Обструкція шиї сечового міхура

Зміст

• Що таке обструкція шиї сечового міхура?
• Які симптоми обструкції шиї сечового міхура?
• Що викликає обструкцію шиї сечового міхура?
• Як діагностується обструкція шиї сечового міхура?
• Уродинаміка відео
• Цистоскопія
• Як лікується обструкція шиї сечового міхура?
• Ліки
• Хірургія
• Що таке довгостроковий прогноз?

Що таке обструкція шиї сечового міхура?

Шийка сечового міхура - це група м’язів, які з'єднують сечовий міхур з сечовипускальним каналом. М’язи напружуються, щоб затримати сечу в сечовому міхурі, і розслабляються, щоб випустити її через уретру. Проблеми з сечовипусканням виникають, коли відхилення блокують шийку сечового міхура і не дають йому повністю відкритися під час сечовипускання.

У чоловіків старше 50 років частіше розвивається обструкція шиї сечового міхура, ніж будь-яка інша група. Однак стан може виникнути як у чоловіків, так і у жінок у будь-якому віці.

Сечовий міхур може постійно послабитися, якщо лікування непрохідності шиї сечового міхура затягується на тривалий період часу. Ослаблений сечовий міхур може призвести до таких ускладнень, як:

• інфекції сечовивідних шляхів
• ураження нирок
• дивертикули сечового міхура, які є випинаються мішечками, які можуть утворюватися в сечовому міхурі
• тривале нетримання сечі, що є відсутністю контролю сечового міхура

Зателефонуйте до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас є непрохідність шиї сечового міхура. Швидке лікування позбавить від ваших симптомів і запобіжить розвитку ускладнень.

Які симптоми обструкції шиї сечового міхура?

У чоловіків і жінок, які мають непрохідність шиї сечового міхура, спостерігаються подібні симптоми, які часто включають в себе наступне:

• нерегулярний вихід сечі
• неповне випорожнення сечового міхура
• збільшення частоти сечовипускання
• підвищена терміновість сечовипускання
• неможливість контролювати позиви до сечовипускання
• тазові болі, які частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок

Що викликає обструкцію шиї сечового міхура?

Збільшена простата часто є причиною непрохідності шиї сечового міхура. Передміхурова залоза - це невелика залоза чоловічої репродуктивної системи. Він оточує сечівник і виробляє більшу частину рідини в спермі. Коли передміхурова залоза набрякає, вона здавлює сечівник і обмежує приплив сечі. Непрохідність може стати настільки сильною, що жодна сеча взагалі не зможе покинути сечовий міхур.

Обструкція шиї сечового міхура також може бути побічним ефектом операції з видалення простати або променевих методів лікування раку передміхурової залози. Рубцева тканина від цих процедур може перекрити шийку сечового міхура.

Хоча обструкція шиї сечового міхура у жінок рідкісна, вона може розвинутися, коли сечовий міхур потрапляє у піхву. Зазвичай це відбувається внаслідок ослабленої стінки піхви. Стінка піхви може стати слабкою через:

• похилий вік
• менопауза
• важка доставка
• множинні пологи

У деяких випадках непрохідність шиї сечового міхура може бути навіть викликана генетичним дефектом у структурі сечового міхура або його оточуючих м'язів та сполучної тканини.

Як діагностується обструкція шиї сечового міхура?

Симптоми непрохідності шиї сечового міхура схожі з симптомами ряду інших станів, включаючи інфекції сечовивідних шляхів та нейрогенний сечовий міхур.

Уродинаміка відео

Щоб поставити правильний діагноз, ваш лікар, швидше за все, скористається відеородинамікою. Це серія тестів, які проводяться для оцінки функції сечового міхура.

Під час уродинаміки відео використовуються рентгенівські знімки або ультразвукове дослідження для отримання детальних знімків вашого сечового міхура в режимі реального часу. Тонка трубка під назвою катетер буде вставлена ​​у ваш сечовий міхур для спорожнення будь-якої сечі всередині. Потім катетер буде використовуватися для наповнення сечового міхура рідиною. Після того, як сечовий міхур наповнений, вас можуть попросити кашляти, а потім максимально сечовипускати. Отримані зображення дозволяють лікареві спостерігати обструкцію шиї сечового міхура, коли сечовий міхур заповнюється та спорожняється. Відеородинаміка також може допомогти їм виявити будь-які структурні проблеми в сечовому міхурі або уретрі.

Цистоскопія

Цистоскопія може також застосовуватися для діагностики обструкції шиї сечового міхура. Це передбачає використання пристрою під назвою цистоскоп для огляду всередині сечового міхура. Цистоскоп - це довга тонка трубка з камерою та світлом, прикріпленим на кінці. Під час процедури ваш лікар введе цистоскоп через уретру і в сечовий міхур. Для заповнення і розтягування сечового міхура може використовуватися рідина, щоб лікар міг краще оглянути.

Як лікується обструкція шиї сечового міхура?

Обструкція шиї сечового міхура може лікуватися медикаментами або хірургічним шляхом. Ваш конкретний план лікування залежатиме від вашого загального стану здоров’я та причини вашого стану.

Ліки

Медикаментозна терапія альфа-блокатором, як правило, є першим кроком у лікуванні непрохідності шиї сечового міхура. Альфа-блокатори, такі як празозин або феноксибензамін, можуть допомогти розслабити м’язи сечового міхура.

У деяких випадках необхідно самостійно застосовувати катетеризацію разом з препаратами альфа-блокатора. Самокатетеризація - безпечна, безболісна процедура, яка допоможе спорожнити сечовий міхур сечею. Катетеризація може бути тимчасовою або триває. Це часто залежить від тяжкості вашого стану та від того, наскільки добре ваші симптоми реагують на ліки. Ваш лікар може показати вам, як вставити катетер у ваш сечовий міхур та як утримувати його в чистоті.

Хірургія

Можливо, вам знадобиться операція, якщо ваш стан не покращиться за допомогою медикаментів та самокатетеризації. Хірургічна операція з приводу непрохідності шиї сечового міхура часто передбачає розріз шиї сечового міхура. Це виконується з використанням наркозу, щоб ви не відчували болю.

Під час процедури через уретру буде вставлений резектоскоп. Резектоскоп - це довга тонка трубка з прикріпленою камерою, яка дозволяє лікареві легше оглядати шию сечового міхура. Після того як резектоскоп буде вставлений, ріжучий інструмент, прикріплений до резектоскопа, буде використаний для невеликого розрізу в стінці горловини сечового міхура.

Хоча операція, як правило, не лікує причину непрохідності, вона може зняти тиск від блокади і полегшити симптоми. Можливо, вам знадобиться додаткове лікування для усунення основної причини непрохідності шиї сечового міхура.

Якщо розріз не полегшує ваші симптоми або непрохідність сильна, може знадобитися відкрита операція, щоб знову підключити шию сечового міхура до уретри.

Що таке довгостроковий прогноз?

Обструкція шиї сечового міхура може існувати протягом багатьох років, маючи мало симптомів, перш ніж звернутися до лікування. Однак після його лікування симптоми непрохідності шиї сечового міхура зазвичай стихають.