Біль у гомілковостопному суглобі: ізольований симптом або ознака артриту?

Зміст

• Види артриту гомілковостопного суглоба
• Посттравматичний артрит
• Ревматоїдний артрит
• Діагностика
• Тест ходи
• Лікування

Біль у гомілковостопному суглобі

Незалежно від того, чи біль у гомілковостопному суглобі викликаний артритом чи чимось іншим, він може направити вас до лікаря у пошуках відповідей. Якщо ви відвідаєте свого лікаря з приводу болю в гомілковостопному суглобі, він огляне гомілковостопний суглоб. Саме тут гомілка (гомілка) спирається на таранну кістку (верхня кістка стопи).

Якщо у вас артрит, у вас можуть бути:

• біль
• ніжність
• набряк
• скутість
• зменшений обсяг рухів

Якщо у вас болить, ви можете відчувати його переважно в передній частині щиколотки. Цей дискомфорт може ускладнити вам ходьбу.

Види артриту гомілковостопного суглоба

Люди, як правило, пов’язують артрит з колінами, стегнами і зап’ястями, але він може виникати і в щиколотках. Коли артрит виникає в щиколотках, це часто пов’язано зі старою травмою, наприклад, вивихом або переломом. Лікарі називають це «посттравматичним» артритом.

Інша причина - ревматоїдний артрит (РА), який вражає все тіло, включаючи область щиколотки. Первинний остеоартроз (ОА), який виникає внаслідок дегенерації або «зношування» з часом, рідко виникає в щиколотках.

Посттравматичний артрит

Артрит гомілковостопного суглоба може бути уповільненою реакцією на велике розтягнення, вивих або перелом. Ваш лікар запитає про будь-яку історію травм. Велике розтягнення може травмувати хрящ і призвести до нестабільності суглобів. Це може спричинити дегенеративні зміни.

Докази пошкодження зазвичай виявляються на рентгенівських знімках приблизно через два роки після травми. Можуть пройти десятки років, поки ви не помітите сильний біль.

Ревматоїдний артрит

Ваш лікар може також запитати про біль у інших суглобах. Додатковий дискомфорт може свідчити про системне запалення, таке як РА.

Ваш лікар може побачити вас стоячи босоніж, щоб перевірити вирівнювання ноги. Підошви вашого взуття також можуть виявити характер зносу. Це також може підтвердити проблеми з вирівнюванням, пов'язані з РА в щиколотках.

Діагностика

Щоб діагностувати артрит, ваш лікар візьме вашу історію хвороби та запитає про травми та попередні інфекції. Вони також можуть вимагати рентгенівського випромінювання. Технік зробить зображення вашої щиколотки з різних кутів, поки ви стоїте. Рентгенолог огляне вирівнювання гомілковостопного суглоба та звуження суглобової щілини.

Ваш лікар також огляне, як ви ходите, вивчаючи ваш каденс, швидкість та довжину кроку. Ваш лікар зможе діагностувати наявність у вас артриту на основі цих тестів та спостережень.

Поговоривши зі своїм лікарем, можна виявити, які дії спричиняють появу набряків щиколотки. Якщо ходьба в гору болить, у вас може бути артрит в передній частині щиколотки. Якщо болить поперек гомілковостопного суглоба при ходьбі під гору, у задньої частини суглоба можуть бути проблеми.

Дискомфорт під час ходьби по нерівній землі може свідчити про нестабільну щиколотку. Це може свідчити про проблеми в підтаранній області, яка знаходиться нижче гомілковостопного суглоба. Нестабільність і набряклість свідчать про ослаблення зв’язок.

Тест ходи

Тест ходи, як правило, включає в себе ходьбу або біг на біговій доріжці під час спостереження лікаря. Як ваша нога вдаряється об землю, також розповідає історію. Наприклад, якщо рух щиколотки обмежений, ви можете передчасно підняти п’яту від підлоги і зірвати коліна непостійно.

Ваш лікар або фахівець з артриту обстежить обертання стопи щодо нижньої частини гомілки. Загальне вирівнювання нижніх кінцівок дасть підказки про те, наскільки добре працюють стегна, коліна і щиколотки.

Лікування

Якщо у вас артрит гомілковостопного суглоба, можливо, вам доведеться відпочити, щоб мінімізувати біль. Якщо вам подобаються фізичні вправи, ваш лікар може порекомендувати плавання та їзду на велосипеді, щоб захистити щиколотку.

Маленький гомілковостопний суглоб на п'ять разів перевищує вагу вашого тіла на кожному кроці, тому зменшення ваги може допомогти.

Ліки також часто зустрічаються при лікуванні артриту. Ваш лікар може порекомендувати аспірин, напроксен або ібупрофен. При більш важкому артриті вони можуть призначити вам протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD).