Чи можу я перейти з Medicare Advantage на Medigap?

Зміст

• У чому різниця між Medicare Advantage та Medigap
• Що таке Medicare Advantage?
• Переваги плану переваг Medicare
• Недоліки плану переваги Medicare
• Що таке Medigap?
• Переваги плану Medigap
• Недоліки плану Medigap
• Коли я можу перейти з Medicare Advantage на Medigap?
• Поради щодо вибору плану Medicare
• Винос

• Medicare Advantage та Medigap продаються приватними страховими компаніями.
• Вони надають переваги Medicare на додаток до оригінального покриття Medicare.
• Ви не можете бути зареєстровані як у програмах Medicare Advantage, так і в програмі Medigap, але ви можете переключатися між цими планами протягом певних періодів реєстрації.

Якщо у вас зараз є Medicare Advantage, ви можете перейти на Medigap під час певних вікон реєстрації. Medicare Advantage та Medigap - це приклади різних видів страхування, які ви можете мати - але не одночасно.

Якщо ви хочете перейти з Medicare Advantage на Medigap, ось що вам потрібно знати, щоб це здійснити.

У чому різниця між Medicare Advantage та Medigap

Medicare Advantage та Medigap - це обидва страхові плани Medicare, пропоновані приватними страховими компаніями; однак вони забезпечують різні типи покриття.

Medicare Advantage (частина C) замінює оригінальне покриття Medicare (частини A та B), тоді як Medigap (доповнення Medicare) надає переваги, які покривають власні витрати на охорону здоров’я, такі як оплата за співробітництво, страхування та франшизи.

Ви можете бути зареєстровані лише в Medicare Advantage або Medigap - не в обох, тому розуміння відмінностей у цих двох програмах Medicare особливо важливо при покупці для вашого покриття Medicare.

Що таке Medicare Advantage?

Також відомі як Medicare Part C, плани Medicare Advantage передбачають комбіноване покриття замість оригінального Medicare - Medicare Part A (покриття лікарняного або стаціонарного перебування) та Medicare Part B (медичне обслуговування та витратні матеріали). Плани Medicare Advantage можуть також включати покриття лікарських засобів за рецептом Medicare Part D, а також додаткове покриття таких речей, як стоматологія, зір, слух тощо.

Деякі люди вважають, що поєднання послуг в один щомісячний платіж легше зрозуміти і часто більш економічно вигідне, і багато людей користуються додатковими послугами, які пропонують деякі плани Medicare Advantage.

Залежно від компанії та плану, який ви вибрали, багато планів Medicare Advantage обмежують медичних працівників, до яких ви можете отримати доступ, лише тих, хто входить до їх мережі. Medicare Advantage може стати більш складним, ніж оригінальний Medicare, якщо особі, яка має план Medicare Advantage, потрібно звернутися до медичних фахівців.

Переваги плану переваг Medicare

• Плани Medicare Advantage можуть охоплювати деякі послуги, які традиційні Medicare не надає, такі як зорові, стоматологічні та оздоровчі програми.
• Ці плани можуть пропонувати пакети, призначені для людей з певними хронічними захворюваннями, які потребують певних послуг.
• Ці плани включають охоплення ліками за рецептом.
• Плани Medicare Advantage можуть бути менш затратними, якщо людині потрібно лише ознайомитись із списком затверджених медичних працівників у плані Medicare Advantage.

Недоліки плану переваги Medicare

• Деякі плани можуть обмежити відвідування лікарів, що може призвести до власних витрат, якщо ви звернетесь до лікаря, який не працює в мережі.
• Деякі люди, які дуже хворі, можуть вважати, що Medicare Advantage дуже дорогий із-за власних витрат і необхідності звертатися до постачальників, які не мають права за певним планом.
• Деякі плани можуть бути недоступними залежно від географічного розташування людини.

Ви можете приєднатися до Medicare Advantage після 65 років і після вступу до Medicare Part A і B. Якщо у вас термінальна стадія ниркової хвороби (ESRD), зазвичай ви можете приєднатися лише до спеціального плану Medicare Advantage, який називається План особливих потреб (SNP) ).

Що таке Medigap?

Плани доповнень Medicare, які також називають Medigap, є варіантом страхування, який допомагає покрити власні витрати на охорону здоров'я, такі як співстрахування, доплата та франшизи.

Плани Medigap продаються приватними страховими компаніями, і якщо ви не придбали свій план Medigap до 1 січня 2006 року, вони не охоплюють ліки, що відпускаються за рецептом. Якщо ви обираєте Medigap, вам потрібно зареєструватися в плані Medicare Part D, щоб отримати охоплення ліками за рецептом.

Політика Medigap є доповненням до ваших переваг Medicare за частинами A та B. Ви все одно будете платити премію Medicare Part B на додаток до премії Medigap.

