Загальні причини сильного болю в колінах

Зміст

• Біль у колінах та активний спосіб життя
• Травми колінної зв’язки
• Меніск сльози
• Артрит коліна
• Ревматоїдний артрит коліна
• Посттравматичний артрит
• Остеоартрит коліна
• Діагностування болю в коліні
• Кров’яні роботи
• Тести на рідину
• Тести візуалізації
• Лікування болю в коліні від артриту
• Домашнє лікування
• Ліки та ін'єкції стероїдів
• Хірургія
• Винос

Біль у колінах та активний спосіб життя

Більшість людей відчувають біль у коліні в якийсь момент свого життя.Спорт, фізичні вправи та інші заняття можуть спричинити напруження м’язів, тендиніт та більш серйозні травми зв’язок і хрящів.

Важко визначити точну кількість людей, які відчувають біль у коліні протягом свого життя, але ми знаємо, скільки людей відчувають біль досить сильний, щоб перейти до операції з заміни коліна: У 2017 році в Сполучених Штатах було здійснено 966 000 операцій із заміни коліна. Штати.

Тяжкість болю в коліні може варіюватися в широких межах і залежить від таких факторів, як причина та ваш вік. Для деяких болі в колінах можуть бути настільки сильними, що обмежують щоденні заняття. Для інших легкий біль у колінах може бути хронічною перешкодою до активного способу життя, якого вони бажають. Місце болю в коліні також може змінюватися.

Наприклад, клінічний журнал болю виявив, що найчастіше місце розташування болю в коліні знаходиться в середині коліна, в суглобі, який з'єднує стегнову кістку з гомілковою кісткою. Друга найпоширеніша область, у якої люди відчувають біль у коліні, - це область колінної чашечки. Деякі люди відчувають поєднання двох.

Ось кілька найпоширеніших станів та травм, які викликають сильний біль у коліні.

Травми колінної зв’язки

Якщо у вас травма зв’язок коліна, ви можете відчути біль у коліні. Зв'язки - це те, що з'єднує вашу стегнову кістку (стегнову кістку) з кістками гомілки (великогомілкова та фібула). Вони тримають ці кістки разом і утримують коліно стійким.

Розтягнення і розриви колінних зв’язок - дуже поширені спортивні травми, і можуть траплятися до передньої хрестоподібної зв’язки (ACL), задньої хрестоподібної зв’язки (PCL) та медіальної колатеральної зв’язки (MCL).

Травми зв’язок колінного суглоба також можуть статися при високоенергетичних аваріях, таких як автомобільна аварія.

Зв'язка ACL - це основна зв’язка, яка проходить через середину суглоба між стегновою та гомілковою кісткою. Розриви АКЛ - найпоширеніший вид травм зв’язок у спортсменів.

Сльози АПЛ можуть виникати внаслідок травми від рухів, які відбуваються у спорті, таких як:

• починаючи або зупиняючись раптово
• швидко змінювати напрямки
• стрибки та посадки неправильно
• зіткнення з іншою людиною

Симптоми травми зв’язок коліна можуть включати:

• раптові, сильні болі в коліні
• біль, що зберігається під час ходьби
• «вискакуючий» шум у коліні
• коліна різко «видає», внаслідок чого ви падаєте або відчуваєте нестабільність під час ходьби
• набряк протягом 24 годин після початкової травми

Будь-яка травма зв’язок може призвести до сильного болю в коліні і може зажадати операції.

Меніск сльози

Інші травми, включаючи сльозотечу, можуть мати місце в хрящі коліна.

Хрящ - це напівтверда (жорстка, але гнучка) тканина, яка покриває кінець ваших кісток. Крім того, колінний хрящ включає також два меніска з обох боків суглоба: медіальне меніск, розташований на внутрішній стороні коліна, та бічні меніск, розташований на зовнішній стороні коліна.

Сльоза меніска є поширеною травмою, і зазвичай вимагає операції. На відміну від травми зв’язок, яка може статися різними способами, сльоза меніска зазвичай виникає в результаті одного руху. Наприклад, раптовий поворот або поворот може призвести до того, що цей хрящ коліна розірветься.

