Кардіогенний шок
Зміст
- Що таке кардіогенний шок?
- Ознаки та симптоми шоку
- Які причини кардіогенного шоку?
- Які фактори ризику?
- Як діагностується кардіогенний шок?
- Вимірювання артеріального тиску
- Аналізи крові
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Ехокардіографія
- Катетер Лебедя-Ганца
- Варіанти лікування
- Ускладнення кардіогенного шоку
- Поради щодо запобігання кардіогенного шоку
Що таке кардіогенний шок?
Кардіогенний шок виникає, коли серце не в змозі забезпечити достатню кількість крові життєво важливими органами організму.
Внаслідок неспроможності серця закачати в організм достатню кількість поживних речовин, падає артеріальний тиск і органи можуть почати виходити з ладу.
Кардіогенний шок є рідкістю, але коли він виникає, це серйозна швидка медична допомога.
Майже ніхто не пережив кардіогенний шок у минулому. Сьогодні половина людей, які переживають кардіогенний шок, виживає при оперативному лікуванні. Це пов’язано з покращеним методом лікування та швидшим розпізнаванням симптомів.
Негайно зверніться до лікаря або зателефонуйте за номером 911, якщо у вас виникли будь-які симптоми цього стану.
Ознаки та симптоми шоку
Симптоми кардіогенного шоку можуть проявитися дуже швидко. Симптоми можуть включати в себе наступне:
- розгубленість і тривога
- пітливість і холодні кінцівки, як пальці рук і ніг
- швидке, але слабке серцебиття
- низький або відсутність сечовиділення
- втома
- раптова задишка
- непритомність або запаморочення
- кома, якщо вчасно не вжити заходів для припинення шоку
- біль у грудях, якщо передує інфаркт
Життєво важливо зателефонувати за номером 911 або негайно піти до невідкладної допомоги, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів. Чим швидше лікується стан, тим краще прогноз.
Які причини кардіогенного шоку?
Кардіогенний шок найчастіше є наслідком інфаркту.
Під час інфаркту приплив крові через артерії обмежується або повністю блокується. Це обмеження може призвести до кардіогенного шоку.
Інші умови, які можуть спричинити кардіогенний шок, включають:
- раптова закупорка кровоносної судини в легенях (легенева емболія)
- Нагромадження рідини навколо серця, зменшення його наповнювальної здатності (перикардіальна тампонада)
- пошкодження клапанів, що забезпечує зворотний потік крові (раптова клапана регургітації)
- розрив стінки серця через підвищений тиск
- нездатність серцевого м’яза працювати належним чином або взагалі в деяких випадках
- аритмія, при якій нижні камери фібрилюються або тремтять (шлуночкова фібриляція)
- аритмія, коли шлуночки занадто швидко б'ються (шлуночкова тахікардія)
Передозування наркотиків також може вплинути на здатність серця перекачувати кров і може призвести до кардіогенного шоку.
Які фактори ризику?
До факторів ризику кардіогенного шоку належать:
- попередня історія серцевого нападу
- Наростання нальоту в коронарних артеріях (артеріях, що постачають кров до серця)
- тривала хвороба клапанів (захворювання, що вражає клапани серця)
У тих, у кого вже є слабке серце, інфекція також може викликати щось, що називається "змішаним" шоком. Це кардіогенний шок плюс септичний шок.
Як діагностується кардіогенний шок?
Якщо ви бачите у когось серцевий напад або вважаєте, що у вас може статися серцевий напад, негайно зверніться за медичною допомогою.
Рання медична допомога може запобігти кардіогенному шоку і зменшити пошкодження серця. Ця умова є фатальною, якщо її не лікувати.
Щоб діагностувати кардіогенний шок, ваш лікар пройде фізичний огляд. На іспиті буде вимірюватися пульс і артеріальний тиск.
Для підтвердження діагнозу лікар може запросити наступні аналізи:
Вимірювання артеріального тиску
Це покаже низькі значення при наявності кардіогенного шоку.
Аналізи крові
Аналізи крові можуть визначити, чи було серйозне пошкодження серцевої тканини. Вони також можуть визначити, чи відбулося зниження значень кисню.
Якщо кардіогенний шок стався через інфаркт, у вашій крові буде більше ферментів, пов’язаних з ураженням серця, і менше кисню, ніж у нормі.
Електрокардіограма (ЕКГ)
Ця процедура показує електричну активність серця. Тест може показувати нерегулярні серцебиття (аритмії), такі як шлуночкова тахікардія або шлуночкова фібриляція. Ці аритмії можуть бути причиною кардіогенного шоку.
На ЕКГ може також з’явитися посилений пульс.
Ехокардіографія
Цей тест дає зображення, що показує кровотік серця, переглядаючи структуру та активність серця.
Він може показувати нерухому частину серця, наприклад, при інфаркті, або може вказувати на порушення роботи одного з клапанів вашого серця або загальну слабкість серцевого м’яза.
Катетер Лебедя-Ганца
Це спеціалізований катетер, який вставляється в серце для вимірювання тиску, що відображає його насосну функцію. Це повинен ставити тільки навчений інтенсивіст або кардіолог.
Варіанти лікування
Для лікування кардіогенного шоку лікар повинен знайти та лікувати причину шоку.
Якщо серцевий напад є причиною, ваш лікар може дати вам кисень, а потім вставити катетер в артерії, що постачають серцевий м’яз, щоб зняти закупорку.
Якщо аритмія є основною причиною, ваш лікар може спробувати виправити аритмію електричним струмом. Електричний удар також відомий як дефібриляція або кардіоверсія.
Ваш лікар може також давати ліки та видаляти рідину для поліпшення артеріального тиску та роботи вашого серця.
Ускладнення кардіогенного шоку
Якщо кардіогенний шок сильний або не лікується занадто довго, ваші органи не отримають належного надходження кисню через кров. Це може призвести до тимчасового або постійного ураження органів.
Наприклад, кардіогенний шок може призвести до:
- пошкодження головного мозку
- печінкова або ниркова недостатність
- інсульт
- інфаркт
Постійне ураження органів може призвести до смерті.
Поради щодо запобігання кардіогенного шоку
Запобігання виникненню його першопричин є ключовим фактором для запобігання кардіогенного шоку. Сюди входить профілактика та лікування:
- гіпертонія
- куріння
- ожиріння
- високий рівень холестерину
Ось декілька порад, які слід виконати:
- Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми, які можуть відображати серцевий напад.
- Якщо у вас в минулому був серцевий напад, ваш лікар може призначити препарати, які підтримують серце сильним або допоможуть йому відновитися після серцевого нападу.
- Якщо у вас високий кров'яний тиск або в історії виник серцевий напад, працюйте з лікарем, щоб керувати артеріальним тиском.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами, щоб керувати вагою.
- Їжте здорову дієту, щоб допомогти керувати рівнем холестерину.
- Якщо ви палите, киньте. Ось як кинути холодну індичку.
Найголовніше, зателефонуйте на номер 911 або негайно відвідайте відділення невідкладної допомоги, якщо у вас виник серцевий напад або будь-який із симптомів, пов’язаних із кардіогенним шоком.
Лікарі можуть допомогти запобігти кардіогенному шоку, але тільки якщо ви отримаєте необхідну медичну допомогу.