Переваги плану Medigap

• Плани Medigap стандартизовані, що означає, що якщо ви переїдете, ви все одно зможете зберегти своє покриття. Вам не потрібно знаходити новий план, як це зазвичай роблять із Medicare Advantage.
• Ці плани можуть допомогти компенсувати витрати на охорону здоров’я, які Medicare не оплачує, що зменшує фінансове навантаження на охорону здоров’я людини.
• Хоча плани Medigap часто можуть коштувати дорожче, ніж плани Medicare Advantage, якщо людина стає дуже хворим, вона, як правило, може зменшити витрати.
• Плани Medigap зазвичай приймаються у всіх закладах, які приймають Medicare, що робить їх менш обмежувальними, ніж плани Medicare Advantage.

Недоліки плану Medigap

• Плани Medigap вимагають сплати додаткової страхової премії, що може заплутати деяких людей.
• Щомісячна премія, як правило, вища, ніж Medicare Advantage.
• План F, один з найпопулярніших планів Medigap, покриває більшість власних витрат. Він припиняється в 2020 році для нових одержувачів Medicare. Це може вплинути на популярність планів Medigap.

Політика Medigap стандартизується Medicare. Це означає, що ви можете вибрати з декількох політик, які по суті однакові в країні. Однак страхові компанії можуть стягувати різні ціни за поліси Medigap. Ось чому варто порівнювати варіанти при покупці Medigap. У планах доповнення Medicare букви використовуються як імена. До 10 доступних на даний момент планів належать: A, B, C, D, F, G, K, L, M та N.

Якщо ви не придбали свій план Medigap до 2020 року, вам також знадобиться Medicare Part D, якщо ви хочете покрити ліки за рецептом.

Коли я можу перейти з Medicare Advantage на Medigap?

Деякі штати вимагають від страхових компаній продати принаймні один вид полісу Medigap тим, хто не досягнув 65-річного віку та має право на Medicare. Інші штати можуть не мати планів Medigap, доступних для осіб віком до 65 років, які мають Medicare.

Ви можете придбати поліс Medigap протягом 6-місячного періоду відкритої реєстрації, який настає після досягнення ними 65-річного віку та вступу до Medicare Part B. Якщо ви не зареєструєтесь у цей час, страхові компанії можуть збільшити щомісячні внески.

Ви можете переключитися з Medicare Advantage на Medigap лише в ключові періоди року. Крім того, щоб зареєструватися в Medigap, ви повинні зареєструватися в оригіналі Medicare.

Часи, коли ви можете перейти з Medicare Advantage на Medigap, включають:

• Відкритий період участі в програмі Medicare Advantage (1 січня - 31 березня). Це щорічна подія, під час якої, якщо ви зареєстровані в програмі Medicare Advantage, ви можете змінити плани Medicare Advantage або залишити план Medicare Advantage, повернутися до початкової програми Medicare та подати заявку на план Medigap.
• Відкритий період реєстрації (15 жовтня - 7 грудня). Іноді його називають річним періодом реєстрації (AEP), ви можете зареєструватися на будь-який план Medicare, а також перейти з Medicare Advantage назад на оригінальний Medicare і подати заявку на план Medigap протягом цього періоду.
• Спеціальний термін зарахування. Можливо, ви зможете залишити свій план Advantage, якщо переїжджаєте, а ваш план Medicare Advantage не пропонується у вашому новому поштовому індексі.
• Пробний період Medicare Advantage. Перші 12 місяців після реєстрації в Medicare Advantage відомий як пробний період Medicare Advantage; якщо ви вперше плануєте план Advantage, ви можете повернутися до початкової Medicare і подати заявку на Medigap.

Поради щодо вибору плану Medicare

• Використовуйте такі сайти, як Medicare.gov, щоб порівняти ціни на плани.
• Зателефонуйте у відділ страхування штату, щоб з’ясувати, чи не скаржився план, який ви розглядаєте.
• Поговоріть зі своїми друзями, які мають Medicare Advantage або Medigap, і з’ясуйте, що їм подобається та не подобається.
• Зверніться до бажаних постачальників медичних послуг, щоб дізнатись, чи приймають вони план Medicare Advantage, який ви оцінюєте.
• Оцініть свій бюджет, щоб визначити, скільки ви можете розумно розраховувати платити щомісяця.

Винос

• Плани Medicare Advantage та Medigap є частинами Medicare, які потенційно можуть зробити дешевше медичне страхування.
• Хоча вибір того чи іншого, як правило, вимагає певних досліджень та термінів, кожен із них може заощадити ваші гроші на витратах на охорону здоров’я у разі потреби.
• Якщо ви не впевнені, з чого почати, зателефонуйте за номером 1-800-MEDICARE, і представники Medicare допоможуть вам знайти потрібні ресурси.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.