Атонічний сечовий міхур: що це означає?

Зміст

• Що таке атонічний сечовий міхур?
• Які симптоми атонічного сечового міхура?
• Що викликає атонічний сечовий міхур?
• Неврологічні стани
• Травма
• Обструкція
• Як діагностується атонічний сечовий міхур?
• Як лікується атонічний сечовий міхур?
• Нехірургічне лікування
• Хірургічне лікування
• Чи може це викликати якісь ускладнення?
• Який прогноз?

Що таке атонічний сечовий міхур?

Атонічний сечовий міхур, який іноді називають в'ялим або гострим сечовим міхуром, відноситься до сечового міхура, м'язи якого не повністю скорочуються. Це утруднює сечовипускання.

Зазвичай, коли ваш сечовий міхур наповнюється сечею і розтягується, він надсилає два сигнали до спинного мозку:

• сенсорний сигнал, який дає вам позив до сечовипускання
• руховий сигнал, який змушує м’язи сечового міхура скорочуватися

Хтось із атонічним сечовим міхуром може відчути, що їм потрібно сечовипускати, але вони не в змозі, оскільки м'язи сечового міхура не скорочуються. В результаті ваш сечовий міхур може переповнюватися сечею, викликаючи протікання і дискомфорт.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про атонічний сечовий міхур та спосіб їх лікування.

Які симптоми атонічного сечового міхура?

Основний симптом атонічного сечового міхура - це витікання сечі з сечового міхура. Це відомо як нетримання сечі. Коли це відбувається, ви часто просочуєте сечу, але сечовий міхур ніколи не спорожняється повністю.

Постійно повний сечовий міхур також може викликати дискомфорт. Однак, залежно від основної причини, деякі люди з атонічним сечовим міхуром не мають особливих відчуттів у стінці сечового міхура.

Що викликає атонічний сечовий міхур?

Кілька речей можуть викликати атонічний сечовий міхур, включаючи неврологічні стани, травми або непрохідність.

Неврологічні стани

Будь-який стан, що пошкоджує місцеві сенсорні нерви від сечового міхура до спинного мозку, може спричинити атонічний сечовий міхур. Зазвичай це стосується захворювання, яке руйнує нижню частину спинного мозку або нерви, що виходять з нього.

Деякі стани, які можуть викликати атонічний сечовий міхур, включають:

• спина біфіда
• діабетична нейропатія
• розсіяний склероз

Травма

Травми стінки сечового міхура або спинного мозку також можуть призвести до атонічного міхура. Це може бути результатом багатьох речей, зокрема:

• травматичні травми, такі як важке падіння або зіткнення
• довгі або важкі вагінальні пологи
• тазові операції

Обструкція

Будь-який вид закупорки або перешкод у сечовому міхурі також може ускладнити скорочення сечового міхура. Коли це відбувається, сеча не може покинути міхур, навіть коли ваш сечовий міхур скорочується.

Якщо це відбувається повторно протягом тривалого періоду часу, воно може розтягнути м’язи сечового міхура, що ускладнить відчуття сечового міхура, коли він наповнений.

Деякі поширені причини непрохідності сечового міхура включають:

• збільшена простата
• тазової пухлини
• стриктура уретри

Як діагностується атонічний сечовий міхур?

Якщо ви думаєте, що у вас може виникнути атонічний сечовий міхур, запишіться на прийом до лікаря. Існує кілька тестів, які вони можуть зробити для діагностики атонічного сечового міхура, включаючи:

• Цистометрограма. Цей тест показує розмір вашого сечового міхура, який тиск може справити його м'язова стінка та як добре він спорожняється. Атонічний сечовий міхур більший і не чинить великого тиску.
• Електроміограма. Це перевіряє м'язовий тонус сечового міхура та здатність скорочуватися. Атонічний сечовий міхур буде мати майже відсутність тонусу або здатності скорочуватися.
• УЗД. Цей тест візуалізації покаже, скільки сечі залишилось у сечовому міхурі після того, як ви спробуєте сечовипускання. Атонічний сечовий міхур все ще буде мати велику кількість сечі в ньому.
• МРТ таза. Цей тест візуалізації може допомогти вашому лікареві перевірити наявність ушкоджень спинного мозку або нервів, що знаходяться поблизу.

Як лікується атонічний сечовий міхур?

У більшості випадків від атонічного сечового міхура немає ліків. Натомість лікування фокусується на видаленні сечі з сечового міхура іншими способами, щоб уникнути ускладнень.

Нехірургічне лікування

Ваш лікар може запропонувати вставити катетер. Це гнучка трубка, яка надходить у ваш сечовий міхур, щоб виділити сечу. Вам потрібно буде використовувати катетер чотири-вісім разів на день. Ваш лікар може показати вам, як це робити самостійно в домашніх умовах.

Крім того, певні зміни способу життя можуть допомогти зменшити кількість виділеної сечі. Наприклад, уникнення газованих напоїв та кави може зменшити кількість разів, що потрібно вставити катетер протягом дня.

Ви також можете спробувати вдягнути нижню білизну, що вбирає вологу, щоб допомогти вправляти нетримання сечі.

Хірургічне лікування

Якщо інші методи лікування не працюють або ви не можете використовувати катетер, лікар може порекомендувати хірургічне лікування, зокрема:

• Надлобковий катетер. Це постійний катетер, який проходить через вашу шкіру і потрапляє в ваш сечовий міхур. Він прикріплений до мішка, який потрібно регулярно спорожнювати.
• Відволікання сечі. Ця процедура створює новий шлях для того, щоб сеча покинула ваш організм. Він перенаправлений, тому він виходить через отвір на животі в мішечку, який вам потрібно буде спорожнити за необхідності.
• Цистопластика. Ця процедура використовує навколишні тканини для збільшення вашого сечового міхура. Це дозволяє сечовому міхуру затримати більше сечі, тобто вам не доведеться вставляти катетер так часто. Це також може допомогти зменшити нетримання сечі.

Чи може це викликати якісь ускладнення?

Якщо не лікувати, атонічний сечовий міхур може викликати кілька ускладнень. Все це пов’язано з накопиченням застійної сечі, яка може з часом заховати багато бактерій.

Можливі ускладнення з боку нелікованого атонічного міхура включають:

• інфекції сечового міхура
• інфекції нирок
• ураження нирок від резервування сечі в них
• ниркова недостатність

Який прогноз?

Маючи атонічний сечовий міхур може бути незручно, тим більше, що немає ліків. Однак ваш лікар може допомогти вам керувати станом та спорожнити міхур. Хоча це може зайняти деякий час, щоб звикнути, багато людей вважають, що самокатетеризація з часом стає набагато простішою. Якщо ви не можете продовжувати користуватися катетером, поговоріть з лікарем про варіанти хірургічного лікування.