Бронхоскопія та бронхоальвеолярний лаваж (BAL)

Зміст

• Що таке бронхоскопія та бронхоальвеолярний лаваж (БАЛ)?
• Для чого вони використовуються?
• Навіщо мені бронхоскопія та БАЛ?
• Що відбувається під час бронхоскопії та БАЛ?
• Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?
• Чи є ризики для тесту?
• Що означають результати?
• Чи потрібно ще щось знати про бронхоскопію та БАЛ?
• Список літератури

Що таке бронхоскопія та бронхоальвеолярний лаваж (БАЛ)?

Бронхоскопія - це процедура, яка дозволяє медичному працівнику розглянути ваші легені. Для цього використовується тонка освітлена трубка, яка називається бронхоскоп. Трубка вводиться через рот або ніс і рухається вниз по горлу та в дихальні шляхи. Це допомагає діагностувати та лікувати певні захворювання легенів.

Бронхоальвеолярний лаваж (БАЛ) - це процедура, яку іноді роблять під час бронхоскопії. Його ще називають бронхоальвеолярним промиванням. BAL використовується для збору зразка з легенів для тестування. Під час процедури через бронхоскоп вводять сольовий розчин для промивання дихальних шляхів та захоплення зразка рідини.

Інші назви: гнучка бронхоскопія, бронхоальвеолярне промивання

Для чого вони використовуються?

Бронхоскопія може бути використана для:

• Знайдіть і лікуйте нарости або інші закупорки в дихальних шляхах
• Видалити пухлини легенів
• Контроль кровотечі в дихальних шляхах
• Допоможіть знайти причину постійного кашлю

Якщо у вас вже діагностовано рак легенів, тест може допомогти показати, наскільки він важкий.

Бронхоскопія за допомогою БАЛ використовується для збору тканини для тестування. Ці тести допомагають діагностувати різні розлади легенів, включаючи:

• Бактеріальні інфекції, такі як туберкульоз та бактеріальна пневмонія
• Грибкові інфекції
• Рак легенів

Можна використовувати один або обидва тести, якщо візуалізаційний тест показав потенційну проблему з легенями.

Навіщо мені бронхоскопія та БАЛ?

Вам можуть знадобитися один або обидва тести, якщо у вас є симптоми захворювання легенів, такі як:

• Постійний кашель
• Проблеми з диханням
• Кашель крові

Вам також може знадобитися БАЛ, якщо у вас розлад імунної системи. Деякі порушення імунної системи, такі як ВІЛ / СНІД, можуть підвищити ризик деяких легеневих інфекцій.

Що відбувається під час бронхоскопії та БАЛ?

Бронхоскопію та БАЛ часто робить пульмонолог. Пульмонолог - це лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань легенів.

Бронхоскопія зазвичай включає такі етапи:

• Можливо, вам доведеться зняти частину або весь одяг. Якщо так, то вам дадуть лікарняну сукню.
• Ви будете лежати на стільці, схожому на стілець стоматолога, або сидіти на процедурному столі з піднятою головою.
• Ви можете отримати ліки (заспокійливі засоби), які допоможуть розслабитися. Ліки буде введено у вену або введено через внутрішньовенну (внутрішньовенну) лінію, яка буде розміщена у вашій руці або кисті.
• Ваш постачальник розпорошить знеболюючий препарат у рот і горло, щоб ви не відчували болю під час процедури.
• Ваш постачальник введе бронхоскоп вам у горло та в дихальні шляхи.
• Коли бронхоскоп переміщується вниз, ваш постачальник досліджує ваші легені.
• Наразі ваш постачальник може виконувати інші методи лікування, такі як видалення пухлини або усунення закупорки.
• На цьому етапі ви також можете отримати BAL.

Під час балу:

• Ваш постачальник введе невелику кількість сольового розчину через бронхоскоп.
• Після промивання дихальних шляхів фізіологічний розчин всмоктується в бронхоскоп.
• Сольовий розчин міститиме клітини та інші речовини, такі як бактерії, які будуть доставлені в лабораторію для тестування.

Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?

Можливо, вам доведеться поститись (не їсти і не пити) протягом декількох годин перед процедурою. Ваш постачальник повідомляє, скільки часу вам потрібно, щоб уникати їжі та напоїв.

Вам також слід домовитись про те, щоб хтось водив вас додому. Якщо вам дали заспокійливий засіб, ви можете бути сонними протягом декількох годин після процедури.

Чи є ризики для тесту?

Існує дуже невеликий ризик проведення бронхоскопії або балу. Процедури можуть викликати біль у горлі протягом декількох днів. Серйозні ускладнення рідкісні, але вони можуть включати кровотечу в дихальних шляхах, інфекцію або зруйновану частину легені.

Що означають результати?

