Аналіз крові на білірубін

Зміст

• Поширені причини для дослідження білірубіну
• Як проводиться аналіз крові на білірубін?
• Як підготуватися до аналізу крові на білірубін?
• Які ризики має аналіз крові на білірубін?
• Який нормальний результат для аналізу крові на білірубін?
• Причини ненормальних результатів
• Дитяча жовтяниця
• Що відбувається після аналізу крові на білірубін

Що таке аналіз крові на білірубін?

Білірубін - це жовтий пігмент, який міститься в крові та калі. Аналіз крові на білірубін визначає рівень білірубіну в організмі.

Іноді печінка не може переробити білірубін в організмі. Це може бути через надлишок білірубіну, закупорку або запалення печінки.

Коли у вашому тілі занадто багато білірубіну, шкіра та білки очей почнуть жовтіти. Цей стан називається жовтяницею.

Тест на білірубін допоможе визначити, чи є у вас якісь із цих захворювань.

Білірубін виробляється в організмі, коли білок гемоглобіну в старих еритроцитах розщеплюється. Розпад старих клітин - це нормальний, здоровий процес.

Після циркуляції в крові білірубін потрапляє до печінки.

У печінці білірубін переробляється, змішується в жовч, а потім виводиться в жовчні протоки і зберігається у вашому жовчному міхурі.

Зрештою жовч потрапляє в тонкий кишечник, щоб сприяти перетравленню жирів. Зрештою, він виводиться з вашим стільцем.

Білірубін, приєднаний печінкою до глюкуронової кислоти, кислоти, що отримується глюкозою, називається прямим або кон'югованим білірубіном. Білірубін, не приєднаний до глюкуронової кислоти, називається непрямим або некон'югованим білірубіном. Весь білірубін у вашій крові разом називається загальним білірубіном.

Комплексний аналіз крові на білірубін дасть точний підрахунок усіх трьох рівнів білірубіну в крові: прямого, непрямого та загального.

Як у дорослих, так і у дітей симптоми, пов’язані з високим рівнем білірубіну, можуть включати жовтяницю, пожовтіння шкіри або очей, втому, свербіж шкіри, темну сечу та низький апетит.

Поширені причини для дослідження білірубіну

Якщо білірубін не приєднується до кислоти, що отримується глюкозою (кон’югується) у печінці, або недостатньо виводиться з крові, це може означати, що ваша печінка пошкоджена.

Тому тестування на вміст білірубіну в крові є хорошим способом перевірки на пошкодження печінки.

Помірна жовтяниця у новонароджених може бути або через нормальні зміни метаболізму білірубіну, або це може бути першою ознакою медичної проблеми.

Якщо рівень при народженні занадто високий, кров немовляти може кілька разів тестуватися протягом перших кількох днів життя для моніторингу функції печінки. Жовтяниця у новонародженого може бути дуже серйозною та загрожувати життю, якщо її не лікувати.

Ще однією причиною високого рівня білірубіну може бути те, що руйнується більше еритроцитів, ніж зазвичай. Це називається гемолізом.

Іноді білірубін вимірюють як частину "панелі" тестів. Часто печінку оцінюють за допомогою групи тестів, які також включають:

• аланінтрасаміназа
• аспартатамінотрансфераза
• лужна фосфатаза
• альбумін
• загальний білок

Як проводиться аналіз крові на білірубін?

Для проведення цього тесту потрібна невелика кількість крові. Зразок крові отримують за допомогою венопункції: голку вводять у вену через шкіру на вашій руці або кисті, і невелику кількість крові збирають у пробірку.

Як підготуватися до аналізу крові на білірубін?

Для цього тесту вам потрібно буде не їсти і не пити нічого, крім води, протягом чотирьох годин, перш ніж проводити тест. Ви можете випити звичайну кількість води перед тим, як відправитися в лабораторію або на місце збору.

Можливо, вам доведеться припинити прийом певних ліків перед проведенням обстеження, але лише за умови, якщо ваш лікар наказав це зробити.

Приклади ліків, які можуть впливати на рівень білірубіну, включають антибіотики, такі як пеніцилін G, седативні засоби, такі як фенобарбітал, діуретики, такі як фуросемід (Lasix), та препарати від астми, такі як теофілін.

Є багато інших препаратів, які можуть впливати на рівень білірубіну. Поговоріть зі своїм лікарем перед тестом, щоб визначити, чи слід припиняти або продовжувати приймати ліки.

Які ризики має аналіз крові на білірубін?