Сльози меніска зустрічаються у віці, тому що хрящ слабшає і стоншується, тому швидше розривається. Симптоми розриву хряща в коліні можуть включати:

• звук, що «вискакує»
• біль у коліні
• початковий біль і дискомфорт (хоч все ще вмію ходити)
• посилення болю та скутості через дні після травми
• коліна "видає"
• коліна вловлює або фіксує

Артрит коліна

Артрит - це стан, який викликає запалення і біль у суглобах в організмі, але найчастіше виникає в коліні. Артрит - це хронічний стан, який з часом може загострюватися і з часом вимагає операції.

Три найпоширеніші види артриту - ревматоїдний артрит, посттравматичний артрит та остеоартрит.

Симптоми артриту в коліні включають:

• скутість і набряк в коліні
• труднощі згинання коліна повністю
• біль у коліні

Ревматоїдний артрит коліна

Ревматоїдний артрит - це аутоімунний стан, який спричиняє запалення і потовщення тканини навколо суглоба. Хронічне запалення часто призводить до пошкодження і втрати хряща.

Ревматоїдний артрит зустрічається приблизно в 0,6 відсотка населення США і зустрічається в два-три рази частіше у жінок.

Симптоми ревматоїдного артриту схожі з іншими видами артриту в коліні:

• жорсткість
• біль у коліні
• набряк коліна
• утруднене згинання коліна повністю

Посттравматичний артрит

Посттравматичний артрит може призвести після серйозної травми коліна, включаючи переломи кісток і розрив зв’язок. Травми, такі як зламана кістка, можуть зношувати поверхню суглоба і викликати артрит з часом.

Травми коліна можуть пошкодити хрящ в коліні у міру дорослішання, що призведе до таких симптомів:

• біль
• набряк
• жорсткість

Остеоартрит коліна

Найпоширенішим типом артриту є остеоартрит, який є прогресуючим зносом хряща в колінному суглобі. Він зустрічається частіше у людей віком від 50 років.

Після 50 років вплив остеоартриту може погіршитися через накопиченого вживання та зношування хряща, що відбувається з віком.

Остеоартроз часто є результатом розтирання кісток на кістці, і так, як це болісно. Остеоартрит також може бути викликаний віком, вагою, генетикою, попередніми травмами, інфекціями, хворобами (такими як пухлина або подагра) та певними професіями, такими як будівництво та виробництво.

Остеоартрит колінних симптомів включає:

• біль у коліні
• обмежений діапазон руху
• скутість коліна
• набряк суглоба
• ніжність коліна
• деформація і слабкість
• біль, що посилюється з часом

Відповідно до дослідження, проведеного в 2018 році в галузі дослідження артриту та терапії, біль у колінах, що триває більше 1 року, зазвичай пов’язана з остеоартрозом.

Діагностування болю в коліні

Лікарі діагностують артрит та інші проблеми з коліном за допомогою рентгенівських променів та фізичної оцінки. Вас запитають про рівень болю, гнучкість та функціональність коліна, рівень активності, будь-які минулі травми чи стани та сімейний анамнез (наприклад, якщо у кого-небудь у вашій родині артрит).

Медичні фахівці також використовуватимуть спеціальні тести для виявлення типу артриту, що впливає на ваше коліно. Ці тести можуть включати:

Кров’яні роботи

Аналіз крові може перевірити наявність антитіла проти КПК, що може вказувати на ревматоїдний артрит. Інші антитіла можуть бути пов'язані з більш поширеним розладом, наприклад, вовчаком, із запаленням у всьому тілі.

Тести на рідину

Лікарі можуть мати рідину, яка відбирається з фактичного колінного суглоба, щоб оглянути її. Якщо в рідині є кристали сечової кислоти, це може означати, що подагра викликає запалення та біль. Наявність бактерій свідчить про те, що інфекція є джерелом цих симптомів.

Тести візуалізації

Рентгенівські промені можуть допомогти визначити ознаки артриту, наприклад, якщо простір між кістками вужчий, якщо є кісткові шпори або якщо суглоб неправильно вирівняний.

CAT та МРТ дають більш детальні зображення кісток та м'яких тканин відповідно, тому їх більше використовують для діагностики травм та незрозумілих набряків. Наприклад, якщо ваш лікар підозрює розрив хряща або зв’язок, він, швидше за все, замовить МРТ.

Лікування болю в коліні від артриту

Біль у колінах зазвичай посилюється в міру прогресування артриту. Багато людей з сильним болем від артриту вибирають операцію, щоб полегшити їх симптоми і допомогти відновити суглоб.

