Чи можете у вас біполярний розлад і OCD?

Зміст

• Що таке біполярний розлад та ОКР?
• Які відмінності між біполярним розладом та ОКР?
• Які симптоми обох станів?
• Як діагностується біполярне розлад та ОКР?
• Які методи лікування доступні для одного або обох станів?
• Лікування однієї умови
• Лікування обох станів
• Який прогноз біполярного розладу та ОКР?

Що таке біполярний розлад та ОКР?

Біполярний розлад - це стан, який викликає значні зміни в діяльності, енергії та настрої.

Нав'язливо-компульсивний розлад (ОКР) призводить до того, що у людини виникають небажані ідеї, думки чи відчуття, які можуть повторюватися в мозку та тілі.

Дві умови мають багато симптомів. Деякі експерти навіть вважають, що вони можуть відбуватися разом.

Близько 2,6 відсотка дорослих американців щороку відчувають симптоми біполярного розладу, а 1 відсоток - ОКР. Більше 20 відсотків людей з біполярним розладом також виявляють ознаки ОКР.

Які відмінності між біполярним розладом та ОКР?

Біполярний розлад має деяку схожість з OCD. І люди з біполярним розладом та OCD, ймовірно, можуть відчувати:

• зміни настрою
• підвищений настрій
• тривожність
• соціальна фобія

Але існує кілька ключових відмінностей. Вони є при ОКР, а не біполярному розладі:

• повторювані нав'язливості та примуси
• неконтрольовані споганяючі думки

Які симптоми обох станів?

Коморбідність біполярно-ОКР або виникнення обох станів у людини є досить недавно вивченим явищем. Дослідження 1995 року вперше виявило, що більше половини осіб, які страждають біполярним розладом, також зазнали інших психічних розладів, включаючи ОКР.

Деякі люди з біполярним розладом відчувають симптоми ОКР, не маючи ОКР. Це відомо, що має тенденції до ОКР. Вони можуть відчувати ці симптоми лише тоді, коли у них дуже низький або дуже високий настрій.

Але людина може мати як умови, так і відчувати свої симптоми в усі часи. Симптоми біполярного розладу з коморбідністю OCD включають:

• депресивні епізоди - дуже сумно чи низько
• драматичні та інколи швидкі зміни настрою
• маніакальні епізоди - почуття дуже щасливого чи високого рівня
• повторювані нав'язливості та примуси
• соціальні проблеми, такі як соціальні фобії
• неконтрольовані споганяючі думки

Інші симптоми можуть включати:

• більш високі показники нав’язливих уявлень про секс та релігію, ніж люди, які мають лише ОКР
• нижчі показники ритуальної перевірки, ніж у людей, які мають лише ОКР
• більш високі показники зловживання наркотичними речовинами, ніж у людей, які мають лише біполярне розлад або OCD
• більше епізодів депресії, збільшення частоти самогубств та більш часте надходження до лікарень, ніж у людей з просто біполярним розладом або ОКР
• більш хронічні депресивні та маніакальні епізоди та залишкові симптоми настрою, ніж люди, які мають просто біполярне розлад

Як діагностується біполярне розлад та ОКР?

Оскільки умови можуть виникати разом і поділяти деякі симптоми, іноді люди неправильно діагностуються із протилежною умовою.

Це може бути корисно тим, у кого діагностовано біполярне розлад, які проявляють симптоми ОКР, щоб звернутися за консультацією до психічного здоров'я.

Щоб перевірити, чи викликані симптоми ОКР, лікар, ймовірно, проведе фізикальний огляд, лабораторні тести та психологічну оцінку. Діагностувати OCD іноді може бути складним, оскільки симптоми розладу можуть бути дуже схожими на симптоми, пов’язані з іншими розладами психічного здоров'я, які пов'язані з тривожним типом, як біполярне розлад.

Ті, хто мають ОКР, але виявляють інші ознаки біполярного розладу, також можуть звернутися до консультацій з питань психічного здоров'я. Тривожна поведінка, пов'язана з OCD, може бути ознаками маніакальних або гіпоманічних біполярних епізодів.

Як і у випадку діагностики ОКР, лікар, ймовірно, проводить фізичний огляд, лабораторні тести та психологічну оцінку, щоб допомогти визначити діагноз біполярного розладу.

Які методи лікування доступні для одного або обох станів?

Лікування для кожного стану різниться. Тож важливо поставити правильний діагноз.

Лікування однієї умови

Біполярний розлад

Біполярний розлад - це протягом усього життя. Лікування має бути зосереджено на довгостроковій перспективі і продовжуватись, навіть коли людина почуває себе добре.Психіатр займається лікуванням людей з біполярним розладом. Вони можуть призначити комбінацію ліків та терапії.

