Ознаки передчасних пологів, причини та можливі ускладнення

Зміст

• Основні причини
• Ознаки та симптоми передчасних пологів
• Можливі ускладнення
• Як запобігти передчасним пологам

Передчасні пологи відповідають народженню дитини до 37 тижнів гестації, що може статися через інфекцію матки, передчасний розрив плодового міхура, відшарування плаценти або захворювання, пов’язані з жінками, такі як анемія або прееклампсія, наприклад .

Така ситуація може сприйматися через деякі симптоми, такі як, наприклад, часті та регулярні скорочення матки, посилення вагінальних виділень та тиск або біль у ділянці малого тазу. Важливо, щоб жінка звернулася до лікарні, як тільки відчує ці ознаки та симптоми, оскільки передчасні пологи можуть представляти ризик для дитини, оскільки в залежності від терміну вагітності органи все ще можуть бути дуже незрілими, і можуть виникнути проблеми в серце та утруднення дихання, наприклад.

Таким чином, у разі передчасних пологів лікар може спробувати відкласти народження дитини, використовуючи ліки та методи, щоб запобігти скороченню та розширенню матки, однак важко відкласти пологи більше ніж на 48–72 години. У випадку народження недоношеної дитини, як правило, залишаються в реанімаційному відділенні новонароджених, щоб контролювати його розвиток та запобігати ускладненням.

Основні причини

Передчасні пологи частіше трапляються у жінок старше 35 або молодших 16 років, вагітні близнюками, мали ще одне передчасне пологи або коли вона втрачає кров через піхву в третьому триместрі вагітності. Крім того, іншими ситуаціями, які можуть спричинити передчасні пологи, є:

• Передчасний розрив плодового мішка;
• Ослаблення шийки матки;
• Бактеріальна інфекція Streptococcus agalactiae (стрептокок групи В);
• Відшарування плаценти;
• Прееклампсія;
• Анемія;
• Такі захворювання, як туберкульоз, сифіліс, інфекція нирок;
• Вагітність близнюками;
• Запліднення in vitro;
• Вади розвитку плода;
• Інтенсивні фізичні зусилля;
• Вживання заборонених наркотиків та алкогольних напоїв;
• Наявність міоми в матці.

Окрім того, жінки з вагінозом в анамнезі також мають підвищений ризик передчасних пологів, оскільки деякі бактерії можуть виділяти токсини та сприяти вивільненню цитокінів та простагландинів, які сприяють пологовій діяльності. Деякі продукти харчування та лікарські рослини також можуть сприяти скороченню матки та стимулювати передчасні пологи, а тому протипоказані під час вагітності. Перевірте список чаїв, які вагітна жінка не повинна вживати.

Ознаки та симптоми передчасних пологів

Жінка може підозрювати, що вона починає передчасні пологи, коли має деякі ознаки та симптоми, такі як:

• Скорочення матки;
• Тиск внизу живота;
• Посилення позивів до сечовипускання;
• Збільшення вагінальних виділень, які стають желатиновими і можуть містити або не містити слідів крові;
• Біль у спині;
• Діарея в деяких випадках;
• Інтенсивні коліки.

Тому, якщо жінка відчуває ці симптоми до 37 тижня вагітності, важливо, щоб вона зателефонувала своєму акушеру і поїхала до лікарні для обстеження та вжиття необхідних заходів.

Щоб підтвердити, що існує ризик передчасних пологів, і вирішити, що робити в цьому випадку, лікар зможе оцінити вимірювання шийки матки за допомогою трансвагінального ультразвукового дослідження та наявність у вагінальному секреті плодового фібронектину.

Вимірювання шийки матки вище 30 мм вказує на більший ризик пологів протягом 7 днів, і жінки, які мають це значення, повинні пройти обстеження на наявність фібронектину. Якщо у жінки вимірюються від 16 до 30 мм, але негативний фібронектин плода має низький ризик пологів, однак, коли фібронектин плода позитивний, існує ризик пологів протягом 48 годин.

Можливі ускладнення

Ускладнення передчасних пологів пов’язані з гестаційним віком дитини при народженні, і можуть бути:

• Передчасні пологи на 23-25 ​​тижні:у більшості випадків можуть розвинутися важкі вади, такі як церебральний параліч, сліпота або глухота;
• Передчасні пологи на 26 і 27 тижні: в деяких випадках можуть розвинутися середні вади, такі як погіршення зору, відсутність моторного контролю, хронічна астма та труднощі у навчанні;
• Передчасні пологи на терміні від 29 до 31 тижня: більшість дітей розвиваються без проблем, але у деяких можуть бути легкі форми ДЦП та проблеми із зором;
• Передчасні пологи на терміні від 34 до 36 тижнів: недоношені діти розвиваються подібно до народжених за розкладом, але частіше мають проблеми з розвитком та навчанням.

Як правило, немовлят, народжених раніше терміну, поміщають в інкубатор, оскільки вони не в змозі підтримувати температуру тіла. Таким чином, цей пристрій підтримує температуру та вологість, подібні до матки, дозволяючи її розвиток.

Немовлят до 34 тижнів вагітності можуть бути підключені до дихального апарату, оскільки до 34 тижня вагітності їм не вистачає сурфактанту, речовини, що сприяє надходженню повітря в легені і, отже, таких ознак, як синюшний колір нігтів і кінчиків пальців, губ і клаптик носа.

Крім того, недоношені діти мають підвищений ризик розвитку ретинопатії, що зменшує зорові здібності, тому всі недоношені діти повинні носити пластир для очей, перебуваючи в реанімаційному відділенні новонароджених. Дитину відпускають додому лише тоді, коли він досягає 2 кг і коли його органи вже розвинені, так що він може ковтати без трубки і дихати без допомоги приладів.

Як запобігти передчасним пологам

Щоб уникнути передчасних пологів, вагітна жінка може робити протягом всієї вагітності - це уникати надмірних фізичних навантажень та дотримуватися всіх рекомендацій акушера під час консультацій перед пологами.

Однак, якщо пологи починаються раніше очікуваного терміну, акушер може рекомендувати використовувати такі ліки, як кортикостероїди або антагоністи окситоцину, які можна застосовувати між 25 та 37 тижнями вагітності. Ці методи для запобігання передчасним пологам необхідно робити під час перебування в лікарні та застосовувати відповідно до переваг для матері та дитини.