Дієта при целіакії: дієтичні списки, вибіркове меню та поради

Зміст

• Що таке дієта при целіакії?
• Потенційні переваги
• Зменшує симптоми хвороби целіакії
• Запобігає невеликим кишковим ураженням
• Поліпшує поглинання поживних речовин
• Поліпшує фертильність
• Може зменшити ризик раку
• Знижує ризик остеопорозу
• Їжа їсти
• Їжа, яку слід уникати
• Зразок меню без глютену
• Понеділок
• Вівторок
• Середа
• Четвер
• П’ятниця
• Субота
• Неділя
• Потенційні підводні камені та корисні поради
• Дефіцит поживних речовин
• Витрати
• Менша гнучкість
• Суть

Целіакія - це аутоімунний стан, який спричинює сильне пошкодження слизової оболонки тонкої кишки. Глютен - білок, який міститься в пшениці, ячмені та житі - запускає його симптоми.

В даний час немає лікування від целіакії. Необхідно дотримуватися суворої безглютенової дієти - також відомий як дієта при целіакії, щоб дати можливість вашому організму оздоровитися.

Якщо у вас целіакія і ви вживаєте навіть невелику кількість глютену, пошкодження кишечника продовжуватиметься, незалежно від відсутності симптомів (1).

Для тих, хто страждає на целіакію, уникати глютену важливо, але може бути важче, ніж здається.

У цій статті розглянуто переваги дієти при цьокіальній хворобі та наведено списки продуктів, які потрібно їсти та уникати, а також зразкове меню та корисні поради.

Що таке дієта при целіакії?

Кожен, у кого діагностовано целіакію, повинен дотримуватися дієти проти целіакії.

Він вимагає уникати глютену, природного білка, який міститься в кількох зернах, включаючи пшеницю, ячмінь та жито (2).

Коли хтось із целіакією їсть глютен, це викликає аутоімунну реакцію в їх організмі, що пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки.

В результаті тонкий кишечник не може правильно засвоювати поживні речовини з їжі, створюючи такі симптоми, як діарея, незрозуміла втрата ваги та неправильне харчування (3).

Єдиний спосіб запобігти цій шкоді - суворо дотримуватися дієти безглютенової целиакии.

Підсумок Дієта при целіакії уникає глютеносодержащих продуктів для запобігання аутоімунного ураження кишечника у людей, хворих на целіакію.

Потенційні переваги

Дієта при целіакії необхідна всім, у кого діагностовано целіакію і має багато переваг.

Зменшує симптоми хвороби целіакії

У багатьох людей, хворих на целіакію, виникають незручні симптоми, такі як діарея, порушення травлення, біль у животі, втома та головні болі (4).

Після безглютенової дієти протягом принаймні одного року було показано, що покращує ці симптоми у понад 90% людей, хворих на целіакію, значно покращуючи якість життя (5, 6, 7).

Кишкові симптоми, такі як діарея, як правило, є найшвидшими для усунення - деякі люди відчувають полегшення лише через два дні на безглютеновій дієті.

Загалом, у середньому потрібно один місяць, щоб помітити поліпшення дефекації, здуття живота та біль у животі (8).

Запобігає невеликим кишковим ураженням

Для людей, хворих на целіакію, вживання глютену викликає аутоімунну реакцію, яка пошкоджує тонкий кишечник, де поглинаються поживні речовини.

Уникнення глютену перешкоджає цьому аутоімунному процесу, а тонка кишка може загоїтися і повернутися до нормальної функції.

Цей процес вимагає часу - тому чим раніше розпочнеться безглютенова дієта, тим краще.

В одному дослідженні до 95% дітей, хворих на целіакію, які протягом двох років дотримувались безглютенової дієти, вже не виявляли ознак ураження кишечника (9).

Відновлення, як правило, повільніше - у дорослих 34–65% досягають загоєння кишок.

Однак ця кількість підскакує щонайменше до 66% - і до 90% - після п’яти і більше років на безглютеновій дієті (9, 10).

Будьте пильні щодо уникнення глютену, дуже важливо. Вплив навіть невеликих кількостей може перешкоджати загоєнню вашого кишечника (11).

Поліпшує поглинання поживних речовин

Дефіцит поживних речовин є поширеним у людей з целіакією через слабке всмоктування в пошкодженій тонкій кишці.

