Збільшення лівого передсердя: що спричиняє це та як його лікують?

Зміст

• Які симптоми цього?
• Як це діагностується?
• Що це спричиняє?
• Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
• Порушення функції мітрального клапана
• Дисфункція лівого шлуночка
• Миготлива аритмія
• Ускладнення цього стану
• Як це лікується?
• Поради щодо профілактики
• Поради
  
• Який прогноз?

Огляд

Ліве передсердя - одна з чотирьох камер серця. Він розташований у верхній половині серця та на лівій стороні тіла.

Ліве передсердя отримує кров, що окиснюється, з ваших легенів. Потім вона перекачує цю кров у лівий шлуночок через мітральний клапан. З лівого шлуночка кров, багата киснем, відкачується через аортальний клапан для розподілу по тканинах вашого тіла через систему кровообігу.

У деяких випадках ліве передсердя може збільшитися. Читайте далі, щоб з’ясувати, чому це трапляється та які можливі ускладнення.

Які симптоми цього?

Деякі люди зі збільшеним лівим передсердям можуть не відчувати жодних симптомів. Якщо у вас виникають симптоми, вони можуть включати:

• задишка
• аритмія (порушення серцебиття)
• набряк
• біль у грудях
• непритомність

Як це діагностується?

Ваш лікар може діагностувати збільшення лівого передсердя за допомогою методу візуалізації, який називається ехокардіографія. Ехокардіограма використовує звукові хвилі для фотографування будови вашого серця.

Під час проведення ехокардіограми ви лежите на столі, а лікар кладе маленькі електроди на груди. Потім лікар пропускає зонд через грудну клітку. Зонд видає звукові хвилі, які відскакують від вашого серця, а потім повертаються до зонда. Потім інформація, що повертається зонду, перетворюється на зображення, які відображаються на екрані в кімнаті.

КТ та МРТ також можуть бути використані для діагностики збільшення лівого передсердя.

Що це спричиняє?

На розмір лівого передсердя можуть впливати такі фактори:

• Вік. Важливо зазначити, що нормальне старіння не є причиною. Натомість зміни, що відбуваються у вашому тілі з віком, можуть впливати на розмір лівого передсердя.
• Стать. У чоловіків, як правило, ліве передсердя більше, ніж у жінок.
• Розмір тіла. Розмір лівого передсердя збільшується із збільшенням розміру тіла.

Наступні умови можуть призвести до збільшення лівого передсердя:

Гіпертонія (високий кров'яний тиск)

Збільшення лівого передсердя часто спостерігається у людей з високим кров’яним тиском. Огляд 15 досліджень за останні 12 років показав, що збільшення лівого передсердя спостерігається у 16-83 відсотків людей із високим кров'яним тиском, що отримував лікування або лікування. Спробуйте включити ці продукти у свій раціон, якщо у вас гіпертонія.

Порушення функції мітрального клапана

Кілька станів, що стосуються мітрального клапана, можуть призвести до збільшення лівого передсердя. Мітральний клапан з'єднує ліве передсердя з лівим шлуночком.

При мітральному стенозі мітральний клапан звужений. Це ускладнює заповнення лівого шлуночка.

При мітральній регургітації кров витікає з лівого шлуночка і назад у ліве передсердя. Цей стан може бути викликаний як структурними, так і функціональними проблемами з мітральним клапаном або лівим шлуночком.

І при мітральному стенозі, і при мітральній регургітації лівому передсердю складніше перекачувати кров у лівий шлуночок. Це може призвести до підвищення тиску в лівому передсерді, що в свою чергу призводить до збільшення.

Дисфункція лівого шлуночка

Якщо у вас проблема з лівим шлуночком, тиск у лівому передсерді зросте, щоб мати змогу правильно заповнити лівий шлуночок. Це підвищення тиску може призвести до збільшення лівого передсердя. У цьому випадку величина збільшення в лівому передсерді може виявити рівень дисфункції лівого шлуночка.

Миготлива аритмія

Це аритмія (нерегулярне серцебиття), яка збільшує ризик інсульту та серцевої недостатності. У цьому стані дві верхні камери вашого серця, або передсердя, б’ються не синхронно з двома нижніми камерами або шлуночками. Фібриляція передсердь може траплятися зрідка або може бути постійною.

Незрозуміло, чи є фібриляція передсердь причиною або ускладненням збільшення лівого передсердя.

Ускладнення цього стану

Збільшення лівого передсердя було пов’язане з поганими наслідками для таких серцево-судинних захворювань:

• Миготлива аритмія. Це пов’язано зі збільшенням смертності і було перераховано як причину, так і ускладнення збільшення лівого передсердя. Один виявив, що кожні 5-міліметрові збільшення діаметра лівого передсердя збільшують ризик розвитку фібриляції передсердь на 39 відсотків.
• Інсульт. У старших людей збільшення розміру лівого передсердя було незалежно передбачуваним першим ішемічним інсультом. Ризик інсульту зростає, якщо у людини також спостерігається фібриляція передсердь.
• Застійна серцева недостатність. Деякі люди похилого віку виявили, що розмір лівого передсердя передбачає застійну серцеву недостатність.

Як це лікується?

Після збільшення лівого передсердя лікування обертається навколо вирішення факторів, що його спричинили.

Лікувати високий кров'яний тиск можна наступними способами:

• прийом ліків, таких як бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, альфа-бета-блокатори та діуретики
• вживання здорової для серця дієти
• обмеження солі
• бути фізично активними та підтримувати здорову вагу
• обмеження алкоголю
• управління стресом

Лікування мітрального стенозу може включати:

• ліки для контролю ритму та швидкості
• діуретики
• антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів
• хірургічне втручання або заміна мітрального клапана у серйозних випадках

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо у вас є мітральна регургітація із симптомами. Вам також можуть порадити зробити операцію, якщо у вас немає симптомів, але є дані про порушення функції лівого шлуночка.

Існує багато можливих методів лікування фібриляції передсердь. Деякі з них можуть включати:

• ліки для контролю ритму та швидкості
• антикоагулянти для зменшення ризику утворення тромбів
• електрична процедура кардіоверсії для електричного перезавантаження серця, коли ліки неефективні
• процедура абляції легеневих вен, коли ліки не переносяться або не ефективні
• імплантація кардіостимулятора для повільного пульсу

Поради щодо профілактики

Є способи зменшити ризик розвитку збільшення лівого передсердя та його ускладнень.

Поради

• Тримайте високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину під контролем.
• Їжте здорову для серця їжу.
• Уникайте вживання алкоголю та тютюнових виробів.
• Ведіть активний спосіб життя.
• Спробуйте схуднути, якщо у вас надмірна вага.
• Зменшіть стрес, оскільки це може призвести до проблем із серцебиттям.
• Повідомте свого лікаря, якщо у вас є сімейна історія серця або серцево-судинних захворювань.

Який прогноз?

Існує багато методів лікування станів, що спричиняють збільшення лівого передсердя. Вони варіюються від ліків та зміни способу життя до хірургічних втручань. Важливо пам’ятати, що лікування цього захворювання поєднується з лікуванням тих станів, які його спричинили.

Після діагностування збільшення лівої артерії ви можете ризикувати додатковими серцево-судинними ускладненнями, якщо не вживати заходів для контролю таких станів, як високий кров’яний тиск та аритмії.

Якщо у вас є сімейна історія серцево-судинних захворювань або захворювань серця, обов’язково повідомте лікаря, щоб він міг контролювати ваше серцево-судинне здоров’я.