Що таке анозогнозія?

Зміст

• Причини
• Симптоми
• Діагностика
• Відношення до інших умов
• Лікування
• Антипсихотична терапія
• Мотиваційна посилююча терапія (MET)
• Підтримка хворих на анозогнозію
• Перспектива

Огляд

Люди не завжди почуваються комфортно, визнаючи собі чи іншим, що мають стан, у якого їм нещодавно поставили діагноз. Це не рідкість, і більшість людей з часом приймають діагноз.

Але іноді відмова триває довго, і не просто заперечення змушує людину відкидати факти. Це стан, який називається анозогнозія. Це вільно означає «брак обізнаності чи розуміння» грецькою мовою.

Анозогнозія - це відсутність здатності сприймати реалії власного стану. Це нездатність людини прийняти, що у них є стан, який відповідає їх симптомам або офіційному діагнозу.

Це відбувається, незважаючи на значні докази діагнозу, і незважаючи на другі та навіть треті медичні висновки, що підтверджують достовірність діагнозу.

Анозогнозія - це результат змін мозку. Це не просто впертість або відверте заперечення, що є захисним механізмом, який деякі люди використовують, коли їм важко поставити діагноз. Насправді анозогнозія є центральною в таких станах, як шизофренія або біполярний розлад.

Давайте детальніше розглянемо, що спричиняє цей симптом, як його розпізнати та що ви та ваші близькі можете впоратись.

Причини

Ваше сприйняття себе змінюється протягом усього життя. Щойно одружився? Ви можете почуватись заспокоєні, що нарешті зв’язали когось із коханим.Новий шрам на обличчі? Ваш мозок повинен це врахувати, щоб ви пам’ятали, що він там, дивлячись у дзеркало.

Ваша лобова частка сильно задіяна в цьому постійному процесі перебудови вашого образу Я. І деякі психічні стани здоров’я можуть спричинити зміни в цій частині мозку. Це спричиняє перебудову тканини лобової частки з часом.

Зрештою, ви можете втратити здатність приймати нову інформацію та поновлювати своє сприйняття себе або загального стану здоров’я.

І оскільки ваш мозок не може зрозуміти нову інформацію, що випливає з вашого стану, ви або ваші близькі можете заплутатися або засмутитися тим, що, здається, не сприймаєте свій стан серйозно.

Симптоми

Найбільш помітним симптомом анозогнозії є відсутність розуміння, усвідомлення або прийняття того, що у вас є медичний стан. Це можливо, навіть якщо є вагомі докази того, що ви це робите.

Ось кілька способів зрозуміти різницю між анозогнозією та запереченням чи іншими реакціями на хворобу:

• Не всі з цим захворюванням показують це однаково. Деякі можуть прямо визнати, що вважають, що з ними нічого страшного. Інші можуть уникати розмов про стан, оскільки вважають, що їм ніхто не вірить. А інші можуть бути розгубленими або розчарованими, коли люди суперечать тому, що вони вважають правдою.
• Анозогнозія не є статичною. Хтось може знати про свій стан і лікувати його ліками або відвідуванням лікаря. Потім вони можуть раптово втратити свідомість та пропустити зустріч або незабаром після цього забути прийняти ліки, оскільки вони більше не можуть сприймати свій стан. Хтось може навіть визнати певні симптоми, але інші не. Наприклад, хтось із геміплегією може не усвідомлювати, що одна сторона їх тіла слабка або паралізована. Але вони все ще можуть знати про такі симптоми, як утруднення мови (афазія) або втрата зору (геміанопія).
• Приділяйте пильну увагу поведінці до та після діагностики психічного здоров’я. Рівень розуміння когось може змінюватися з часом. Це може змусити вас думати, що вони просто намагаються ігнорувати свій стан, щоб захистити свої емоції. Але важливо зосередити увагу на різниці між особистістю людини та симптомами анозогнозії. Чи демонстрували вони цю поведінку до встановлення діагнозу? Вони нехарактерно непохитно заперечують свій стан?

Діагностика

Ваш лікар може порекомендувати вам звернутися до психіатра або іншого спеціаліста з психічного здоров’я, якщо у вас або коханої людини діагностовано стан, який може бути пов’язаний з анозогнозією. Спеціаліст може контролювати ваше загальне психічне здоров’я та будь-які симптоми, що виникають.

Фахівець також може рано розпізнати анозогнозію. Навіть незначні зміни поведінки можуть бути виявлені фахівцем.