Дефіцит заліза, кальцію, магнію, цинку, вітаміну В12, ніацину, рибофлавіну та фолатів, а також вітамінів А, D, Е та К є найпоширенішими (12, 13).

Насправді незрозуміла анемія з дефіцитом заліза є одним із найбільш визнаних ознак целіакії у дорослих (14).

Тим не менш, доповнення не завжди виправлятиме дефіцит у людей з целіакією, якщо їх кишечник все ще пошкоджений і не в змозі засвоїти поживні речовини (15).

Після безглютенової дієти було показано, що для відновлення кишечника достатньо, щоб виправити анемію з дефіцитом заліза протягом шести-дванадцяти місяців, навіть без прийому добавок (16).

Поліпшує фертильність

Жінки, що страждають на целіакію, мають більш високий рівень безпліддя і, можливо, мають більший ризик викидня, ніж жінки, які не мають цього стану (17, 18).

Дослідження свідчать, що може бути виною аутоімунна відповідь, яка викликає глютен у людей з целіакією (19).

Однак після суворої безглютенової дієти було виявлено поліпшення народжуваності та зниження рівня викиднів (19, 20).

Може зменшити ризик раку

Целіакія пов'язана з втричі більшим ризиком виникнення неходжкінської лімфоми - агресивної форми раку, що виникає в лімфатичній системі (21).

У кількох дослідженнях було встановлено, що діагностування целіакії на ранній стадії та дотримання безглютенової дієти може знизити цей ризик - але потрібні додаткові дослідження (22, 23, 24).

Знижує ризик остеопорозу

До 75% людей з нелікованою целіакією мають меншу щільність кісток і більш високий ризик остеопорозу (25).

Це може бути пов’язано з поганим засвоєнням кальцію та вітаміну D, а також посиленим запаленням, яке заважає процесу нарощування кісток (26).

Дослідження показують, що діагностувати целіакію на ранній стадії та починати безглютенову дієту може допомогти зупинити втрату кісткової тканини та зменшити ризик розвитку остеопорозу (26, 27).

Підсумок Дотримання безглютенової дієти має багато переваг для людей, хворих на целіакію, включаючи зменшення симптомів, що дозволяє тонкому кишечнику оздоровитись і правильно засвоїти поживні речовини, а також знизити ризик безпліддя, раку та остеопорозу.

Їжа їсти

Є багато природно безглютенових продуктів, які слід насолоджуватися на дієті проти целіакії, включаючи (13):

• Тваринні білки: Яловичина, курка, молочні продукти, яйця, м'ясо дичини, баранина, свинина, морепродукти та індичка.
• Жири та олії: Авокадо, кокосова олія, оливки, олія, тверді жири, масло.
• Фрукти та овочі: У будь-якій формі, включаючи свіжу, заморожену, сушену або консервовану.
• Безглютенові крупи та псевдомолекулярні злаки: Амарант, гречка, кукурудза, просо, квіноа, рис, сорго, тефф і дикий рис.
• Трави та спеції: Всі свіжі та сушені трави та спеції природні без глютену і їх можна поласувати багатством.
• Бобові: Квасоля, сочевиця, арахіс, горох та соя.
• Горіхи та насіння: Будь-якого типу, включаючи мигдаль, кешью, чіа, льон, пекан, пепітус, кедрові горіхи та волоські горіхи.

Існує також широка різноманітність спеціалізованих продуктів, включаючи безглютеновий хліб, крупи, борошно, сухарі, макарони та хлібобулочні вироби.

Підсумок Усі тваринні білки, фрукти, овочі, горіхи, насіння, бобові, трави та спеції природно не містять глютен. Є багато природних безглютенових зерен та спеціалізованих продуктів теж.

Їжа, яку слід уникати

Єдиними продуктами, яких слід уникати при дієті проти целіакії, є ті, які містять глютен.

