Що потрібно знати про кристали оксалату кальцію

Зміст

• Що таке кристали оксалату кальцію?
• Звідки береться оксалат?
• Які симптоми?
• Що викликає кристали оксалату кальцію?
• Як їх діагностують?
• Що відбувається під час вагітності?
• Яке лікування?
• Як можна запобігти кристалам оксалату кальцію?
• Що ж тепер робити

Що таке кристали оксалату кальцію?

Кристали оксалату кальцію є найпоширенішою причиною виникнення каменів у нирках - твердих згустків мінералів та інших речовин, що утворюються в нирках. Ці кристали виготовлені з оксалату - речовини, що міститься в таких продуктах, як зелений, листові овочі - в поєднанні з кальцієм. Занадто багато оксалату або занадто мало сечі може спричинити кристалізацію оксалату і злипання в камені.

Камені в нирках можуть бути дуже болючими. Вони також можуть спричинити такі ускладнення, як інфекції сечовивідних шляхів. Але їх часто можна запобігти кількома змінами в харчуванні.

Звідки береться оксалат?

Оксалат надходить з багатьох продуктів нашої дієти. Основними харчовими джерелами оксалату є:

• шпинат та інші зелені листові овочі
• ревінь
• пшеничні висівки
• мигдаль
• буряка
• темно-бобові
• шоколад
• окра
• Картопля фрі та запечена картопля
• горіхи та насіння
• соєві продукти
• чай
• полуниці та малини

Коли ви їсте ці продукти, ваш шлунково-кишковий тракт розщеплює їх і засвоює поживні речовини. Потім залишки, що залишилися, прямують до ваших нирок, які виводять їх у сечу. Відходи від розщепленого оксалату називають щавлевою кислотою. Він може поєднуватися з кальцієм з утворенням кристалів оксалату кальцію в сечі.

Які симптоми?

Камені в нирках можуть не викликати симптомів, поки вони не почнуть рухатися по ваших сечовивідних шляхах. Коли камені рухаються, біль може бути сильною.

Основними симптомами кристалів оксалату кальцію в сечі є:

• біль у боці та спині, яка може бути сильною і може хвилятися
• біль при сечовипусканні
• кров у сечі, яка може виглядати червоною, рожевою або коричневою
• мутна сеча
• неприємно пахне сечу
• нагальна і постійна потреба у сечовипусканні
• нудота і блювота
• лихоманка та озноб, якщо у вас інфекція

Що викликає кристали оксалату кальцію?

Сеча містить хімічні речовини, які зазвичай не дають оксалату злипатися та утворювати кристали. Однак якщо у вас надто мало сечі або занадто багато оксалату, він може кристалізуватися і утворювати камені. Причини цього:

• не пити достатню кількість рідини (зневоднюється)
• вживання дієти з надто високим вмістом оксалату, білка або солі

В інших випадках основне захворювання змушує кристали утворюватися в камені. Ви більше шансів отримати камені оксалату кальцію, якщо у вас є:

• гіперпаратиреоз або занадто багато гормону паращитовидної залози
• запальні захворювання кишечника (IBD), такі як виразковий коліт або хвороба Крона
• Хвороба зубів - це спадкове порушення, яке пошкоджує нирки
• шлункова шунтування для схуднення
• діабет
• ожиріння

Як їх діагностують?

Ваш лікар може скористатися цими тестами, щоб з’ясувати, чи є у вас камені оксалату кальцію:

• Аналіз сечі. Ваш лікар може подати запит на 24-годинну пробу сечі, щоб перевірити рівень оксалату у вашій сечі. Вам доведеться збирати сечу протягом дня протягом 24 годин. Нормальний рівень оксалату сечі становить менше 45 міліграм (мг) на добу.
• Аналіз крові. Ваш лікар може перевірити вашу кров на наявність мутації генів, що викликає захворювання Дента.
• Тести візуалізації. Рентген або КТ може виявити камені у вашій нирці.

Що відбувається під час вагітності?

Під час вагітності збільшується приплив крові, щоб живити вашу зростаючу дитину. Більше крові фільтрується через ваші нирки, що призводить до виведення більше оксалату в сечу. Навіть незважаючи на те, що ризик розвитку каменів у нирках такий самий під час вагітності, як і в інші часи вашого життя, зайвий оксалат у вашій сечі може сприяти утворенню каменю.

