Антиретровірусні препарати від ВІЛ: побічні ефекти та дотримання

Зміст

• Дотримання
  
• Побічні ефекти та лікування антиретровірусних препаратів
• Втрата апетиту
• Ліподистрофія
• Діарея
• Втома
• Залишатися в безпеці
  
• Вищий за нормальний рівень холестерину та тригліцеридів
• Зміни настрою, депресія та тривога
• Нудота і блювота
• Висип
• Проблеми зі сном
• Інші побічні ефекти
• Працюйте з медичною командою

Основним засобом лікування ВІЛ є клас препаратів, що називаються антиретровірусними. Ці препарати не виліковують ВІЛ, але вони можуть зменшити кількість вірусу в організмі ВІЛ-інфікованих. Це підтримує імунну систему досить сильною для боротьби з хворобами.

Сьогодні понад 40 антиретровірусних препаратів схвалено для лікування ВІЛ. Більшість людей, які лікують ВІЛ, протягом усього життя прийматимуть два або більше цих препаратів щодня.

Антиретровірусні препарати слід приймати в потрібний час і належним чином, щоб вони працювали належним чином. Прийом цих ліків за призначенням медичного працівника називається дотриманням.

Дотримуватися плану лікування не завжди легко. Антиретровірусні препарати можуть викликати побічні ефекти, які можуть бути досить сильними, щоб деякі люди перестали їх приймати. Але якщо людина з ВІЛ пропустить дози цих препаратів, вірус може знову почати копіюватися в їх організмі. Це може призвести до того, що ВІЛ стане стійким до наркотиків. Якщо це станеться, препарат більше не працюватиме, і у цієї людини залишиться менше варіантів лікування ВІЛ-інфекції.

Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про побічні ефекти антиретровірусних препаратів, а також про те, як ними керувати та дотримуватися плану лікування.

Дотримання

1. Дотримання означає дотримання плану лікування.Це важливо! Якщо людина з ВІЛ пропустить дози або припинить лікування, вірус може стати стійким до наркотиків. Це може ускладнити або неможливо лікувати ВІЛ.

Побічні ефекти та лікування антиретровірусних препаратів

Ліки від ВІЛ з роками покращились, і серйозні побічні ефекти менш вірогідні, ніж були раніше. Однак ліки від ВІЛ все ще можуть викликати побічні ефекти. Деякі з них є легкими, а інші важче або навіть загрожують життю. Побічний ефект також може погіршуватися, чим довше приймається препарат.

Можливо, інші ліки взаємодіють із ВІЛ-препаратами, викликаючи побічні ефекти. Інші захворювання можуть також погіршити побічні ефекти від ВІЛ-препаратів. З цих причин, починаючи будь-який новий препарат, люди з ВІЛ повинні повідомляти свого медичного працівника та фармацевта про всі інші ліки, добавки чи трави, які вони приймають.

Крім того, якщо виникають нові або незвичні побічні ефекти, люди з ВІЛ повинні телефонувати до свого медичного працівника. Вони повинні робити це, навіть якщо вони тривалий час приймали ліки. Можуть знадобитися місяці або роки, щоб почати реагувати на препарат.

Що стосується серйозних побічних ефектів, медичний працівник може переконатися, що саме ліки, а не інший фактор, що спричиняє симптоми. Якщо препарат винен, вони можуть перевести лікування на інший антиретровірусний препарат. Однак змінити лікування непросто. Вони повинні бути впевнені, що нове лікування все одно буде працювати і що воно не призведе до ще більш серйозних побічних ефектів.

Помірні побічні ефекти можуть зникнути, як тільки організм звикне до препарату. Якщо ні, медичний працівник може запропонувати змінити спосіб прийому препарату. Наприклад, вони можуть рекомендувати приймати його під час їжі, а не натщесерце, або вночі, а не вранці. У деяких випадках може бути легше лікувати побічний ефект, щоб зробити його більш керованим.

Ось деякі найпоширеніші побічні ефекти від антиретровірусних препаратів та поради щодо їх управління.

