Все про автономну дисрефлексію (автономна гіперрефлексія)

Зміст

• Що таке вегетативна дисрефлексія (АД)?
• Як вегетативна дисрефлексія відбувається в організмі
• Як вони зазвичай працюють
• Що відбувається з AD
• Симптоми
• Тригери
• Як це діагностується
• Лікування
• Профілактика
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке вегетативна дисрефлексія (АД)?

Вегетативна дисрефлексія (АД) - це стан, при якому ваша мимовільна нервова система надмірно реагує на зовнішні або тілесні подразники. Це також відоме як вегетативна гіперрефлексія. Ця реакція викликає:

• небезпечний стрибок артеріального тиску
• повільне серцебиття
• звуження периферичних судин
• інші зміни у вегетативних функціях вашого організму

Захворювання найчастіше спостерігається у людей з пошкодженнями спинного мозку вище шостого грудного хребця або Т6.

Це також може вплинути на людей, які страждають на розсіяний склероз, синдром Гійєна-Барре та деякі травми голови чи мозку. AD також може бути побічним ефектом прийому ліків або наркотиків.

AD - це серйозний стан, який вважається надзвичайною ситуацією. Це може загрожувати життю і призвести до:

• інсульт
• крововилив у сітківку ока
• зупинка серця
• набряк легенів

Як вегетативна дисрефлексія відбувається в організмі

Щоб зрозуміти АД, корисно зрозуміти вегетативну нервову систему (ВНС). ВНС - це частина нервової системи, відповідальна за підтримку мимовільних функцій організму, таких як:

• кров'яний тиск
• частота серцебиття та дихання
• температура тіла
• травлення
• обмін речовин
• баланс води та електролітів
• вироблення рідин у організмі
• сечовипускання
• дефекація
• сексуальна відповідь

Існує дві гілки АНС:

• симпатична вегетативна нервова система (SANS)
• парасимпатична вегетативна нервова система (ПАНС)

Як вони зазвичай працюють

SANS та PANS працюють протилежними способами. Це підтримує баланс мимовільних функцій у вашому тілі. Іншими словами, якщо SANS надмірно реагує, PANS може це компенсувати.

Ось приклад. Якщо ви бачите ведмедя, ваша симпатична нервова система може ініціювати реакцію бій або втеча. Це призвело б до того, що ваше серце билося швидше, артеріальний тиск підвищувався, а судини готувалися до перекачування більшої кількості крові.

Але що, якщо ти зрозумієш, що помилився, а це не був ведмідь? Вам не знадобиться стимуляція вашого SANS, тому ваша парасимпатична нервова система перейде в дію. Ваші ПАНС приведуть серцебиття та артеріальний тиск до норми.

Що відбувається з AD

AD перериває як симпатичну, так і парасимпатичну нервову систему. Це означає, що SANS організму надмірно реагує на подразники, такі як повний сечовий міхур. Більше того, PANS не може ефективно зупинити цю реакцію. Це насправді може погіршити ситуацію.

Нижня частина тіла все ще генерує багато нервових сигналів після травми спинного мозку. Ці сигнали передають ваші функції організму, такі як стан сечового міхура, кишечника та травлення. Сигнали не можуть пройти через пошкодження мозку.

Однак повідомлення все ще надходять до частин симпатичної та парасимпатичної вегетативних нервових систем, які функціонують нижче спинного мозку.

Сигнали можуть викликати SANS і PANS, але мозок не може належним чином реагувати на них, тому вони більше не працюють ефективно в команді. Результатом є те, що SANS і PANS можуть вийти з-під контролю.

Частота серцевих скорочень може радикально сповільнитися, оскільки датчики тиску, розташовані в сонних артеріях або аорті (так звані барорецептори), реагують на аномально високий кров'яний тиск і подають сигнал мозку про те, що артеріальний тиск занадто високий.

Симптоми

Симптоми БА можуть включати:

• тривога і побоювання
• нерегулярне або повільне серцебиття
• закладеність носа
• високий кров'яний тиск із систолічними показниками, часто перевищує 200 мм рт
• стукаючий головний біль
• промивання шкіри
• сильне потовиділення, особливо на лобі
• запаморочення
• запаморочення
• спантеличеність
• розширені зіниці

Тригери

Тригерами АД у людей з травмами спинного мозку може бути все, що генерує нервові сигнали до SANS та PANS, включаючи:

• роздутий сечовий міхур
• заблокований катетер
• затримка сечі
• інфекція сечовивідних шляхів
• камені в сечовому міхурі
• запор
• ураження кишечника
• геморой
• подразнення шкіри
• пролежні
• тісний одяг

Як це діагностується

АД вимагає негайної медичної реакції, тому ваш лікар, як правило, лікує стан на місці. Лікування ґрунтується на очевидних симптомах, а також на показниках пульсу та артеріального тиску.

Після негайного надзвичайного стану лікар, можливо, захоче провести ретельний огляд та провести діагностичні тести. Ці тести можуть допомогти лікарю визначити точну причину та виключити інші можливі причини.

Лікування

Метою екстреного лікування є зниження артеріального тиску та усунення подразників, що викликають реакцію. Екстрені заходи можуть включати:

• переведення вас у положення сидячи, щоб привести кров до ваших стоп
• зняття тісного одягу та шкарпеток
• перевірка на наявність заблокованого катетера
• дренування розширеного сечового міхура катетером
• усунення будь-яких інших потенційних пускових механізмів, таких як протяги повітря, що дме на вас, або предмети, що торкаються вашої шкіри
• лікування вас від ураження калу
• введення судинорозширювальних препаратів або інших препаратів для контролю рівня артеріального тиску

Профілактика

Довготривале лікування та профілактика повинні визначати та вирішувати основні проблеми, що викликають АТ. Довгостроковий план лікування може включати:

• зміни ліків або дієти для поліпшення елімінації
• вдосконалене управління сечовими катетерами
• ліки від високого кров'яного тиску
• ліки або кардіостимулятор для стабілізації серцебиття
• самоврядування, щоб уникнути тригерів

Який довгостроковий прогноз?

Перспективи є більш невизначеними, якщо ваш стан зумовлений ситуаціями, які важко контролювати, або невідомими причинами. Повторні епізоди неконтрольованих стрибків або падіння артеріального тиску можуть призвести до інсультів або зупинки серця.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити ваші причини та вжити запобіжних заходів.

Якщо ви можете керувати тригерами для AD, прогноз хороший.