Інфекції при вагітності: дріжджова інфекція

Зміст

• Що таке дріжджова інфекція?
• Що викликає кандидоз?
• Які ускладнення пов’язані з дріжджовими інфекціями?
• Які ознаки та симптоми кандидозу?
• Як можна запобігти дріжджовій інфекції?
• Як діагностується кандидоз?
• Як лікується кандидоз?
• Як слід лікувати дріжджові інфекції?

Що таке дріжджова інфекція?

Вульвовагінальний кандидоз або моніліоз - це дріжджова інфекція вульви та піхви. Дріжджі - це тип грибів. Дріжджі, які найчастіше викликають ці інфекції, є Candida albicans, але інші види дріжджів - у тому числі Candida glabrata і Candida tropicalis - також може бути відповідальним.

За даними американського сімейного лікаря, приблизно три з кожних чотирьох жінок будуть мати хоча б одну дріжджову інфекцію. До 45 відсотків отримають дві або більше інфекцій.

Під час вагітності Кандида (і інфекції, які він викликає) навіть частіше зустрічаються. За даними одного дослідження, близько 20 відсотків жінок мають Кандида дріжджі у їх піхві нормально. Ця кількість піднімається до 30 відсотків під час вагітності. Дріжджі частіше викликають інфекцію під час вагітності через коливання гормонів.

Оскільки дріжджі можна передавати дитині під час пологів, важливо пройти лікування.

Що викликає кандидоз?

Кандидоз виникає тоді, коли нормальна кількість грибів, які мешкають у піхві, збільшується достатньо, щоб викликати симптоми. До найбільш поширених факторів, які роблять жінку більшою ймовірністю отримати дріжджові інфекції, належать:

• вагітність
• діабет
• використання протизаплідних таблеток, антибіотиків або кортикостероїдів, таких як преднізолон (Rayos)
• розлади, що послаблюють імунну систему, наприклад, ВІЛ

Під час вагітності зміщення рівня гормонів змінює pH-баланс у піхві. Це створює сприятливе середовище для вирощування дріжджів.

Які ускладнення пов’язані з дріжджовими інфекціями?

У не вагітних жінок, які мають нормальну імунну систему, дріжджові інфекції рідко призводять до серйозних ускладнень.

Навіть під час вагітності дріжджові інфекції зазвичай не викликають шкідливих наслідків для матері. Однак ви можете передати дріжджі дитині під час пологів.

Більшість дітей, у яких розвинулася дріжджова інфекція, є саме в роті або в памперсі. Однак, хоча і рідко, дріжджова інфекція у немовлят може стати дуже серйозною, оскільки їх імунна система ще недостатньо розвинена. Вона може поширюватися по тілу немовляти, наприклад, впливати на дихання та серцевий ритм. Найчастіше це відбувається у немовлят, у яких є інші речі, що впливають на їх імунну систему, наприклад, недоношеність або основна інфекція.

Дріжджові інфекції також можуть спричинити інфекції для тіла та серйозні ускладнення у жінок, у яких ослаблена імунна система через такі захворювання, як ВІЛ.

Які ознаки та симптоми кандидозу?

При кандидозі, швидше за все, свербіж у піхві та вульві. Ви також можете помітити білі виділення з піхви. Цей виділення може виглядати схожим на сир і не повинен мати запаху.

Інші симптоми включають:

• хворобливість або біль у піхві або вульві
• печіння при сечовипусканні
• висип на вульві та шкірі навколо неї, яка іноді з’являється і на паху, і на стегнах

Ці симптоми можуть тривати кілька годин, днів або тижнів.

У новонароджених дітей і у жінок, у яких ослаблена імунна система, кандидоз може виникати в роті. Цей стан відомий як молочниця.

Інші стани можуть викликати симптоми, схожі на дріжджову інфекцію, включаючи:

• алергічна реакція на продукт, який ви використовували в області піхви, наприклад, мило або презерватив
• венеричні захворювання (ЗПСШ), такі як хламідіоз та гонорея
• бактеріальний вагіноз, тип інфекції

Як можна запобігти дріжджовій інфекції?

Ви можете зменшити ризик виникнення майбутніх дріжджових інфекцій:

• зберігаючи область піхви сухою
• уникати міхурних ванн, жіночих гігієнічних спреїв та спринцювань
• носіння бавовняної білизни

Хоча кандидоз не є ЗПСШ, оральний секс може погіршити ваш стан і вплинути на вашого сексуального партнера.

Як діагностується кандидоз?

Ваш лікар поцікавиться вашими симптомами та зробить фізичний огляд. Для підтвердження діагнозу, ваш лікар використає ватний тампон, щоб взяти зразок піхвових виділень. Зразок перевіряють під мікроскопом на наявність ознак дріжджів, що викликають інфекції.

У певних випадках ваш лікар може захотіти займатися культурою — або рости в лабораторії — зразок вагінальних виділень. Культури допомагають їм виключати інші види дріжджів, такі як C. glabrata та C. tropicalis.

Як лікується кандидоз?

Здебільшого вульвовагінальний кандидоз легко лікувати протигрибковим кремом або супозиторієм. Ліки повинно полегшити ваші симптоми протягом семи днів. Однак під час вагітності слід звернутися до лікаря перед початком лікування. Вони можуть підтвердити, що у вас насправді є дріжджова інфекція, і забезпечити безпечне лікування під час вагітності.

Як пероральні, так і місцеві протигрибкові препарати застосовуються для лікування дріжджових інфекцій у не вагітних жінок. Однак пероральні препарати можуть бути не безпечними для використання під час вагітності. Дослідження 2016 року в JAMA виявило зв’язок між вищим ризиком викидня та пероральним застосуванням флуконазолу (Дифлюкан) під час вагітності. Пероральні протигрибкові препарати також були пов'язані з вродженими вадами.

До місцевих протигрибкових препаратів, які безпечно застосовувати під час вагітності, належать:

Як слід лікувати дріжджові інфекції?

Під час вагітності у вас є більша ймовірність повторних дріжджових інфекцій. Чотири і більше дріжджових інфекцій за один рік називають рецидивуючим вульвовагінальним кандидозом.

Якщо ви продовжуєте отримувати дріжджові інфекції, поговоріть з лікарем. Можливо, вам доведеться оцінити фактори ризику, такі як діабет або порушення імунітету. Якщо вагітність є причиною, інфекції повинні припинитися після пологів.

Дослідження виявляють, що прийом перорального препарату «азол» протягом шести місяців зменшує шанс повторного зараження. Однак пероральні протигрибкові препарати можуть бути не безпечними для використання під час вагітності. Можливо, вам доведеться почекати, поки ви здасте лікування, щоб продовжити лікування.