Коли кров збирається, ви можете ненадовго відчути помірний біль або легке защемлення. Після виймання голки ви можете відчути пульсацію.

Вам буде наказано тиснути на місце, де голка потрапила у вашу шкіру. На місці буде накладена пов’язка. Тримайте цю пов’язку принаймні 10-20 хвилин.

Вам слід уникати використання цієї руки для важкого підйому протягом решти дня.

Існує кілька дуже рідкісних ризиків взяття проби крові:

• запаморочення або непритомність
• гематома, синці, де кров накопичується під шкірою
• інфекція, яку зазвичай запобігає очищення шкіри перед введенням голки
• надмірна кровотеча або кровотеча протягом тривалого періоду після цього, що може свідчити про більш серйозний стан кровотечі, і про це слід повідомити свого лікаря

Який нормальний результат для аналізу крові на білірубін?

У старшої дитини або дорослого нормальне значення прямого білірубіну становить від 0–0,4 міліграма на децилітр (мг / дл). Нормальні показники загального білірубіну становлять від 0,3–1,0 мг / дл.

Непрямий рівень білірубіну в крові - це загальний білірубін за мінусом прямого рівня білірубіну в крові. Крім того, нормальні контрольні діапазони можуть відрізнятися залежно від лабораторії.

У новонародженого більший рівень білірубіну є нормальним через стрес при народженні. Нормальний непрямий білірубін був би нижче 5,2 мг / дл протягом перших 24 годин після народження. Але у багатьох новонароджених спостерігається якась жовтяниця та рівень білірубіну, які піднімаються вище 5 мг / дл протягом перших кількох днів після народження.

Причини ненормальних результатів

Ваш лікар може захотіти провести подальші аналізи крові або УЗД, якщо в крові виявлено високий рівень білірубіну. У дорослої людини високий рівень білірубіну може бути обумовлений проблемами з печінкою, жовчними протоками або жовчним міхуром. Приклади включають:

• захворювання печінки, такі як гепатит
• Синдром Гілберта, генетичне захворювання
• цироз, що представляє собою рубцеві зміни печінки
• біліарна стриктура, де частина жовчної протоки занадто вузька, щоб пропускати рідину
• рак жовчного міхура або підшлункової залози
• жовчнокам’яна хвороба
• токсичність препарату

Високий рівень білірубіну також може бути обумовлений проблемами в крові, а не проблемами з печінкою. Клітини крові, що руйнуються занадто швидко, можуть бути спричинені:

• Гемолітична анемія: Це відбувається, коли занадто багато клітин крові знищується внаслідок аутоімунного захворювання, генетичного дефекту, токсичності лікарських засобів або інфекції, а печінка не здатна метаболізувати кількість непрямого білірубіну в організмі.
• Реакція трансфузії: Це відбувається, коли ваша імунна система атакує кров, яка була передана вам при переливанні.

Дитяча жовтяниця

У немовляти високий (як правило, непрямий) білірубін та жовтяниця можуть бути дуже небезпечними та спричиненими кількома факторами. Існує три загальних типи:

• фізіологічна жовтяниця: через два-чотири дні після народження, спричинена короткочасною затримкою у функціонуванні печінки та зазвичай несерйозна
• жовтяниця при грудному вигодовуванні: протягом першого тижня життя, спричинена поганою годуванням дитини або низьким запасом молока у матері
• жовтяниця грудного молока: через два-три тижні життя, спричинена переробкою деяких речовин у грудному молоці

Всі вони легко піддаються лікуванню і, як правило, нешкідливі при лікуванні. Деякі більш серйозні стани, які викликають високий рівень білірубіну та жовтяниці у немовляти, включають:

• аномальні форми клітин крові, такі як серповидноклітинна анемія
• невідповідність типу крові між немовлям і матір’ю, що призводить до сильного розпаду еритроцитів у дитини, що називається еритробластоз плоду
• відсутність деяких важливих білків через генетичні дефекти
• синці через важкі пологи
• високий рівень еритроцитів через малі розміри, недоношеність
• інфекції

Що відбувається після аналізу крові на білірубін

Якщо ваші аналізи крові показують аномально високий рівень білірубіну, ваш лікар може призначити додаткові дослідження для визначення основної причини.

Після того, як ваш лікар визначить причину високого рівня білірубіну, можливо, вам доведеться взяти більше аналізів крові на білірубін, щоб контролювати ефективність вашого лікування.

Якщо ваш лікар вважає, що ваша печінка або жовчний міхур можуть працювати неправильно, він може призначити візуалізаційні тести, щоб переконатися у відсутності структурних відхилень.