До харчових продуктів, що містять глютен, належать такі зерна (13):

• Пшениця
• Динкель
• Дурум
• Ейнкорн
• Еммер
• Фаріна
• Фарро
• Грем
• Хорасан (KAMUT & circledR;)
• Манна крупа
• Прописано
• Ягоди пшениці
• Пшеничний зародок
• Пшеничні висівки
• Ячмінь
• Жито
• Тритикале (схрещування між пшеницею та житом)

Продукти, виготовлені з цих інгредієнтів, включають:

• Сніданок та хлібобулочні вироби: Бублики, печиво, хліб, кукурудзяний хліб, млинці, круасани, пончики, пісочне борошно, борошняні коржики, французький тост, кекси, нанний хліб, млинці, лаваш, картопляний хліб, булочки та вафлі.
• Десерти: Брауні, торт, печиво, випічка, кірка пирога та деякі цукерки.
• Макаронні вироби: Чау-мейн, кус-кус, пельмені, яєчна локшина, кнокі, локшина рамен, равіолі, локшина соба, локшина удон і макаронні вироби з пшениці.
• Закуски: Крекери, сухарики та кренделі.
• Деякі напої: Пиво та інші солодові напої.
• Інший: Хлібні сухарі, грінки, пшеничне борошно, ячмінне борошно, житнє борошно, соус, ароматизатор / екстракт солоду, панько, соуси, згущені борошном, соєвий соус, начинка та будь-що з борошняним покриттям, наприклад, курячі тендери або темпура.

Їжа, яка часто перетинається глютеном, включає:

• Смажені в комерційних продуктах продукти: Багато ресторанів обсмажують всю свою їжу в одній фритюрниці, яка може забруднити продукти, що не містять глютен, як картопля фрі.
• Неправильно оброблені глютенові предмети в ресторанах: Предмети, що не містять глютену, слід готувати з призначеним глютеновим обладнанням та чистою парою рукавичок.
• Овес: Овес часто переробляють на тому ж самому обладнанні, що і зерно, що містить глютен, і можуть бути забруднені, якщо спеціально не зазначено глютен.

Їжа, яка часто містить прихований глютен, включає:

• Коричневий рисовий сироп: Коричневий рис природний без глютену, але сироп часто виготовляється з ячмінного солоду, який містить глютен. Шукайте безглютенові сорти.
• Фішки: Можна запити борошном або містити солодовий оцет, тому перевіряйте інгредієнти.
• Морозиво та заморожені йогурти: Слідкуйте за сумішами файлів cookie, торта чи брауні.
• Обід м'ясо: Деякі марки додають крохмалі, які містять глютен.
• Маринади та заправки для салатів: Може містити солодовий оцет, соєвий соус або борошно.
• М'ясні замінники: Сейтан, вегетаріанські гамбургери, вегетаріанські ковбаси, імітація бекону та імітація морепродуктів можуть містити глютен.
• М'ясо: Деякі м'ясоприготовані комерційні суміші містять глютен або маринують інгредієнтами, що містять глютен.
• Пакети приправ: Може містити крохмаль, що містить глютен, або борошно.
• Суп: Слідкуйте за згущувачами борошна (часто їх використовують у вершкових супах) або ячменю.
• Запас, бульйон і бульйон: Деякі сорти містять борошно.

Підсумок Пшеницю, ячмінь та жито слід уникати при дієті проти целіакії, а також нічого, що зроблено з цими зернами або перехресно забруднене глютеном.

Зразок меню без глютену

Понеділок

• Сніданок: Яйця вкрутую з свіжими фруктами та мигдалем.
• Обід: Листя салату обсмажують безглютеновим гастроном, картопляними чіпсами та гуакамоле.
• Вечеря: Креветки та овочі обсмажуємо з тамарі (соєвий соус без глютену) над рисом.

Вівторок

• Сніданок: Простий грецький йогурт з фруктами, горіхами та медом.
• Обід: Залишилося обсмажити.
• Вечеря: Курячі тако з пасерованим перцем і цибулею, подані в кукурудзяних тортильях із смаженою квасолею та сальсою.

Середа

• Сніданок: Тост без глютену з авокадо і смаженим яйцем.
• Обід: Авокадо з начинкою з тунця зі стороною цукрового гороху та слідом.
• Вечеря: Запечена курка з макаронами з сочевиці, соусом маринара та смаженими овочами.

Четвер

• Сніданок: Фруктовий пюре з звичайного грецького йогурту.
• Обід: Залишилася куряча та сочевична макаронні вироби.
• Вечеря: Миска для вечері з квіноа, пасерованою капустою, авокадо та солодкою картоплею з заправкою з трави тофу.

