Буллектомія

Зміст

• Для чого використовується буллектомія?
• Як підготуватися до буллектомії?
• Як проводиться буллектомія?
• Яке одужання після буллектомії?
• Чи існують ризики, пов'язані з буллектомією?
• Винос

Огляд

Буллектомія - це хірургічне втручання, яке проводиться з метою видалення великих ділянок пошкоджених повітряних мішків у легенях, які об’єднуються та утворюють більші простори у вашій плевральній порожнині, яка містить ваші легені.

Зазвичай легені складаються з багатьох маленьких повітряних мішків, які називаються альвеолами. Ці мішечки допомагають переносити кисень з легенів у кров. Коли альвеоли пошкоджені, вони утворюють більші простори, звані булами, які просто займають простір. Булли не можуть поглинати кисень і переносити його у вашу кров.

Були часто є наслідком хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). ХОЗЛ - це захворювання легенів, яке часто спричиняється курінням або тривалим впливом газових парів.

Для чого використовується буллектомія?

Буллектомія часто використовується для видалення бул більше 1 сантиметра (трохи менше півдюйма).

Були можуть чинити тиск на інші ділянки легенів, включаючи будь-які залишилися здорові альвеоли. Це ще більше ускладнює дихання. Це також може зробити інші симптоми ХОЗЛ більш вираженими, такі як:

• хрипи
• стискання в грудях
• часте відкашлювання слизу, особливо рано вранці
• ціаноз, або посиніння губи або кінчика пальця
• відчуття втоми або часто виснаження
• набряки ніг, гомілки та щиколотки

Як тільки були видаляються, ви зазвичай зможете легше дихати. Деякі симптоми ХОЗЛ можуть бути менш помітними.

Якщо були почнуть випускати повітря, ваші легені можуть зруйнуватися. Якщо це трапляється принаймні двічі, лікар, швидше за все, порекомендує буллектомію. Буллектомія також може знадобитися, якщо були займають більше 20-30 відсотків простору легенів.

Інші стани, які можна лікувати за допомогою буллектомії, включають:

• Синдром Елерса-Данлоса. Це стан, який послаблює сполучні тканини шкіри, судин та суглобів.
• Синдром Марфана. Це ще один стан, який послаблює сполучні тканини у ваших кістках, серці, очах та судинах.
• Саркоїдоз. Саркоїдоз - це стан, при якому ділянки запалення, відомі як гранульоми, ростуть у вашій шкірі, очах або легенях.
• ВІЛ-асоційована емфізема. ВІЛ асоціюється з підвищеним ризиком розвитку емфіземи.

Як підготуватися до буллектомії?

Можливо, вам знадобиться повний фізичний огляд, щоб переконатися, що у вас достатньо здоров’я для проведення процедури. Це може включати тести зображень грудної клітки, такі як:

• Рентген. Цей тест використовує невелику кількість випромінювання для зйомки внутрішньої частини вашого тіла.
• Комп'ютерна томографія. Цей тест використовує комп’ютери та рентген, щоб сфотографувати ваші легені. КТ робить більш детальне зображення, ніж рентген.
• Ангіографія. Цей тест використовує контрастний барвник, щоб лікарі могли бачити ваші судини та вимірювати, як вони працюють з легенями.

Перед тим, як зробити буллектомію:

• Ходіть на всі передопераційні візити, які вам призначить ваш лікар.
• Кинути курити. Ось кілька додатків, які можуть вам допомогти.
• Витратьте трохи часу на роботу чи інші заходи, щоб дозволити собі час для відновлення.
• Попросіть члена сім’ї або близького друга взяти вас додому після процедури. Можливо, вам не вдасться відразу їздити.
• Не їжте і не пийте принаймні за 12 годин до операції.

Як проводиться буллектомія?

Перед проведенням буллектомії вас вводять під загальний наркоз, щоб ви спали і не відчували болю під час операції. Потім ваш хірург виконає такі дії:

1. Вони роблять невеликий розріз біля пахви, щоб відкрити грудну клітку, що називається торакотомією, або кілька невеликих порізів на грудях для проведення торакоскопії з відеодопомогою (VATS).
2. Потім ваш хірург вставить хірургічні інструменти та торакоскоп, щоб побачити внутрішню частину вашої легені на відеоекрані. VATS може включати консоль, де ваш хірург виконує операцію, використовуючи роботизовану зброю.
3. Вони видалять були та інші уражені частини легені.
4. Нарешті, ваш хірург закриє порізи швами.

Яке одужання після буллектомії?

Ви прокинетесь від буллектомії з дихальною трубкою в грудях та внутрішньовенною трубкою. Це може бути незручно, але знеболюючі ліки можуть допомогти спочатку впоратися з болем.

Ви пробудете в лікарні приблизно три-сім днів. Повне відновлення після буллектомії зазвичай займає кілька тижнів після процедури.

Поки ви одужуєте:

• Перейдіть на будь-які подальші зустрічі, призначені лікарем.
• Перейдіть до будь-якої серцевої терапії, яку рекомендує ваш лікар.
• Не палити. Куріння може призвести до того, що були знову утворюються.
• Дотримуйтесь дієти з високим вмістом клітковини, щоб запобігти запорам від знеболюючих препаратів.
• Не використовуйте лосьйони або креми на своїх розрізах, поки вони не заживуть.
• Акуратно протріть розрізи насухо після ванни або душу.
• Не їдьте на автомобілі та не повертайтесь на роботу, поки ваш лікар не скаже, що це нормально робити.
• Не піднімайте нічого більше 10 фунтів щонайменше три тижні.
• Не подорожуйте літаком протягом декількох місяців після операції.

Ви повільно повернетесь до своєї звичної діяльності протягом декількох тижнів.

Чи існують ризики, пов'язані з буллектомією?

За даними мережі Університету охорони здоров’я, лише приблизно від 1 до 10 відсотків людей, які отримують булектомію, мають ускладнення. Ризик ускладнень може зрости, якщо ви паліте або перенесете пізню стадію ХОЗЛ.

Можливі ускладнення включають:

• лихоманка понад 101 ° F (38 ° C)
• інфекції навколо місця операції
• повітря, що виходить із грудної трубки
• сильно схуднути
• ненормальний рівень вуглекислого газу в крові
• серцеві захворювання або серцева недостатність
• легенева гіпертензія або високий кров'яний тиск у серці та легенях

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-яке з цих ускладнень.

Винос

Якщо ХОЗЛ або інший респіраторний стан порушує ваше життя, попросіть свого лікаря, чи може бультектомія допомогти у лікуванні ваших симптомів.

Буллектомія несе певні ризики, але може допомогти вам краще дихати та забезпечити більш високу якість життя. У багатьох випадках буллектомія може допомогти вам відновити ємність легенів. Це може дозволити вам займатися спортом і залишатися активними, не втрачаючи дихання.