Камені в нирках можуть викликати ускладнення під час вагітності. Деякі дослідження показали, що камені збільшують ризик викидня, гестозу, гестаційного діабету та кесаревого розродження.

Під час вагітності тести на зображення, як КТ або рентген, можуть не бути безпечними для вашої дитини. Ваш лікар може скористатися УЗД, щоб поставити вам діагноз.

До 84 відсотків каменів проходять самостійно під час вагітності. Близько половини каменів, які не проходять під час вагітності, пройдуть після пологів.

Якщо у вас є важкі симптоми з боку ниркового каменю або вагітність під загрозою, такі процедури, як стент або літотрипсія, можуть видалити камінь.

Яке лікування?

Дрібні камені можуть пройти самостійно без лікування приблизно через чотири-шість тижнів. Ви можете допомогти вимити камінь, запиваючи зайвою водою.

Ваш лікар також може призначити альфа-блокатори, такі як доксазозин (Кардура) або тамсулозин (Фломакс). Ці препарати розслаблюють сечовід, щоб швидше допомогти камені вийти з вашої нирки.

Больові засоби, такі як ібупрофен (Адвіл, Мотрін) та ацетамінофен (Тиленол), можуть допомогти полегшити ваш дискомфорт, поки камінь не пройде. Однак якщо ви вагітні, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, напроксен, аспірин та целекоксиб).

Якщо камінь дуже великий або він не проходить самостійно, вам може знадобитися одна з таких процедур, щоб його видалити:

• Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL). ESWL доставляє звукові хвилі ззовні вашого тіла, щоб розбити камінь на невеликі шматочки. Протягом декількох тижнів після ESWL вам слід здати шматочки каменю в сечі.
• Уретероскопія. У цій процедурі ваш лікар пропускає тонку область з камерою на кінці через міхур і в нирку. Потім камінь або виймають у кошику, або розбивають спочатку лазером або іншими інструментами, а потім видаляють. Хірург може помістити в сечовід тонку пластикову трубку під назвою стент, щоб утримувати її відкритою і дозволяти сечі стікати, поки ви заживаєте.
• Черезшкірна нефролітотомія. Ця процедура відбувається, коли ви спите і знеболюєте під загальним наркозом. Ваш хірург робить невеликий розріз у спині і видаляє камінь за допомогою маленьких інструментів.

Як можна запобігти кристалам оксалату кальцію?

Ви можете запобігти утворенню кристалів у сечі оксалату кальцію та уникнути каменів у нирках, дотримуючись цих порад:

• Пийте зайву рідину. Деякі лікарі рекомендують людям, у яких були камені в нирках, щодня пити 2,6 ч. Л. (2,5 л) води. Запитайте у лікаря, скільки рідини вам підходить.
• Обмежте сіль у своєму раціоні. Дієта з високим вмістом натрію може збільшити кількість кальцію у вашій сечі, що може сприяти формуванню каменів.
• Слідкуйте за споживанням білка. Білок важливий для здорового харчування, але не перестарайтеся. Занадто багато цієї поживної речовини може спричинити утворення каменів. Введіть білок менше 30 відсотків від загальної кількості щоденних калорій.
• Включіть потрібна кількість кальцію у своєму раціоні. Надходження занадто мало кальцію в раціон може призвести до підвищення рівня оксалатів. Щоб запобігти цьому, не забудьте отримати щоденну кількість кальцію для вашого віку. В ідеалі вам хочеться отримувати кальцій з таких продуктів, як молоко та сир. Деякі дослідження пов'язують добавки кальцію (якщо їх не приймати разом з їжею) з каменями в нирках.
• Скорочуйте їжу з високим вмістом оксалату, як ревеню, висівками, соєю, буряком та горіхами. Коли ви їсте їжу, багату оксалатами, пропонуйте їм щось, що містить кальцій, як склянку молока. Таким чином оксалат зв’яжеться з кальцієм до того, як потрапить до ваших нирок, тому він не кристалізується у вашій сечі. Дізнайтеся більше про дієту з низьким вмістом оксалатів.

Що ж тепер робити

Якщо у вас раніше були камені з оксалатом кальцію або у вас є симптоми каменів, зверніться до лікаря первинної медичної допомоги або уролога. Дізнайтеся, які зміни слід внести у свій раціон, щоб запобігти повторному формуванню цих каменів.