохмаль. Ліпаза допомагає вашому організму засвоювати жири. Підшлункова залоза - це залозистий орган, який сидить за шлунком і виробляє травні соки, які спорожняються в тонку кишку. Підшлункова залоза також виробляє як амілазу, так і ліпазу, а також багато інших ферментів.

Запалення підшлункової залози, яке також називають панкреатитом, зазвичай спричиняє високий рівень амілази та ліпази в крові. Дізнайтеся більше про гострий панкреатит тут.

Для виявлення панкреатиту використовують тести на амілазу та ліпазу. Тести вимірюють кількість цих ферментів, які циркулюють у крові. Ці ферменти зазвичай перевіряються, якщо у вас є симптоми гострого панкреатиту або іншого розладу підшлункової залози, і ваш лікар хоче підтвердити діагноз.

Симптоми панкреатиту можуть включати:

• сильний біль у животі
• біль у спині
• лихоманка
• нудота
• блювота
• втрата апетиту

Є також багато інших потенційних причин болю в животі. Серед інших причин - апендицит, позаматкова вагітність у жінок та закупорка кишечника. Перевірка рівня амілази та ліпази важлива, щоб допомогти визначити, чи причиною цих симптомів є панкреатит чи щось інше.

Які нормальні рівні амілази та ліпази?

Ферменти - це білки, що виробляються організмом для виконання певної роботи. Підшлункова залоза виробляє амілазу, щоб розщеплювати вуглеводи в їжі до простих цукрів. Підшлункова залоза виробляє ліпазу для перетравлення жирів у жирні кислоти. Тоді цукри та жирні кислоти можуть всмоктуватися тонкою кишкою. Деякі амілази та ліпази містяться в слині та шлунку. Однак більша частина ферментів, що утворюються в підшлунковій залозі, викидається в тонкий кишечник.

У здорової людини нормальний рівень амілази в крові становить близько 23-85 одиниць на літр (ОД / л), хоча деякі лабораторні норми нормальної амілази сягають 140 ОД / л.

Нормальний рівень ліпази може коливатися від 0-160 ОД / л залежно від лабораторії.

Коли підшлункова залоза пошкоджена, ці травні ферменти можуть виявлятися в крові на вищих рівнях, ніж зазвичай. Результати амілази або ліпази, що перевищують норму в три рази, можуть означати панкреатит або пошкодження підшлункової залози. Однак у рідкісних випадках підшлункова залоза може мати значні пошкодження без порушення рівня амілази або ліпази. У цих випадках біль у животі є найбільшою. На початку ураження підшлункової залози рівень амілази або ліпази також може бути нормальним.

Що спричиняє порушення рівня амілази?

Є багато причин, чому у когось може бути ненормальний рівень амілази в крові. До них належать:

• гострий панкреатит, раптове запалення підшлункової залози
• хронічний панкреатит, тривале запалення підшлункової залози
• псевдокіста підшлункової залози, наповнений рідиною мішок навколо підшлункової залози
• рак підшлункової залози
• холецистит, запалення жовчного міхура
• позаматкова вагітність, імплантація яйцеклітини поза матки
• паротит
• закупорка слинних залоз
• кишкова блокада
• макроамілаземія, наявність макроамілази в крові
• перфорована виразка
• ліки
• розлади харчування
• проблеми з нирками

Нижчі за норму рівні амілази можуть свідчити про важкі травми підшлункової залози, переддіабеті або.

Є кілька ліків, які можуть збільшити кількість амілази в крові:

• деякі психіатричні ліки
• деякі протизаплідні таблетки
• кортикостероїди
• деякі хіміотерапевтичні препарати
• ліки від артеріального тиску
• метилдопа
• тіазидний діуретик
• противірусні ліки
• деякі антибіотики

Що спричиняє ненормальний рівень ліпази?

Рівні ліпази можуть бути аномально високими, якщо хтось відчуває:

• гострий панкреатит, раптове запалення підшлункової залози
• хронічний панкреатит, тривале запалення підшлункової залози
• рак підшлункової залози
• важкий гастроентерит або шлунковий грип
• холецистит, запалення жовчного міхура
• целіакія, алергія на глютен
• виразка дванадцятипалої кишки
• макроліпаземія
• ВІЛ-інфекція

Аномальні рівні ліпази можуть також існувати у людей з сімейною недостатністю ліпопротеїнової ліпази.

Препарати, які можуть впливати на рівень ліпази в крові, є тими самими, що, як відомо, впливають на рівень амілази.

Амілаза та ліпаза під час вагітності

Гострий панкреатит рідко зустрічається під час вагітності. Однак це може призвести до проблем з вашою дитиною, якщо такі трапляються.

Дослідження показують, що рівень амілази та ліпази в сироватці крові не змінюється під час вагітності. Іншими словами, норми амілази та ліпази, що вважаються нормальними, приблизно однакові у вагітних, як і у жінок, які не вагітні. Підвищення рівня амілази та ліпази в сироватці крові під час вагітності слід розглядати так само, як і у жінок, які не вагітні.

Як слід підготуватися до тесту на амілазу та ліпазу?

Для аналізу крові на амілазу або ліпазу не потрібен спеціальний препарат. Можливо, ви захочете надіти вільну форму або сорочку з короткими рукавами, щоб лікар міг легко отримати доступ до вени на вашій руці.

Що очікувати під час тесту на амілазу та ліпазу

Є багато причин, чому у вас можуть виникати болі в животі або інші симптоми. Тести на амілазу та ліпазу - це лише частини головоломки. Спочатку ваш лікар проведе медичну та сімейну історію, проведе фізичний огляд та запитає, чи приймаєте ви якісь ліки.

Тест на амілазу або ліпазу вимагає від медичного працівника взяття невеликої кількості крові з вени. Зазвичай тест вводять наступним чином:

1. Медичний працівник очистить ділянку шкіри навколо вени на лікті або на тильній стороні кисті антисептиком.
2. Еластична стрічка буде зав’язана навколо плеча, щоб здійснювати тиск і дозволяти крові наповнювати вену.
3. У вену буде введена голка.
4. Кров буде вилучена і поміщена у флакон або невелику пробірку. Збір крові повинен тривати лише хвилину-дві.
5. Гумка знімається.
6. Кров відправляється в лабораторію для аналізу.

У місці вставки можлива невелика кількість болю та синців. Надмірна кровотеча, непритомність, запаморочення та зараження рідкісні, але можливі. Оскільки високий рівень амілази може бути пов’язаний із зниженням функції нирок, лікар може призначити інші аналізи крові або тест на амілазу сечі.

Що означають результати тесту?

Коли рівень ліпази та амілази перевищує норму, це може свідчити про пошкодження підшлункової залози або інше захворювання. Більшість досліджень показують, що рівень, який перевищує верхню межу норми, як правило, призводить до діагностики панкреатиту, згідно з рекомендаціями Американського коледжу гастроентерології (АКГ). Лише рівень ліпази не може визначити тяжкість гострого нападу панкреатиту. Коли ці результати тестів ненормальні, вам можуть знадобитися інші тести, такі як УЗД, КТ, МРТ та ендоскопія.

Підвищений рівень амілази показує вашому лікарю, що проблема є, але це не обов’язково стосується вашої підшлункової залози. Однак рівні ліпази порівняно з рівнями амілази, як правило, більш специфічні для розладів підшлункової залози. Оцінка результатів двох тестів та ваших симптомів може допомогти лікарю діагностувати або виключити панкреатит або інші стани підшлункової залози.

Якщо ви відчуваєте сильний біль у животі, негайно зверніться до лікаря. На основі результатів тесту на амілазу, тесту на ліпазу та вашої історії хвороби ваш лікар може вирішити, чи потрібні додаткові тести, або визначити, який тип лікування необхідний.