Ангіокератома

Зміст

• Які бувають різні типи?
• Які симптоми?
• Що викликає ангіокератому?
• Як діагностується ангіокератома?
• Як це лікується?
• Який прогноз для людей з ангіокератомою?

Що таке ангіокератома?

Ангіокератома - це стан, при якому на шкірі з’являються невеликі темні плями. Вони можуть з’являтися де завгодно на вашому тілі. Ці ураження трапляються, коли крихітні кровоносні судини, звані капілярами, розширюються або розширюються поблизу поверхні шкіри.

Ангіокератоми можуть відчувати себе грубими на дотик. Вони часто з’являються в скупченнях на шкірі навколо:

• пеніс
• мошонка
• вульва
• великі статеві губи

Їх можна прийняти за висип, рак шкіри або такий стан, як кондиломи або герпес. Здебільшого ангіокератоми нешкідливі і не потребують лікування.

Ангіокератоми іноді можуть бути симптомом основного захворювання, такого як рідкісне генетичне захворювання, відоме як хвороба Фабрі (FD). Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря для лікування, щоб запобігти ускладненням.

Які бувають різні типи?

Типи ангіокератоми включають:

• Поодинока ангіокератома. Вони часто з’являються поодинці. Вони часто зустрічаються на ваших руках і ногах. Вони не шкідливі.
• Ангіокератома Фордайса. Вони з’являються на шкірі мошонки або вульви. Найчастіше вони зустрічаються на мошонці великими скупченнями. Цей тип може розвинутися на вульві вагітних. Вони не шкідливі, але схильні до кровотеч, якщо їх подряпано.
• Ангіокератома Мібеллі. Вони виникають внаслідок розширення кровоносних судин, які є найближчими до епідермісу або верхнього шару шкіри. Вони не шкідливі. Цей тип, як правило, з часом потовщується і твердне в процесі, відомому як гіперкератоз.
• Ангіокератома описана. Це набагато рідша форма, яка з’являється скупченнями на ваших ногах або тулубі. Ви можете народитися з таким типом. З часом він має тенденцію до зміни зовнішнього вигляду, стає темнішим або приймає різні форми.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Цей тип є симптомом ФД. Це може статися з іншими лізосомними розладами, які впливають на функціонування клітин. Ці захворювання рідкісні та мають інші помітні симптоми, такі як печіння рук та ніг або проблеми із зором. Ці ангіокератоми найчастіше зустрічаються внизу тіла. Вони можуть з’являтися в будь-якому місці від нижньої частини тулуба до верхньої частини стегна.

Які симптоми?

Точна форма, розмір та колір можуть відрізнятися. Ви також можете мати додаткові симптоми, якщо у вас пов’язаний стан, такий як ФД.

Загалом, ангіокератоми мають такі симптоми:

• виглядають у вигляді невеликих та середніх нерівностей від 1 міліметра (мм) до 5 мм або у вигляді зубчастих, бородавчастих візерунків
• мають куполоподібну форму
• відчувати щільність або твердість на поверхні
• з’являються поодинці або в скупченнях лише кілька - майже сотня
• мають темний колір, включаючи червоний, синій, фіолетовий або чорний

Ангіокератоми, які щойно з’явилися, мають червонуватий колір. Плями, які були на вашій шкірі якийсь час, зазвичай темніші.

Ангіокератоми на мошонці також можуть з’являтися разом з почервонінням на великій ділянці мошонки. Ангіокератоми на мошонці або вульві також можуть кровоточити легше при подряпинах, ніж на інших частинах тіла.

Якщо у вас такий стан, як ФД, який спричиняє появу ангіокератом, інші симптоми, які можуть виникнути, включають:

• акропарестезії або біль у руках і ногах
• шум у вухах або дзвін у вухах
• помутніння рогівки або помутніння у вашому зорі
• гіпогідроз або неможливість нормально потіти
• біль у шлунку та кишечнику
• відчуття позиву до дефекації після їжі

Що викликає ангіокератому?

Ангіокератоми викликані розширенням кровоносних судин, розташованих близько до поверхні шкіри. Одиночні ангіокератоми, ймовірно, спричинені травмами, які раніше траплялися в районі, де вони з’являються.

ФД передається у сім’ях і може спричинити ангіокератоми. За даними Генетичного відділу Національної медичної бібліотеки США, приблизно 1 з кожних 40 000 - 60 000 чоловіків страждають на ІХ.

Окрім їх асоціації з FD та іншими лізосомальними станами, не завжди ясно, що є основною причиною ангіокератом. Можливі причини включають:

• гіпертонія або високий кров'яний тиск у венах біля шкіри
• мають стан, що вражає місцеві кровоносні судини, такі як пахова грижа, геморой або варикоцеле (коли вени в мошонці збільшуються)

Як діагностується ангіокератома?

Ангіокератоми, як правило, нешкідливі. Для діагностики не завжди потрібно звертатися до лікаря.

Але якщо ви помітили інші симптоми, такі як часті кровотечі або симптоми ІХ, негайно зверніться до лікаря для діагностики та лікування. Ви також можете звернутися до свого лікаря, якщо підозрюєте, що пляма, схожа на ангіокератому, може бути раковою.

Ваш лікар візьме зразок тканини ангіокератоми для її діагностики. Це відоме як біопсія. Під час цього процесу ваш лікар може висікти або вирізати ангіокератому з вашої шкіри, щоб видалити її для аналізу. Це може залучати лікаря за допомогою скальпеля для видалення ангіокератоми з її основи під шкірою.

Ваш лікар може також порекомендувати тест на ген GLA, щоб перевірити, чи є у вас ФД. FD спричинений мутаціями цього гена.

Як це лікується?

Як правило, ангіокератоми не потрібно лікувати, якщо ви не відчуваєте дискомфорту або болю. Можливо, вам доведеться видалити їх, якщо вони часто кровоточать або з косметичних причин. У цьому випадку доступно кілька варіантів лікування:

• Електродеструкція та кюретаж (ED&C). Ваш лікар німіє область навколо ангіокератом місцевою анестезією, а потім використовує електричну припікання та інструменти, щоб зішкребти плями та видалити тканини.
• Лазерне видалення. Ваш лікар використовує лазери, такі як імпульсний лазер для фарбування, для руйнування розширених судин, що викликають ангіокератоми.
• Кріотерапія. Ваш лікар заморожує ангіокератоми та навколишні тканини та видаляє їх.

Лікування ФД може включати такі ліки, як:

• Агалсідаза бета (фабразим). Ви будете регулярно отримувати ін’єкції Fabrazyme, щоб допомогти своєму організму розщеплювати зайвий клітинний жир, який накопичується через відсутність ферменту, спричиненого мутацією гена GLA.
• Нейронтин (габапентин) або карбамазепін (тегретол). Ці ліки можуть лікувати біль у руках і ногах.

Ваш лікар може також порекомендувати вам звернутися до фахівців щодо симптомів серцево-судинної, ниркової або нервової системи з приводу ФД.

Який прогноз для людей з ангіокератомою?

Ангіокератоми зазвичай не викликають занепокоєння. Зверніться до свого лікаря, якщо ви помітили будь-яку кровотечу або травму ангіокератом, або якщо ви підозрюєте, що основне захворювання викликає дискомфорт або біль.