Втрата апетиту

Приклади ліків, які можуть це викликати:

• абакавір (Ziagen)
• зидовудин

Що може допомогти:

• Їжте кілька маленьких страв на день замість трьох великих.
• Пийте смузі або приймайте харчові добавки, щоб переконатися, що організм отримує достатню кількість вітамінів і мінералів.
• Попросіть медичного працівника про прийом стимулятора апетиту.

Ліподистрофія

Ліподистрофія - це стан, при якому люди втрачають або набирають жир у певних ділянках тіла. Це може змусити деяких людей відчувати себе самосвідомими або стурбованими.

Приклади ліків, які можуть спричинити його: Комбінації препаратів з класів інгібіторів нуклеозидів / нуклеотидів зворотної транскриптази (NRTI) та інгібіторів протеази.

До НІЗТ належать:

• абакавір
• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• ламівудин
• емтрицитабін
• тенофовір

Інгібітори протеази включають:

• атазанавір
• дарунавір
• фосампренавір
• індинавір
• лопінавір
• нелфінавір
• ритонавір
• саквінавір
• типранавір

Що може допомогти:

• Заняття спортом можуть допомогти зменшити жирові відкладення у всьому тілі, включаючи ділянки, де накопичується жир.
• Ін’єкційний препарат під назвою тезаморелін (Егріфта) може допомогти зменшити надлишок жиру на животі у людей, які приймають ліки від ВІЛ. Однак, коли люди припиняють приймати тезаморелін, жир на животі, швидше за все, повернеться.
• Ліпосакція може видалити жир у місцях, де він накопичився.
• Якщо втрата ваги відбувається на обличчі, медичний працівник може надати інформацію про ін’єкції полімолочної кислоти (New Fill, Sculptra).
• Люди, які страждають на цукровий діабет та ВІЛ, можуть розглянути питання щодо прийому метформіну у свого медичного працівника. Цей препарат від діабету може допомогти зменшити жир у животі, спричинений ліподистрофією.

Діарея

Приклади ліків, які можуть це викликати:

• інгібітори протеази
• нуклеозидні / нуклеотидні інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ)
• антибіотики
• делавірдін
• маравірок
• ралтегравір
• кобіцистат
• ельвітегравір / кобіцистат

Що може допомогти:

• Їжте менше жирної, жирної, гострої та молочної їжі, включаючи смажену їжу та продукти, що містять молоко.
• Вживайте менше їжі з високим вмістом нерозчинних клітковин, таких як сирі овочі, цільнозернові каші та горіхи.
• Запитайте медичного працівника про переваги прийому протидіарейних ліків, що продаються без рецепта, таких як лоперамід (Імодіум).

Втома

Втома є побічним ефектом лікування ВІЛ наркотиками, але це також симптом ВІЛ.

Приклади ліків, які можуть спричинити його:

• зидовудин
• ефавіренц

Що може допомогти:

• Їжте поживну їжу, щоб збільшити енергію.
• Вправляйтеся якомога частіше.
• Уникайте куріння та вживання алкоголю.
• Дотримуйтесь встановленого графіка сну і уникайте дрімоти.

Залишатися в безпеці

1. Пам’ятайте, що люди з ВІЛ повинні проконсультуватися зі своїм медичним працівником, перш ніж спробувати будь-яку з цих пропозицій. Медичний працівник визначить, чи це безпечний варіант.

Вищий за нормальний рівень холестерину та тригліцеридів

Приклади ліків, які можуть спричинити його:

• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• ефавіренц
• лопінавір / ритонавір
• фосампренавір
• саквінавір
• індинавір
• типранавір / ритонавір
• ельвітегравір / кобіцистат

Що може допомогти:

• Уникайте куріння.
• Більше вправляйтеся.
• Зменшіть кількість жиру в раціоні. Поговоріть з дієтологом про найбезпечніший спосіб зробити це.
• Вживайте рибу та іншу їжу з високим вмістом омега-3 жирних кислот. Сюди входять волоські горіхи, насіння льону та ріпакова олія.
• Здійснюйте аналізи крові для перевірки рівня холестерину та тригліцеридів настільки часто, наскільки це пропонує лікар.
• Приймайте статини або інші ліки, що знижують рівень холестерину, якщо це призначено лікарем.

