Запитайте у експерта: Ін’єкції для діабету 2 типу

Зміст

• Які ін’єкційні ліки лікують діабет 2 типу?
• Чи спричиняють ін’єкції втрату ваги? Збільшення ваги?
• Чи однакова доза для ін’єкційних препаратів? Чи буду я робити ін'єкції самостійно?
• Чи є побічні ефекти ін’єкційних ліків, про які я повинен знати?
• Які зміни у способі життя мені доведеться внести на додаток до початку лікування?
• Скільки коштують ін’єкційні ліки? Чи зазвичай вони застраховані?

Які ін’єкційні ліки лікують діабет 2 типу?

Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1 RA) - це ін’єкційні препарати, які лікують діабет 2 типу.

Подібно до інсуліну, вони вводяться під шкіру. РА GLP-1 найчастіше використовуються спільно з іншими методами лікування діабету.

В даний час на ринку є кілька РР GLP-1, які відрізняються за графіком дозування та тривалістю дії. Вони включають:

• ексенатид (Б'єтта)
• ексенатид - продовжений випуск (Bydureon)
• дулаглутид (істинність)
• семаглутид (оземпік) - також доступний у формі таблеток (Rybelsus)
• ліраглутид (Victoza)
• ліксисенатид (адліксин)

Прамлінтид (Symlin) - ще один ін’єкційний препарат, схвалений для лікування діабету 2 типу. Він використовується разом із інсуліновими вколами під час їжі. Хоча рідше використовується, він працює подібно до RA GLP-1.

Чи спричиняють ін’єкції втрату ваги? Збільшення ваги?

На відміну від інсуліну та інших протидіабетичних препаратів, ін’єкційні препарати не викликають збільшення ваги.

Оскільки вони знижують апетит, вони можуть навіть сприяти зниженню ваги в межах від 3,3 фунтів (1,5 кг) до 6,6 фунтів (3 кг). Величина втрати ваги залежить від багатьох факторів, таких як:

• дієта
• вправа
• вживання інших ліків

Через це РЛ GLP-1 добре підходять для людей, які страждають від надмірної ваги або ожиріння. Вони часто використовуються в поєднанні з іншими препаратами або інсуліном для пом’якшення набору ваги.

Чи однакова доза для ін’єкційних препаратів? Чи буду я робити ін'єкції самостійно?

РА GLP-1 доступні у попередньо заповнених ручках, які ви вводите самостійно, приблизно так само, як і інсулін. Вони відрізняються дозуванням та тривалістю дії.

В даний час немає порівняльних досліджень, які б показували, як вибір ліків впливає на довгострокові результати пацієнта.

Ваш лікар, як правило, починає вас з низьких доз. Це буде поступово збільшуватися відповідно до терпимості та бажаного ефекту.

Byetta - єдиний засіб, який потрібно вводити двічі на день. Інші - щоденні або щотижневі ін’єкції.

Чи є побічні ефекти ін’єкційних ліків, про які я повинен знати?

У багатьох пацієнтів спостерігаються шлунково-кишкові побічні ефекти, такі як нудота, блювота та діарея. Нудота може зменшуватися з часом або за рахунок зниження дози. Це також може траплятися рідше у тижневих препаратів.

Деякі звіти пов'язують гострий панкреатит з РЛ GLP-1, але даних недостатньо для встановлення чіткого причинного зв'язку. Дослідження досліджували інші потенційні несприятливі наслідки для підшлункової залози, такі як рак підшлункової залози, проте недостатньо доказів.

Деякі РП GLP-1 можуть викликати місцеві шкірні реакції в місці ін’єкції. Деякі люди, які використовують ексенатид (Bydureon, Byetta), повідомляють про цей побічний ефект.

Гіпоглікемія рідко виникає при РП GLP-1 при самостійному застосуванні. Однак додавання їх до терапії на основі інсуліну може збільшити ризик.

У дослідженнях на гризунах спостерігалося збільшення медулярних пухлин щитовидної залози. Подібного ефекту досі не виявлено у людей.

Які зміни у способі життя мені доведеться внести на додаток до початку лікування?

Зміни способу життя людей з діабетом 2 типу можуть складатися з:

• модифікація дієти
• втрата від 5 до 10 відсотків маси тіла для тих, хто страждає від надмірної ваги або ожиріння
• регулярно здійснюючи вправи по 150 хвилин на тиждень
• самоконтроль цукру в крові
• обмеження алкоголю одним напоєм на день для дорослих жінок та двома напоями на день для дорослих чоловіків
• не палити і не кидати палити

Метод діабетичної тарілки зазвичай використовується для забезпечення основних вказівок щодо планування їжі та для візуальної допомоги.

Звернення до зареєстрованого дієтолога може також допомогти привести вас до більш здорового харчування. Дієтолог може порекомендувати індивідуальний план харчування, який враховує ваші конкретні фактори та уподобання.

Загалом, зменшення споживання вуглеводів необхідне для поліпшення управління цукром у крові.

Вибирайте такі вуглеводи:

• поживна речовина
• з високим вмістом клітковини
• мінімально оброблений

Замініть підсолоджені цукром напої водою.

Крім того, вживання їжі, багатої на мононенасичені та поліненасичені жири, може покращити метаболізм глюкози та знизити серцево-судинний ризик.

Скільки коштують ін’єкційні ліки? Чи зазвичай вони застраховані?

Ін’єкційні РП GLP-1 та прамлінтид (Symlin) дорогі. На даний момент загальних варіантів немає. Середні оптові ціни такі:

• Ексенатид: 840 доларів
• Дулаглутид: 911 доларів
• Семаглютид: 927 доларів
• Ліраглутид: 1106 доларів
• Ліксисенатид: 744 дол
• Прамлінтид: 2623 долари

На них поширюється багато страхових планів. але політичні вказівки, виключення, вимоги до поетапної терапії та попередній дозвіл сильно відрізняються.

Важливо ознайомитись із особливостями плану, що виписується за рецептом.

Доктор Марія С. Преліпчен - лікар, який спеціалізується на ендокринології та діабеті. В даний час вона працює в Southview Medical Group в Бірмінгемі, штат Алабама. Доктор Преліпчен закінчив медичну школу Кароля Давіли в Бухаресті, Румунія. Вона закінчила навчання з внутрішньої медицини в Університеті Іллінойсу та Північно-Західному університеті в Чикаго, а також ендокринологічну підготовку в Університеті Алабами в Бірмінгемі. Доктора Преліпкана неодноразово називали найкращим лікарем Бірмінгема і членом Американського коледжу ендокринології. У вільний час вона любить читати, подорожувати та проводити час з родиною.