П’ятниця

• Сніданок: Овес на ніч з вівсом без глютену, молоком на вибір, горіхами, кокосовим горіхом і чорницею.
• Обід: Салат зі шпинату з квіноа, нутом, овочами та заправкою з оливкової олії.
• Вечеря: Піца, приготована з безглютеновою скоринкою.

Субота

• Сніданок: Бекон і яйця з картоплею та ягодами на сніданок.
• Обід: Залишилася піца і гарнір.
• Вечеря: Запечений лосось з овочами на пару і коричневим рисом.

Неділя

• Сніданок: Омлет з грибами, перцем і цибулею разом з шматочком фруктів.
• Обід: Вегетаріанський чилі, укупорений сиром чеддер, зеленою цибулею та авокадо.
• Вечеря: Смажена яловичина з картоплею, морквою та цибулею.

Підсумок Їжа не повинна занадто сильно змінюватись на безглютеновій дієті. Існує безліч глютенових замінників таких предметів, як хліб, макарони та соєвий соус.

Потенційні підводні камені та корисні поради

Дотримуватися безглютенової дієти відносно просто, але є кілька загальних підводних каменів, яких слід уникати.

Дефіцит поживних речовин

У США продукти, виготовлені з рафінованого борошна, як хліб, сухарі та макаронні вироби, повинні бути збагачені вітамінами групи В ніацину, тіаміну, рибофлавіну та фолієвої кислоти (28).

Однак безглютенові версії цих продуктів не потрібно зміцнювати. Це може збільшити ризик дефіциту поживних речовин, якщо ви їсте багато цих продуктів (29, 30).

Крім того, цільнозернові пшениця, ячмінь та жито є хорошими джерелами клітковини, тому важливо вживати інші продукти, багаті клітковиною, наприклад, овес, боби та бобові, коли потрібно уникати глютену (31).

Витрати

Безглютенові продукти, такі як хліб, хлібобулочні вироби, сухарі та макаронні вироби, можуть коштувати більше ніж удвічі більше, ніж ціни на традиційні предмети на основі пшениці (32).

Однак ці дієтичні предмети не потрібні в дієті проти целіакії. Ви можете легко задовольнити свої потреби в поживних речовинах, вживаючи в їжу менш дорогі, природно безглютенові продукти.

Якщо вам не вистачає натхнення для того, що приготувати на дієті проти целіакії, перегляньте в Інтернеті рецепти без глютену або шукайте кулінарну книгу без глютену в Інтернеті або в місцевій бібліотеці чи книгарні.

Менша гнучкість

У той час як продукти, що не містять глютену, стають все більш доступними у магазинах та ресторанах, дієта при целіакії іноді може відчувати себе обмежуючою та ізолюючою (33).

Особливо це стосується соціальних ситуацій, які стосуються їжі, наприклад, весілля, вечірки або вечері з друзями (34, 35).

Однак дотримання безглютенової дієти стає легше з часом та досвідом. Дослідження показують, що більшість людей звикли до дієти після п'яти років (36).

Деякі поради, як зробити їжу кращою, включають заздалегідь читання меню в Інтернеті, дзвоніть ресторанам, щоб перевірити безглютенові варіанти, або привезти хоча б один предмет без глютену на вечірку.

Якщо бути позитивним і зосередитись на тих продуктах, які ви можете їсти, а не на тих, яких ви не можете, це допоможе зробити дієту проти целіакії більш приємною.

Підсумок Потенційні підводні камені дієти при целіакії включають дефіцит поживних речовин, більш високі витрати та меншу гнучкість під час їжі. Вживання збалансованого раціону натуральних продуктів без глютену та планування заздалегідь може допомогти вам уникнути цих недоліків.

Суть

Дієта при целіакії - це безглютенова дієта, яка зменшує симптоми стану, дозволяє зцілити кишечник, покращує засвоєння поживних речовин та знижує ризик безпліддя, раку та остеопорозу.

Уникайте пшениці, ячменю, жита та всього, що зроблено з цих зерен, і зосередьтесь на природно безглютеновій їжі та зернах.

Хоча дієта при целіакії спочатку може здатися дорогою та обмежуючою, планування заздалегідь та навчання вживання нових продуктів можуть полегшити перехід.