Одним із поширених методів оцінки є метод “LEAP”, який виконується за допомогою:

• прослуховування людині
• співпереживання з людиною
• погоджуючись з людиною
• партнерство з людиною

Цей метод допомагає відкрити діалог між лікарем та хворим на анозогнозію. Це дозволяє людині розвинути усвідомлення об’єктивних фактів своєї ситуації, а також зрозуміти, що оточуючі підтримують та розуміють.

Іншим часто використовуваним діагностичним інструментом є шкала оцінки несвідомості психічних розладів (SUM-D). Цей тест розміщує ідею "розуміння" на спектрі, який включає:

• Поінформованість. Чи визнає людина, що у неї є стан? Чи помічають вони симптоми свого стану? Чи знають вони, що їх стан може мати соціальні наслідки?
• Розуміння. Чи усвідомлює людина, що потребує лікування?
• Атрибуція. Чи вірять вони, що їх симптоми є наслідком психічного стану?

Результати тесту SUM-D людини можуть показати, чи є у людини анозогнозія.

Відношення до інших умов

Найбільш поширені стани, пов'язані з анозогнозією, включають:

• шизофренія
• деменція (включаючи хворобу Альцгеймера)
• біполярний розлад
• великий депресивний розлад
• геміплегія

Анозогнозія найбільш поширена при шизофренії. У людей, хворих на шизофренію, є якась форма анозогнозії.

Анозогнозія також особливо помітна при геміплегії. Хтось із цим захворюванням може не усвідомлювати, що у них частковий або повний параліч на одній стороні тіла. Це вірно навіть тоді, коли вони можуть помітити, що їхні кінцівки не рухаються належним чином.

Лікування

Звернення до консультанта або психіатра незабаром після діагностики стану психічного здоров’я може бути величезною допомогою для тих, хто страждає анозогнозією. Цей стан може засмутити когось, хто може переживати стрес у стосунках зі своїми друзями, родиною чи навіть співробітниками або ускладнювати стан здоров’я, оскільки він не знає про свій стан.

Лікування анозогнозії може відрізнятися залежно від причини. Загальні методи лікування включають наступне:

Антипсихотична терапія

Ваш лікар може порекомендувати ліки, відомі як антипсихотичні засоби, для лікування таких симптомів, як шизофренія або біполярний розлад. Деякі приклади антипсихотиків, які можуть бути використані, включають:

• хлорпромазин (торазин)
• локсапін (локситан)
• клозапін (Clozaril)
• арипіпразол (Abilify)

Антипсихотичні засоби, як правило, не діють однаково для кожної людини, тому ваші ліки призначатимуть на основі ваших симптомів, загального стану здоров’я та реакції на ліки. Можливо, вам навіть знадобляться різні типи антипсихотиків протягом усього життя, оскільки ваша когнітивна здатність змінюється або ваш організм реагує на ліки з часом по-різному.

Мотиваційна посилююча терапія (MET)

MET використовує методи, щоб мотивувати когось або змінити свій образ себе, щоб визнати, що у них є стан, або спонукати їх отримати лікування від свого стану.

MET часто полягає у допомозі комусь об’єктивно поглянути на їх симптоми, поведінку та стосунки. Це часто призводить до усвідомлення того, що факти вказують на існування умови.

Підтримка хворих на анозогнозію

Ось кілька порад, які допоможуть вам і вашим близьким впоратися з анозогнозією:

• Не судіть. Пам’ятайте, що це стан здоров’я, а не впертість чи тенденція до саморуйнування.
• Будьте підтримкою. Деякі дні можуть бути кращими за інші. Навіть якщо хтось повністю втрачає уявлення про свій стан, він робить це не навмисно. Їм потрібна ваша підтримка, щоб переконатися, що вони отримують лікування та дотримуються призначень та ліків.
• Робіть нотатки. Ведення детального щоденника того, що людина говорить і робить, може допомогти вам зібрати докази стану. Це може не тільки допомогти комусь зрозуміти, що у них аноногнозія, але і надати вашому лікарю основу для плану лікування.

Перспектива

Перспективи для станів, пов’язаних з анозогнозією, таких як шизофренія, можуть бути корисними на ранніх стадіях лікування, але це не завжди так, і лікування цього стану не існує.

Поведінкова терапія, як методика МЕТ, може значно підвищити якість життя, допомагаючи людям з анозогнозією розглядати свої симптоми з об'єктивної точки зору. Це може призвести до змін у сприйнятті та поведінці та забезпечити їх дотримання плану лікування щодо основного стану.