Зміни настрою, депресія та тривога

Зміни настрою, включаючи депресію та тривогу, можуть бути побічним ефектом лікування ВІЛ наркотиками. Але зміни настрою також можуть бути симптомом ВІЛ.

Приклади ліків, які можуть це викликати:

• ефавіренц (сустіва)
• рилпівірин (Edurant, Odefsey, Complera)
• долютегравір

Що може допомогти:

• Уникайте алкоголю та незаконних наркотиків.
• Запитайте медичного працівника про консультації та антидепресанти.

Нудота і блювота

Приклади ліків, які можуть спричинити його: Майже всі ліки від ВІЛ.

Що може допомогти:

• Їжте меншими порціями протягом дня замість трьох великих страв.
• Їжте м’яку їжу, таку як звичайний рис та сухарі.
• Уникайте жирної, гострої їжі.
• Їжте їжу холодною замість гарячої.
• Запитайте медичного працівника про протиблювотні препарати для контролю нудоти.

Висип

Висип є побічним ефектом майже кожного препарату проти ВІЛ. Але сильний висип також може бути ознакою алергічної реакції або іншого серйозного стану. Зателефонуйте 911 або зверніться до травмпункту, якщо у вас є висип разом із будь-яким із наступного:

• проблеми з диханням або ковтанням
• лихоманка
• пухирі, особливо навколо рота, носа та ока
• висип, яка швидко починається і поширюється

Приклади ліків, які можуть викликати висип:

• інгібітори протеази
• емтрицитабін
• ралтегравір
• ельвітегравір / тенофовір дизопроксил / емтрицитабін
• ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (NNRTI), включаючи:
  • етравірин
  • рилпівірин
  • делавірдін
  • ефавіренц
  • невірапін

Що може допомогти:

• Зволожуйте шкіру лосьйоном щодня.
• Використовуйте прохолодну або теплу воду, а не гарячу воду у душах та ваннах.
• Використовуйте м’яке, не подразнююче мило та засоби для прання білизни.
• Носіть тканини, які дихають, наприклад бавовна.
• Попросіть медичного працівника про прийом антигістамінних препаратів.

Проблеми зі сном

Приклади ліків, які можуть спричинити його:

• ефавіренц
• емтрицитабін
• рилпівірин
• індинавір
• ельвітегравір / кобіцистат
• долютегравір

Що може допомогти:

• Регулярно виконуйте вправи.
• Дотримуйтесь встановленого графіка сну і уникайте дрімоти.
• Переконайтеся, що спальня зручна для сну.
• Розслабтеся перед сном за допомогою теплої ванни або іншого заспокійливого заняття.
• Уникайте кофеїну та інших стимуляторів протягом декількох годин перед сном.
• Поговоріть із медичним працівником про ліки для сну, якщо проблема не зникне.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти антиретровірусних препаратів можуть включати:

• гіперчутливість або алергічні реакції з такими симптомами, як лихоманка, нудота та блювота
• кровотеча
• втрата кісткової маси
• хвороба серця
• високий рівень цукру в крові та діабет
• молочнокислий ацидоз (високий рівень молочної кислоти в крові)
• ураження нирок, печінки або підшлункової залози
• оніміння, печіння або біль у руках або ногах через нервові проблеми

Працюйте з медичною командою

Прийом препаратів проти ВІЛ точно за призначенням є важливим для належної роботи. Якщо виникають побічні ефекти, не припиняйте приймати ліки. Натомість поговоріть із медичною командою. Вони можуть запропонувати способи полегшення побічних ефектів, або можуть уточнити план лікування.

Люди, які страждають на ВІЛ, можуть зайняти певний час, щоб знайти правильний режим прийому наркотиків. Під час ретельного моніторингу та подальшого спостереження медичні працівники знайдуть схему прийому антиретровірусних препаратів, яка добре працює з найменшими побічними ефектами.