Мета лікування біполярного розладу - вирівняти настрій та швидко зменшити симптоми. Досягнувши, людина повинна зосередитись на підтримуючому лікуванні, щоб керувати своїм розладом та запобігати рецидиву.

До поширених ліків від біполярного розладу належать:

• Протисудомні засоби: Деякі препарати проти нападу застосовуються для контролю змін у настрої, пов’язаних з біполярним розладом. Приклади включають:
  • ін'єкція натрію вальпроату (Depacon)
  • дівалпроекс натрію (Депакоте)
  • карбамазепін (Тегретол XR)
  • топірамат (Топамакс)
  • габапентин (Габарон)
  • ламотриджин (ламіктал)
• Антидепресанти: Ці препарати лікують депресію, пов’язану з біполярним розладом. Вони не завжди найбільш ефективні, оскільки люди з біполярним розладом також відчувають манію. Приклади включають:
  • серотонін
  • норадреналін
  • дофамін
• Антипсихотичні засоби: Ці препарати застосовуються для лікування різних психічних розладів, включаючи біполярне розлад. Приклади включають:
  • прохлорперазин (Compazine)
  • галоперидол (Haldol)
  • локсапін
  • тиорідазин
  • молідон (Мобан)
  • тіотихін
  • флуфеназин
  • трифлуоперазин
  • хлорпромазин
  • перфеназин
• Бензодіазепіни: Цей препарат використовується для лікування безсоння та тривоги, які можуть відчувати люди з біполярним розладом. Але ці ліки викликають звикання, і їх слід застосовувати лише короткочасно. Приклади включають:
  • апразолам (Ксанакс)
  • хлордіазепоксид (Librium)
  • діазепам (валій)
  • лоразепам (Ativan)
• Літій: Цей препарат працює як стабілізатор настрою і є одним з найбільш широко використовуваних та ефективних методів лікування біполярного розладу.

Поширені терапії біполярного розладу включають:

• когнітивна поведінкова терапія
• психотерапія
• сімейна терапія
• групова терапія
• спати
• госпіталізація
• електроконвульсивна терапія (ЕКТ)
• масажна терапія

OCD

ОКР, як і біполярне розлад, є довготривалим станом, що вимагає тривалого лікування. Також як біполярне розлад, лікування ОКР, як правило, включає використання суміші медикаментозної терапії та терапії.

Зазвичай OCD лікують антидепресантами, такими як:

• кломіпрамін (анафранил)
• флуозетин (Prozac)
• флувоксамін
• пароксетин (Паксил, Пексєва)
• сертралін (Золофт)

Але лікарі можуть також застосовувати інші види антидепресантів та антипсихотичних препаратів.

Що стосується терапії, когнітивна поведінкова терапія найчастіше використовується для лікування ОКР. Зокрема, застосовується запобігання впливу та реагування (ERP). Це передбачає викриття людиною предмета, що боїться, або одержимості, а потім допомогти йому навчитися здоровим способам подолати свою тривогу. Мета ERP - людина керувати своїми примусами.

Лікування обох станів

Експерти стверджують, що управління біполярним розладом та коморбідним ОКР слід спершу зосередити на стабілізації настрою людини. Це передбачає використання декількох лікарських препаратів, таких як літій з протисудомними препаратами або атипові антипсихотичні засоби з априпіпразолом (Abilify).

Але коли ці два умови виникають разом, лікарям також важливо діагностувати тип біполярного розладу, який переживає людина.

Наприклад, при лікуванні біполярного розладу 2 типу з коморбідною ОКР, після повного лікування симптомів настрою стабілізаторами настрою, лікар може захотіти обережно додати ще одне лікування. Зокрема, вони можуть призначити антидепресанти, ефективні як для депресивних, так і для симптомів OCD, які мають низький ризик викликати повний маніакальний епізод. Ці препарати можуть включати селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI): флуоксетин, флувоксамін, пароксетин та сертралін.

Але лікарі повинні бути обережними при змішуванні різних ліків, щоб лікувати обидва стани, коли вони виникають разом. Неправильна суміш може викликати більш часті, інтенсивні або незвичайні симптоми.

Який прогноз біполярного розладу та ОКР?

Біполярне розлад та ОКР - це різні стани з подібними симптомами, які іноді можуть виникати разом. Важливо визначити, який у вас стан або у вас обидва умови, щоб отримати відповідне лікування. Зверніться за допомогою до лікаря чи лікаря психічного здоров’я, якщо ви підозрюєте, що у вас є одне або обидва захворювання.