Але операція підходить не всім. Деякі з більш консервативних варіантів лікування болю в коліні від артриту включають в себе медикаментозне лікування та домашні стратегії, такі як фізичні вправи.

Точний план лікування, рекомендований для болю в коліні, буде залежати від таких факторів, як ступінь тяжкості болю, вік, рівень активності та будь-яке інше стан здоров'я.

Як правило, ваш лікар спробує найменш інвазивний вид лікування, такий як зниження ваги та ліки, а потім перейде вниз, щоб розглянути питання про операцію.

Оскільки перед переходом до операції є багато міркувань, важливо обговорити та вивчити всі варіанти лікування зі своїм лікарем.

Домашнє лікування

• Втрата ваги. Втрата ваги може допомогти поліпшити біль у коліні, оскільки зменшує кількість ваги на колінному суглобі. Міжнародні рекомендації з дослідження остеоартриту (OARSI) рекомендують втратити 5 відсотків ваги протягом 20 тижнів.
• Рух. Якщо у вас остеоартроз, виконання вправ на зміцнення та розтягування коліна - це насамперед про покращення функції та рухливості. Це може допомогти зняти біль і скутість. Як наземні вправи, такі як йога, так і рухи на водній основі, такі як водна аеробіка, можуть бути корисними.
• Теплова та холодна терапія. Фізиотерапевт може допомогти вам навчитися практикувати гарячу / холодну терапію в домашніх умовах, щоб зняти біль і скутість.
• Допоміжні пристрої. Якщо у вас обмежена рухливість внаслідок артриту коліна, робота з фізичним або професійним терапевтом може допомогти вам знайти інструменти, які використовуватимуть у повсякденному житті. Наприклад, ви можете прилаштуватись під спеціальний брелок для колін або ходунок.
• Натуральні засоби. До природних засобів можна віднести такі речі, як добавки, ефірні олії та голковколювання. Зокрема, акупунктура вивчається як корисний та ефективний варіант полегшення болю в колінному суглобі.
• Знеболюючі. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Адвіл) або аспірин (Буфферин), рекомендуються, щоб допомогти більшості людей, які мають остеоартрит коліна, зняти біль і запалення. Порадьтеся з лікарем щодо відповідного домашнього плану дозування.

Ліки та ін'єкції стероїдів

• Кортикостероїди. Найефективніший вид ліків від артриту колінного суглоба, триамцинолон ацетонід (Zilretta) - єдиний препарат, схвалений FDA для лікування остеоартриту коліна. Це кортикостероїд, який вводять у коліно, який повільно відпускає ліки протягом 3-місячного періоду. Було встановлено, що повільне вивільнення ліки полегшує біль та набряки та зменшує деякі негативні побічні ефекти стероїдів, наприклад, підвищення рівня цукру в крові.
• Місцеві знеболюючі засоби. Фонд артритів рекомендує людям, які страждають на артрит коліна, спробувати місцеві знеболюючі засоби - це ліки, які ви застосовуєте безпосередньо на шкірі, замість прийому через рот - адже це може допомогти зняти біль без такої кількості побічних ефектів.
• Ін'єкція гіалуронової кислоти. Хоча потрібні додаткові дослідження цього засобу від колінного артриту, його часто використовують для доповнення рідини в колінному суглобі для зменшення болю.

Хірургія

Два основних види операцій для лікування колінного артриту остеотомія і заміна коліна.

Остеотомія в основному використовується у молодших, більш активних людей, як спосіб затримати потребу в заміні суглоба. Операція включає розрізання кісток та їх перестановку, щоб поліпшити функцію та зменшити біль.

Якщо артрит розташований лише в одній області коліна, лікар може виконати часткову заміну коліна, щоб замінити лише уражену область. Якщо задіяно все коліно, може бути проведена загальна заміна коліна.

Винос

Існує багато різних причин болю в коліні, починаючи від травм і закінчуючи медичними умовами. Але незалежно від того, з якою болем у коліні ви маєте справу, поцікавте коліно лікарем, щоб переконатися, що у вас немає серйозної травми або розладу, що викликає біль.

Важливо лікувати будь-яку травму чи стан, що викликає біль у коліні. Також важливо визнати, що вам не доведеться жити з болями в колінах - лікар може запропонувати засоби для полегшення болю, такі як фізична терапія або ліки.