Що таке двосторонній остеоартрит коліна?

Зміст

• Огляд
• Симптоми двостороннього ОА коліна
• Що викликає двосторонній ОА коліна?
• Як діагностується двостороння ОА коліна?
• Варіанти лікування
• Ускладнення
• Прогноз
• Поради щодо лікування болю в колінах

Огляд

Артрит коліна - один з найпоширеніших видів остеоартриту (ОА). Ви використовуєте коліна для щоденних рухів і навіть для нерухомих пози, як, наприклад, стоячи. Легко побачити, як колінні суглоби можуть зношуватися з часом.

Ступінь колінного артриту залежить від того, скільки ви використовуєте коліна, і яке коліно ви використовуєте найчастіше. Деякі люди отримують ОА лише в одному коліні, що відоме як однобічне ОА. Двосторонній колінний артрит виникає при і те й інше коліна уражені ОА.

ОА - це хворобливий, дегенеративний стан, який може знизити вашу рухливість і ускладнити щоденні завдання складними. Рання діагностика та лікування можуть зменшити пошкодження суглобів та покращити загальну якість життя.

Симптоми двостороннього ОА коліна

Симптоми двостороннього ОА коліна схожі з симптомами інших форм колінного артриту. Ви можете відчути:

• спалах болю в коліні
• набряки в навколишній області
• помітно посилюється біль вранці, коли ти прокидається
• посилюється біль після активності
• вигин коліна
• неможливість випрямити коліно
• шліфуючи або хапаючи шуми під час руху
• загальна слабкість у коліні

Хоча ви можете відчути ці симптоми лише в одному коліні при односторонньому ОА, двосторонні симптоми колінного ОА помітні в обох колінах. Ви також можете помітити більш високий рівень болю, пов’язаний з двосторонньою ОА коліна.

Що викликає двосторонній ОА коліна?

Двостороння ОА коліна, як і інші форми дегенеративного артриту, має тенденцію розвиватися з часом, оскільки колінні суглоби піддаються зносу. Коліна - це найбільші суглоби у вашому тілі. Вони містять кілька точок хряща, які допомагають захистити три основні кістки на кожній нозі:

• колінної чашечки (коленник)
• гомілкової кістки (гомілки)
• стегно (стегно)

Носіння та розрив колінних суглобів є результатом:

• повторювані рухи
• надмірне використання
• зайва вага

Усі ці умови можуть зношувати захисний хрящ в місцях, де з'єднуються колінна чашка, гомілковостопна кістка та стегнова кістка. Без хряща кістки труться між собою, що викликає біль і запалення.

За даними Американської академії ортопедичних хірургів (ААОС), колінний ОА в основному вражає дорослих старше 50 років. В першу чергу це пов’язано з роками зносу відповідних суглобів.

Як діагностується двостороння ОА коліна?

Двостороння ОА коліна діагностується за допомогою поєднання фізичних обстежень та тестів. Під час першого візиту ваш лікар перевірить на почервоніння та набряки в колінах. Ваш лікар також запитає вас про вашу історію болю в коліні та будь-яких минулих травм.

Можливі тести включають:

• Рентгенівські знімки допомагають надати детальні зображення колінних кісток і виключити інші форми артриту (це найпоширеніший діагностичний тест на ОА коліна)
• сканування кісток
• комп'ютерна томографія (КТ)
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• аналізи крові для виключення ревматоїдного артриту (РА)

Тести на візуалізацію проводять на обох колінах, якщо є підозра на двосторонню ОА коліна. Ваш лікар також відзначить будь-які відмінності в тому, як ОА вплинула на одне коліно порівняно з іншим. Ці деталі можуть допомогти впливати на заходи лікування та можливі рекомендації щодо хірургічного втручання.

