Кахексія

Зміст

• Огляд
• Категорії кахексії
• Кахексія та рак
• Причини та пов'язані з ними умови
• Симптоми
• Варіанти лікування
• Ускладнення
• Outlook

Огляд

Кахексія (яскраво виражена kuh-KEK-see-uh) - це «розтрата», яка спричиняє надзвичайну втрату ваги та втрату м’язів і може включати втрату жиру в організмі. Цей синдром вражає людей, які перебувають на пізніх стадіях таких серйозних захворювань, як рак, ВІЛ або СНІД, ХОЗЛ, хвороби нирок та застійна серцева недостатність (ХСН).

Термін "кахексія" походить від грецьких слів "какос" і "гексис", що означають "поганий стан".

Різниця між кахексією та іншими видами схуднення полягає в тому, що вона є мимовільною. Люди, які його розвивають, не втрачають вагу, тому що намагаються скоротити дієту або фізичні вправи. Вони худнуть, оскільки з різних причин їдять менше. Одночасно змінюється їх обмін речовин, що змушує їх організм розбивати занадто багато м’язів. Як запалення, так і речовини, створені пухлинами, можуть впливати на апетит і змусити організм спалювати калорії швидше, ніж зазвичай.

Дослідники вважають, що кахексія є частиною реакції організму на боротьбу з хворобами. Щоб отримати більше енергії для живлення мозку, коли запасів поживних речовин мало, організм розщеплює м’язи та жир.

Людина з кахексією не просто худне. Вони стають настільки слабкими та слабкими, що їх організм стає вразливим до інфекцій, що робить їх більш імовірними для смерті від свого стану. Простого отримання більше їжі або калорій недостатньо, щоб повернути кахексію назад.

Категорії кахексії

Існує три основні категорії кахексії:

• Прекахексія визначається як втрата до 5 відсотків ваги вашого тіла під час наявності відомої хвороби або захворювання. Це супроводжується втратою апетиту, запаленням та зміною метаболізму.
• Кахексія це втрата понад 5 відсотків ваги вашого тіла протягом 12 місяців або менше, коли ви не намагаєтесь схуднути і у вас є відома хвороба або захворювання. Кілька інших критеріїв включають втрату м'язової сили, зниження апетиту, втома та запалення.
• Вогнетривка кахексія стосується осіб, хворих на рак. Це втрата ваги, втрата м’язів, втрата функцій плюс відсутність реакції на лікування раку.

Кахексія та рак

До людей з раком пізньої стадії страждають кахексія. Близько хворих на рак помирають від цього стану.

Клітини пухлини виділяють речовини, що знижують апетит. Рак та його лікування також можуть викликати сильну нудоту або пошкодити травний тракт, ускладнюючи вживання їжі та засвоєння поживних речовин.

Оскільки організм отримує менше поживних речовин, він спалює жир і м’язи. Клітини раку використовують ті обмежені поживні речовини, які допомагають їм виживати і розмножуватися.

Причини та пов'язані з ними умови

Кахексія трапляється на пізній стадії серйозних станів, таких як:

• рак
• застійна серцева недостатність (ХСН)
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• хронічні захворювання нирок
• кістозний фіброз
• ревматоїдний артрит

Наскільки поширена кахексія, відрізняється залежно від захворювання. Це впливає на:

• людей із застійною серцевою недостатністю або ХОЗЛ
• До 80 відсотків людей з раком шлунка та інших верхніх відділів ШКТ
• До людей, хворих на рак легенів

Симптоми

Люди з кахексією втрачають вагу та м’язову масу. Деякі люди виглядають недоїданими. Інші, здається, мають нормальну вагу.

Щоб діагностувати кахексію, ви повинні втратити щонайменше 5 відсотків ваги свого тіла протягом останніх 12 місяців або менше і мати відому хворобу чи захворювання. Ви також повинні мати принаймні три з цих висновків:

• зниження м’язової сили
• втома
• втрата апетиту (анорексія)
• низький безжировий індекс маси (розрахунок на основі ваги, жиру та зросту)
• високий рівень запалення, виявлений за допомогою аналізів крові
• анемія (низький рівень еритроцитів)
• низький рівень білка, альбуміну

Варіанти лікування

Спеціального лікування та способу зворотної кахексії не існує. Метою лікування є поліпшення симптомів та якості життя.

Сучасна терапія кахексії включає:

• стимулятори апетиту, такі як мегестролацетат (Megace)
• препарати, такі як дронабінол (маринол), для поліпшення нудоти, апетиту та настрою
• ліки, що зменшують запалення
• зміни дієти, харчові добавки
• адаптована вправа

Ускладнення

Кахексія може бути дуже серйозною. Це може ускладнити лікування захворювання, яке його спричинило, і зменшити вашу відповідь на це лікування. Люди з онкологічними захворюваннями, які страждають на кахексію, менш здатні переносити хіміо- та інші види терапії, необхідні їм для виживання.

В результаті цих ускладнень люди з кахексією мають нижчу якість життя. Вони також мають гірший світогляд.

Outlook

В даний час лікування кахексії не проводиться. Однак дослідники дізнаються більше про процеси, що спричиняють це. Те, що вони виявили, сприяло дослідженню нових препаратів для боротьби з процесом марнотратства.

У ряді досліджень досліджували речовини, які захищають або відновлюють м’язи та прискорюють набір ваги. зосереджується на блокуванні білків активіну та міостатину, які перешкоджають зростанню м’язів.