Якщо результати бронхоскопії не були нормальними, це може означати, що у вас є розлад легенів, такий як:

• Закупорка, зростання або пухлина в дихальних шляхах
• Звуження частини дихальних шляхів
• Ураження легенів внаслідок імунного розладу, такого як ревматоїдний артрит

Якщо у вас була BAL, а результати зразків легенів були не нормальними, це може означати, що у вас рак легенів або такий тип інфекції, як:

• Туберкульоз
• Бактеріальна пневмонія
• Грибкова інфекція

Якщо у вас є запитання щодо результатів, поговоріть зі своїм лікарем.

Дізнайтеся більше про лабораторні тести, контрольні діапазони та розуміння результатів.

Чи потрібно ще щось знати про бронхоскопію та БАЛ?

Окрім БАЛ, існують і інші процедури, які можна робити під час бронхоскопії. До них належать:

• Культура мокротиння. Мокрота - це густий слиз, що утворюється в легенях. Це інакше, як сплюнка або слина. Посів мокротиння перевіряє наявність певних видів інфекцій.
• Лазерна терапія або опромінення для лікування пухлин або раку
• Лікування для контролю кровотечі в легенях

Список літератури

1. Американське онкологічне товариство [Інтернет]. Атланта: Американське онкологічне товариство; c2020. Бронхоскопія; [оновлено 2019 січня 14; цитується 2020 9 липня]; [близько 5 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/bronchoscopy.html
2. Американська асоціація легенів [Інтернет]. Чикаго: Американська асоціація легенів; c2020. Бронхоскопія; [цитоване 2020 липня 9]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/bronchoscopy
3. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2-е видання, Kindle. Філадельфія: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Бронхоскопія; стор. 114.
4. Версія для споживачів Merck [Інтернет]. Кенілворт (Нью-Джерсі): Merck & Co., Inc .; c2020. Бронхоскопія; [оновлено 2019 липня; цитується 2020 липня 9]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/diagnosis-of-lung-disorders/bronchoscopy
5. Загальнонаціональний дитячий [Інтернет]. Коламбус (Огайо): Загальнодержавна дитяча лікарня; c2020. Бронхоскопія (Гнучка Бронхоскопія та Бронхоальвеолярний Лаваж); [цитоване 2020 липня 9]; [близько 4 екранів.] Доступно з: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/bronchoscopy-flex-bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage
6. Patel PH, Antoine M, Ullah S. StatPearls. [Інтернет]. Видавництво острова скарбів; c2020. Бронхоальвеолярний лаваж; [оновлено 2020 23 квітня; цитується 2020 9 липня]; Доступно з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430762
7. RT [Інтернет]. Overland Park (KS): Medqor Advanced Healthcare Technology and Tools; c2020. Бронхоскопія та бронхоальвеолярний лаваж; 2007 лютого 7 [цитоване 2020 липня 9]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmonary-disorders/asthma/bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage/
8. Radha S, Afroz T, Prasad S, Ravindra N. Діагностична корисність бронхоальвеолярного промивання. J Cytol [Інтернет]. 2014 липень [цитоване 2020 липня 9]; 31 (3): 136–138. Доступно з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274523
9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Гейнсвілль (Флорида): Університет Флориди охорони здоров'я; c2020. Бронхоскопія: огляд; [оновлено 2020 липня 9; цитується 2020 липня 9]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://ufhealth.org/bronchoscopy
10. Медичний центр Університету Рочестера [Інтернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медичний центр Рочестерського університету; c2020. Енциклопедія здоров’я: Бронхоскопія; [цитоване 2020 липня 9]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07743
11. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2020. Інформація про стан здоров’я: Бронхоскопія: як це робиться; [оновлено 2020 р. 24 лютого; цитується 2020 9 липня]; [близько 5 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200480
12. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2020. Інформація про стан здоров’я: Бронхоскопія: як підготуватися; [оновлено 2020 р. 24 лютого; цитується 2020 9 липня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200479
13. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2020. Інформація про стан здоров’я: Бронхоскопія: результати; [оновлено 2020 р. 24 лютого; цитується 2020 9 липня]; [близько 8 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#aa21557
14. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2020. Інформація про стан здоров’я: Бронхоскопія: огляд тестів; [оновлено 2020 р. 24 лютого; цитується 2020 9 липня]; [близько 2 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200477
15. UW Health [Інтернет]. Медісон (Вісконсин): Університет штату Вісконсін, лікарні та клініки; c2020. Інформація про стан здоров’я: Бронхоскопія: чому це робиться; [оновлено 2020 р. 24 лютого; цитується 2020 липня 9]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200478

Інформація на цьому веб-сайті не повинна використовуватися як заміна професійної медичної допомоги чи консультації. Зверніться до медичного працівника, якщо у вас є питання щодо вашого здоров’я.