Варіанти лікування

Лікування двостороннього ОА коліна аналогічно лікуванню інших видів ОА. Ваш лікар може спочатку порекомендувати епізодично використовувати безрецептурні (OTC) ліки при спалаху. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен, зменшують біль і запалення в колінах. Ацетамінофен (тиленол), з іншого боку, зменшує лише біль. НПЗЗ несуть підвищений ризик шлункових кровотеч і високого кров'яного тиску, тоді як тривале застосування ацетамінофену може вплинути на печінку. Обидва можуть також перешкоджати іншим лікам та добавкам, які ви можете приймати.

Важкі випадки двосторонньої ОА коліна часто найкраще лікувати за рецептами. Препарати знеболення за рецептом можуть бути корисними, якщо позабіржові версії не працюють.

Кортикостероїдні знімки застосовуються у випадках сильного запалення. Зменшуючи запалення, ці удари можуть допомогти вам відчувати менше болю в цілому. Мінусом є те, що симптоми можуть загостритися ще до того, як вони стануть кращими. Крім того, тривале використання кортикостероїдних знімків може змусити ваш організм незахищений від їх впливу, і вони навіть можуть пришвидшити пошкодження суглобів. З цих причин AAOS рекомендує максимум три-чотири знімки кортикостероїдів на рік.

Втрата ваги - одна з найпоширеніших рекомендацій для пацієнтів з ОА коліна, які також можуть мати зайву вагу. Це може бути особливо корисно при двосторонній ОА коліна, оскільки ваша вага розподіляється між обома колінами. Ваш лікар може порекомендувати дієтолога, а також план вправ. Вправа спочатку може бути важкою через біль у коліні. Поступово нарощуючи свою витривалість, як правило, поліпшуються двосторонні симптоми коліна, викликані фізичними вправами.

Ускладнення

Раннє виявлення двосторонньої ОА коліна важливо, щоб запобігти погіршенню пошкодження суглобів у колінах. У міру прогресування захворювання зростає ризик подальших ускладнень.

Деякі ускладнення ОА коліна включають:

• кісткові шпори
• зниження функції коліна
• відсутність здатності виконувати щоденні завдання
• інвалідність, у найважчих випадках

Ваш лікар може порекомендувати операцію для запобігання двосторонніх ускладнень, пов’язаних з ОА колінного суглоба. Ваш лікар може поговорити з вами про такі види операцій:

• заміна коліна
• прищеплення хряща, яке передбачає переміщення хряща від однієї частини коліна до іншої, щоб наклеїти пошкодження
• остеотомія коліна - процедура, при якій стегнова або гомілкова кістка перероблена

Прогноз

Двостороння ОА коліна - це захворювання, яке прогресує повільно, але завдає тривалої шкоди. Якщо рано потрапляють, стан може бути керований, щоб ви могли зупинити дегенеративний знос. Раннє втручання також може допомогти запобігти втраті працездатності. Тим не менш, пошкодження OA неможливо повернути. Єдиний спосіб «виправити» такий тип ОА - це операція по заміні коліна.

Поради щодо лікування болю в колінах

Медичне лікування - лише одне рішення для лікування двосторонньої ОА коліна. Ви також можете вжити заходів для управління болем у коліні, щоб ви могли збільшити рухливість і залишатися комфортними. Порадьтеся з лікарем щодо наступних пропозицій щодо лікування болю в коліні:

• Вправа. Регулярні заняття допомагають поліпшити настрій та загальне серцево-судинне здоров’я, а також зміцнюючи м’язи навколо колін, щоб утримати їх міцними та запобігти подальшому ураженню суглобів. Виберіть діяльність із низьким впливом для зниження тиску в колінах, наприклад:
  • ходьба
  • плавання
  • еліптична підготовка
  • катання на велосипеді
• По можливості уникайте сходів. Ідемо вниз сходи особливо жорсткі на колінах.
• Використовуйте брекети для додаткової підтримки.
• Прикладайте лід під час спалаху болю.
• Покладіть коліна після тривалих періодів активності. Хоча відпочинок може здатися протиінтуїтивним для підвищення рівня активності, важливо уникати перенапруження колін. Обов’язково чергуйте фізичні вправи з відпочинком.